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睾丸扭转超声诊断

时间:2021-11-17 10:39:02

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睾丸扭转超声诊断

睾丸扭转多发生于青少年。

高频彩色多普勒超声在临床上应用十分广泛,其可对睾丸扭转进行有效诊断,从而使患者的病情得以尽早鉴别。睾丸扭转的主要原因是鞘状突发育异常,按扭转部位常分为鞘膜内型和鞘膜外型两类。

睾丸扭转的分期:①急性期:发病时间24小时以内,扭转时间少于6小时复位后60%-70%可以康复。②亚急性(早期)扭转时间1-4天,睾丸功能明显减退或梗死,如无梗死,固定术后极可能发生睾丸萎缩,导致不育。③亚急性期(晚期)扭转5-10天,睾丸梗死。④慢性期扭转10天后,睾丸缩小,梗死后萎缩。

扭转坏死的睾丸、附睾肿大、紫黑,表面静脉怒张,精索扭转320°

睾丸坏死对于男性来说将承受的生理和心理的双重折磨,所以作为我们超人一定要在黄金6小时内尽可能的为患者做出正确诊断。

睾丸扭转的超声特征睾丸扭转后受精索牵拉,呈“横位”,随扭转程度、时间而不同

急性期(<6 h)轻度增大,回声减低;

6 h~24 h回声减低、内部片状低回声区;

亚急性期(1 d~10 d)体积增大,回声杂乱、不均质;

慢性期(>10 d)体积缩小,回声不均伴钙化。

睾丸、附睾彩色血流变化:血流信号减少、消失,减少程度与扭转程度有关。对于不完全扭转时,静脉血流消失,其动脉频谱呈低速高阻型,同时可出现阴囊壁增厚、睾丸鞘膜腔积液等表现。注意:我们发现一侧睾丸内血流信号减少呈稀疏点状,要进行双侧对比扫查,调节增益、结合能量多普勒(对低速血流敏感性高)及频谱多普勒进行多方面评估,避免将该病漏诊。

重点:精索扭转形成精索下段团状不均质回声,其在超声诊断睾丸扭转方面具有较高特异性。

来源:经典医课

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