有那样一群人,他们从医学院毕业,却拿着理学学位,不动刀,不开药;
有那样一群人,百姓以为只是保健按摩护理,其实他们懂临床会推理,懂健身教运动,手持十八般武艺;
有那样一群人,有时治愈患者,帮助回归家庭社会;常常只能抚慰,也看尽医院人情冷暖。
身穿白大褂,脚踏风火轮,周旋在医护中,忙碌于患者间;
关注你的需求和价值,倾听你身体和心理的声音,帮助你从疾病到功能的康复;
从出生的一刻起,直到卧床临终,他总能给到一点建议,教你促进健康。
——导读
作者:吖铭
来源:健民研习社ID:healthymove
原文章标题:论物理治疗师的职业素养
什么是物理治疗师
1.百度词条有很完整的诠释
Physical therapists provide services that develop,maintain and restore people’s maximum movement and functional ability. They can help people at any stage of life, when movement and function are threatened by ageing, injury, diseases, disorders, conditions or environmental factors. (WCPT)
物理治疗师的职责是为他人提供服务,使他人在一生中都发展、维持和恢复最佳运动能力及功能状态。
不论是遭受衰老、损伤或疾病引起的功能障碍,或者社会环境的威胁,物理治疗师都能够帮助到他们,而且是在任何年龄阶段。(以下简称PT)
2.服务内涵
PT可服务人群范围之广,其工作地点也非常多样(现医院仍是主体)。但工作内容不外乎两部分,物理评估和物理治疗。
物理评估包括主观检查和客观检查,收集病史资料,对患者进行专科查体并诊断存在的功能障碍,确定预后,并制定治疗目标。完整的评估是制定个性化治疗计划的前提。
物理治疗的主要手段有运动疗法、手法治疗和物理因子(声光电磁冷热等)疗法,其中运动是物理治疗的核心。常见的治疗疾患有下:
肌骨疾患:俗称的颈肩腰腿痛,慢性累积性疾病,脊柱侧弯,各种运动损伤及骨关节术后康复等神经疾患:脊髓损伤,脑外伤、脑卒中后功能障碍,运动发育迟缓,外周神经损伤如面瘫等心肺疾患:冠心病,慢性阻塞性肺疾病,重症患者早期康复等其他如癌症术后,胃肠术后,孕前产后功能障碍等不一一赘述
此外,作为PT也重视患者的健康宣教和疾病预防。
3.教育与培养
在美国,物理治疗已经没有本科和硕士,PT需考取博士学位才有资格从事临床实际工作。而我国自2001年开始在教育目录中设立康复治疗本科理学学士学位,教育部文件中才新增独立的物理治疗本科专业,PT在国内的学历教育发展远落后国际水平。
从教育背景来看,我国PT从业人员以本科和专科为主,具备研究生学历的治疗师也呈上升趋势。国内教育课程大多涵盖基础科学(解剖/生理/病理等)、运动科学(运动学/生物力学等)和临床科学(康复评定/运动治疗学/神经康复/肌肉骨骼康复/心肺康复等),并经过半年到一年的临床实习。
在美国,物理治疗博士培养方案是:1)生物和临床科学;2)物理治疗管理和干预;3)专业实践;4)循证实践与科研:5)临床实习。教育更注重学生的知识掌握能力、临床逻辑分析能力、科研能力和协作能力等,可见我国的PT专业建设任重道远。
以下引用了加拿大McGill大学PT专业的建议读物(部分)。
非常遗憾的是,目前在中国大陆PT还不具备独立的执业资格证,无法受到职业保护,薪酬待遇也不过尔尔。
,中国物理治疗师认证考核专家委员会成立,并持续推进PT资格认证工作,是行业发展的重要里程碑。
因从业队伍教育层次差异大,能力参差不齐,全国各地也在设计PT的规范化培训方案,旨在提高PT进入工作岗位后的临床能力、思辨能力及医疗成熟度,从而提升整个康复行业的服务水准。
当然,“规培”的利弊也是众说纷纭。
可是,在这康复需求大却普及度不足、政策有扶持而公众不认可的国度,在这人人都能连接网络、而机器人随时将取代人工的大智能时代,这个全民追求幸福感的当下,物理治疗师到底何去何从?
我们须回到WCPT提出的专业化要求及核心价值。
物理治疗师需要具备的专业素质
1.WCPT的期望
国际物理治疗师联盟对PT从业人员提出以下资质和专业要求:
对患者/客户本身或相关人群的需求进行全面的检查/评估 提出诊断、预后和治疗计划 在自己的专业范围内给予咨询指导,并在需要时将患者/客户转介到其他专业人士 实施物理治疗干预/治疗 评价各种干预/治疗方法的结局为自我管理提供建议
2.十项专业行为
作为物理治疗的专业人士,在实践操作中你应当表现出以下价值:
1)Accountability 问责
守法,遵循伦理,参与社会组织提高大众健康
2)Altruism 无私
患者的需求高于自身;执行公益服务
3)Compassion/Caring 同理心
理解患者,表现出关怀和同情,尊重患者拒绝治疗的权利
4)Cultural competence 文化能力
在所有专业实践活动中,识别、尊重并考虑个体差异、价值观、偏好、信仰和提出的要求
5)Ethical behaviour 伦理学行为
遵守道德规范,尊重患者自主权,尊重隐私
6)Integrity 诚实守信
在与患者/客户、家属、照顾者、其他健康服务提供者、学生、其他消费者和支付机构(如社会系统,保险公司,患者自行支付)等交往时,表现出诚实守信
7)Personal/Professional Development 个人/专业发展
确定自身学习需求 ,制定切实的个人发展目标,并施行个人发展计划;
进行有效的时间管理和工作负荷计划
8)Professional Duty 专业职责
在实践活动中展现出专业水准,参与同行评议;
参与专业组织;理解其他相关专业的作用
9)Social Responsibility and Advocacy 社会责任和倡导
引领和倡导社会对健康的需求;在不断变化的卫生服务环境中,倡导物理治疗师的专业能力;参与并在社区组织、志愿服务中起领导作用;通过决策者和重点利益相关者来倡导和促进专业发展
10)Teamwork 团队合作
了解与患者管理有关的健康和社会服务专业人员的不同分工;与其他专业人员建立合作,知悉转诊程序,根据患者需求进行转介
实则,PT是个要求极高的职业,不仅仅是教教运动做做理疗而已!也因为我们面对的是人,独立而完整的个体,不得不让自己变得专业!
记者采访百岁60米世界纪录保持者:“这么大年纪了如何保持这么好的身体状态不受伤?”大爷:“我有一个很好的运动康复师朋友 ”
3.十项关键能力
WCPT教育指南中也提出十项关键能力,这并非物理治疗中专业核心技巧,却是优秀物理治疗师的必备特质。
Critical Thinking 批判性思维
Communication 沟通能力
Problem-solving 解决问题能力
Interpersonal Skills 人际交往能力
Responsibility 责任心
Professionalism 专业精神
Use of Constructive Feedback 建设性意见
Effective Use of Time and Resources 资源和时间的高效利用
Stress Management 压力管理
Commitment to Learning 崇尚学习
广而言之,这十项能力也是一个人成功成才的因素。以上,你都具备了吗?
谈物理治疗师的修养
素质是技能与特质,修养是态度和品性。
结合当下,就PT职业修养,也谈3点我的看法,互相勉励。
1.自强
天行健,君子以自强不息
也许你每天在医院累死累活却不被认可,每天精疲力竭却仍然有做不完的list,然后听说私人教练的服务比你好,盲人推拿的时薪比你高。
“体制限制了我的想象力,忙碌浇灭我的初心”
在美国,PT是幸福感最高的前十大职业之一。虽说人员配比和硬件都不可相提并论,但我们的专业水平和服务质量是否也能提升多一些?而不仅仅是每天去应付患者,千篇一律,得过且过。
要自强,而不是去用技师的能力打响物理治疗师的品牌。
医学是复杂的,知识是迭代的,不仅要崇尚学习,还要终生学习,否则患者都可能比你知道得多!
作为PT,你也还要熟悉运动的体验,同理患者的心思,深谙人性的多元。
作为PT,你也要懂得循证实践,懂得甄别信息,批判性地思考和决策。
要有PT的姿态,也有PT的骄傲。
所有,你必须自强。坚持与时俱进,所以奋斗不息。
2、格局
听说你在医院,很努力也很辛苦,依旧默默无闻。
越长大越发现,但凡是想要做出点成绩的人,没有哪一个不努力。而如今时代变化太快,这个世界已经不是你够辛苦,就能有回报。
各行各业如此,因为“努力已是标配”。
可难道脚踏实地、兢兢业业完成本份工作不对吗?
应该是不限于此。临床之余,你还应该“走出去”,训练你的眼光和格局。
去参与不同层次的专业组织活动,接触很多优秀的人,触及前沿发展动向。
去拥抱新媒体的平台,拥抱互联网的力量,不要在大智能的时代,还只是埋头苦干。
“胸中有丘壑,眼里存山河”
以此,实现专业的持续发展,实现作为治疗师的价值。
3、使命感(最后再来碗大的鸡汤)
你应该也听过FB创始人扎克伯格在哈佛激动人心的演讲。
如果我们这代将创造人人都有使命感的世界,那么PT将是极有力的推动者,因为PT关注每一个人的价值和他的社会角色。
可是,就在这个健康资讯触手可得的时代,仍有那么大批人失去活动能力,或者反复受病痛的折磨,多么悲哀!
为何不开启一些有意义的项目?
——做医学科普,给身边人分享有价值的东西?
——教育和教导,让更多有志之人投入健康事业?
——投入研究?不仅仅为发表和晋升。而是真正指导临床、服务大众。
我相信,预防比治疗更容易,“亡羊补牢”比科研科普更吃力。
面向未来,去做你觉得值得的事。
独善其身,兼济天下。共勉!
参考资料:
1.Policy statement: Description of physical therapy
2.WCPT guideline for physical therapist professional entry level education
今天是世界物理治疗日,由1996年世界物理治疗联盟WCPT制定的定在每年的9月8日,目的就是让全世界的人都认识到物理治疗师的工作内涵以及对于促进人类健康的重要意义。
今年世界物理治疗日的主题是慢性疼痛(Chronic pain)。希望群众能多认识到物理治疗,关注慢性疼痛。