有人说来骨科门诊就诊的病人中，腰痛可能是最多的了，而还有一部分更惊惶不安的病人，他们不仅腰痛，还有腹痛或者腹胀。双重病痛打击下，他们甚至怀疑自己生了什么重病。今天骨科医生就跟大家详细说说这个大家都可能遇到的常见问题。
首先，告诉大家比较安心的一点，腰痛伴腹痛腹胀的最常见原因通常不是什么大问题引起的，绝大多数都能自行缓解；我们写科普的主要目的之一就是要消除病人病情带来的恐惧；
但是如果腰痛伴腹痛腹胀都3-5天了，仍然不见任何的好转，建议及时去医院就诊，骨科和消化内科可能是您要去的门诊科室；
最后要跟大家提醒的是，一些不太常见的原因可能会危及生命，所以当罹患常见毛病，医生却显得疑虑重重的时候，不要老怀疑医生小题大做，过度医疗，希望通过这篇科普，能让这些病人放下心中的疑虑困惑，也能更加果断地信任医生，配合诊疗。
腰痛伴腹痛腹胀常见的病因包括以下六个方面？
· 体内激素水平波动
· 怀孕
· 外伤
· 胃肠道问题
· 精神压力过大
· 尿路感染
跟大家详细说说这些因素为什么会引发腰痛伴胃肠症状：
体内激素水平波动
激素对于人体非常之重要，这个大家估计都是知道的。当激素水平发生波动时，它们会通过很多方面影响身体。许多女性在月经期间或月经之前，经历腹痛或腹胀。如果每次腹痛腹胀都是这个阶段出现，并且程度尚可接受，则通常无需担心，也无需特殊的治疗。
当然还有一部分病人，接受激素替代疗法，因为改变了体内原有激素水平，也可能会出现腹痛腹胀，应与初诊医生进一步沟通反馈，以明确病情发展。
怀孕
怀孕也会导致腹痛腹胀，甚至便秘。随着不断增大的子宫压迫相邻器官，妊娠晚期这些症状显得更加明显。同时，体重的增加，不仅体现在隆起的腹部，也会对背部带来额外的负担。怀孕期间腹痛腹胀和背痛，大多数情况下是无害的，并且通常在分娩后相关症状能够明显缓解。
腰背部外伤
各种各样的腰背部的意外伤害或，轻微的肌肉扭伤、拉伤到更严重骨折等，腰椎退行性病变，如椎间盘突出，都可能导致背部疼痛。有时，突出的椎间盘引起的疼痛会辐射到身体的其他部位，包括腹部不适感，腹痛腹胀等。
胃肠道病变
应该很多人都经历过腹胀，可能对于最近一次的明显腹胀还印象深刻，但通常会自愈。偶尔腹胀伴剧烈的腹部疼痛，这种疼痛会向背部辐射，导致背部疼痛。胃肠道问题也会导致肌肉疼痛。想想腹泻或者反复的呕吐，那种酸爽可能狂吐不止的酒鬼都有深刻的体会。
精神压力过大
巨大的精神压力可能不仅仅带来的是抑郁或者焦虑，同时还可以引发背痛和胃部不适，也包括腹胀。精神负担过重的病人可能不觉中的肌肉紧张，可能带来腰背疼痛，而腹痛和腹胀在这个人群中更常见，例如肠易激综合征。
可能很多人对于精神问题的重视程度不足，例如，我的一个长辈，长期受到抑郁症的困扰，并且一直在药物控制，精神状态还可以。几个月前找到我，说自己最近浑身酸痛，腰酸腰痛，肩膀痛，肚子也不舒服，去医院查了，抗骨质疏松治疗后骨密度也比以前好了，腰椎核磁共振也做了，没有大问题。那是什么毛病？一问才知道，她擅自把抗抑郁药给减量了，让她加回来剂量后，很快症状都得到了明显缓解。国人对精神问题的重视程度还是远远不够，知道查骨密度治疗骨质疏松，都不知道抗抑郁治疗要复查制定个性化治疗方案。
尿路感染
当尿路感染扩散到肾脏时会引起背痛。严重的肾脏感染也可引起呕吐，腹胀等症状。这个问题要及时去泌尿外科诊治了，及时规范的诊治非常重要。
不太常见的腰痛伴腹胀的原因
· 脊髓相关病变
· 胰腺癌
· 肝脏疾病
· 腹主动脉瘤
· 严重的胃肠道疾病，如腹膜炎和肠梗阻
虽然很少见，但上述可能疾病需要及时治疗。所以就像上文说的那样，不要轻易认为医生小题大做。
什么时候要去看医生
腹痛腹胀伴背部疼痛通常只是轻微的烦恼，能够自愈。而且这两种症状通常并没有因果关系。但如果出现以下情况，应该抓紧去医院了：
· 突然出现的，无法忍受的疼痛
· 疼痛伴有直肠出血
· 患有严重的疾病，如肝功能衰竭
· 伴有发热症状
· 疼痛越来越严重
· 疼痛与既往发作方式不同
建议
轻微的症状，暂时不用去医院。可能有用的建议包括：
· 应用减轻腹胀的药物
· 多喝水，有研究表明多喝水可以减轻腹胀
· 休息
· 深呼吸
· 消炎镇痛药
总结与推荐
腹痛腹胀和腰背痛非常普遍，可能同时发作，病因各式各样。通常症状会自行消退。
病情严重时，不建议大家自我诊断。科普的目的是想让大家对相关疾病增加全面的认识，增加对医生的信任，必要时及时就医，而不是增加恐慌。
只有医生才能确定疼痛的原因。通过及时治疗，即使是严重且危及生命的疾病也可能得到改善。
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