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徐教授早泄辩证分型:1.肾气不固者 性欲...

时间:2022-06-09 14:16:56

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徐教授早泄辩证分型:1.肾气不固者 性欲...

徐教授早泄辩证分型:

1.肾气不固者,性欲减退,临房早泄,精液清稀,阳痿滑精,腰膝酸软,小便清长,夜尿频作,头晕目眩,手足不温,精神委靡,舌淡、苔白,脉沉细而弱。治以益肾固精。方选济生肾气丸合菟丝子丸加减。常用药:菟丝子10g、 龙骨20g、牡蛎20g (先煎)、五味子5g、韭菜子10g、桑螵蛸10g、白石脂10g、茯苓10g、沙苑子10g、莲须6g、川断续10g、补骨脂10g.

2.阴虚火旺者,欲念时起,阳事易举,临房早泄,腰膝酸软,虚烦不寐,五心烦热,潮热盗汗,舌红、苔少,脉细数。治以滋阴降火,益肾填精。方选:大补阴丸合大补元煎加减。常用药:人参6g、生熟地黄各10g、怀山药10g、山萸肉10g、杜仲10g、当归10g、 枸杞子10g、 炙甘草3g、金樱子10g、糯稻根须10g、龟甲12g (先煎)、黄柏6g、知母6g。

3.心肾不交者,临房即泄,或心中有念即精泄而出,头晕乏力,心悸怔忡,夜寐不安,口渴心烦,面色红赤,小便短赤而有热感,舌红,脉细数。治则滋阴清热,交通心肾。方选:黄连阿胶汤合导赤散加减。常用药:黄连3g、黄芩6g、赤白芍各6g、阿胶10g (烊化另冲)、生地黄12g、木通5g、竹叶10g、甘中黄5g、连翘心10g、茯神10g、灯心草3尺。

4.心脾两虚者,临房早泄,肢体倦怠,面色不华,形体消瘦,心悸,健忘多梦,自汗,纳呆,便溏,舌淡、苔白,脉细。治以补益心脾,安神固精。方选:归脾汤加减。常用药:人参6g、白术10g、炙黄芪12g、当归10g、茯神10g、炙远志6g、炒酸枣仁10g、龙眼肉10g、木香6g、炙甘草3g、龙骨15g (先煎)、芡实10g。

5.肝火亢盛者,性欲亢进,临房即泄,易于紧张,口苦咽干,胁肋胀痛,小便黄赤,大便干结,舌红、苔黄,脉弦数。治以清肝泻火。方选龙胆泻肝汤合三才封髓丹加减。常用药:龙胆草5g、黄芩6g、当归10g、生地黄12g、泽泻10g、木通5g、车前子10g (包),柴胡5g、甘草3g、黄柏6g、砂仁2g (后下)。

6.湿热下注者,性欲亢进,行房即泄,易于紧张,遗精频作,头晕目眩,咽干口苦,小便黄赤或淋浊,阴囊潮湿、瘙痒、淋浊,舌红、苔黄腻,脉弦滑数。治以清利湿热。方选萆薢分清饮合三妙丸加减。常用药:萆薢10g、车前子10g(包)、莲子10g、茯苓10g、石菖蒲2g、黄柏6g、丹参10g、苍术6g、泽泻10g、木通5g、生栀子10g、薏苡仁15g.

方剂列举:

大补阴丸:

黄柏 [炒褐色] 知母 [酒浸,炒](各120g) 熟地 [酒蒸] 龟板 [酥炙](各180g)

主治:肝肾阴虚,由虚生热,骨蒸潮热,盗汗,足膝疼热舌红少苔,尺脉数而有力

方歌:大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜成方;咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。

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