作者简介:方健,获执业医师资格证书,获卫生部临床药师培训岗位证书,荣获全国科普先锋称号,头条号 药师方健,青云计划获奖者,优质健康领域创作者。
本文是《日常生活中的危险疾病和急救知识》专栏第22节,为感谢读者朋友的支持,后面会继续更新内容,提供日常生活中危险、罕见疾病识别和急救的干货知识。
以下是正文:
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王阿姨今年62岁,因为走路无力症状、肢体麻木感逐渐加重来医院看病。
阿姨既往身体一直还好,没有高血压高血脂什么的,也没有糖尿病等慢性病。
阿姨老家在湖南,是去年处来上海儿子家定居的,因为在湖南一直喜欢吃辣的,但是来上海了,菜大部分是甜的,老人家感觉饭菜不对口味,经常会吃得较少。
但从去年年底开始她渐渐感觉走路乏力,同时踩棉花感,走不稳,晚上在家里走路会撞到桌椅,两个小腿有麻木不适感,有时麻木感上升至大腿处,双下肢对水温感觉也不是很灵敏。
另外,特别有一件事令她尴尬的是,最近经常小便都困难,往往解小便都要在洗手间呆很久。
来到医院神经内科,医生进行体格检查,然后进行血常规、磁共振等辅助检查。
检查结果提示:阿姨有巨幼细胞性贫血,脊髓MRI有典型的倒V字征,提示并没有脑梗死病变,相关血液化验结果也并无免疫性疾病的证据。
医生也很纳闷,阿姨的症状是脊髓损伤,但是脑部损伤病变并不明确,到底什么原因导致阿姨肢体无力、小便困难呢?反复检查,仍然找不到病因。
最后,主管医生想到了一种维生素,维生素B12!这种维生素的缺乏,可能导致机体神经系统病变,包括中枢神经(脊髓神经)和周围神经病变。
立即给王阿姨抽血,测维生素B12浓度,结果维生素B12浓度果然明显低了!诊断明确:王阿姨的病是维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性。