[作者：千叶莲心理医生 ] 03-02 04:47 6489
该不该让病人自己知道实情?让病人知道多少?
我相信，这是很多人在治癌过程中不得不面临的困惑之一。从我个人的经验来说，我认为应该让病人完全掌握病情，这样更有利于治疗和康复。
在我六年治癌历程中，我对于自己的病情是充分了解，对于治疗的每一步，基本上都是由我自己来做出判断和决定，现在回过头来看，虽然不能说是完美，但总体还算成功，在一片惊涛骇浪中，平安地度过最危险期。
总结一下，我觉得自己充分知道病情的好处有以下：
一是自己的身体自己最清楚，充分了解后，可以将自己身体最细微最详细的情况告诉医生，让医生也充分掌握，这样有利于治疗方案周密完善。虽然现在仪器很先进，但再先进的仪器，还是无法完全替代个人的切身感受。被隐瞒或者了解不充分的患者，跟医生的沟通肯定没那么充分。人们常说细节决定成败，治癌的每一步，都很关键，每一步都不能错，失之毫厘，谬之千里。而且，治癌是条漫漫长路，不可能一蹴而就，病人只有充分了解自己病情，才能及时发现身体的细微变化，并及时就医。
二是置之死地而后生。癌症虽然并没有外界传闻的那么严重那么可怕，并不能跟死亡划等号，但毕竟这个病的死亡率还是比很多病种要高些，癌症对于每一个患者来说，都是生死考验。让患者知道实情，有两个结果，一个是颓败，一个是激活斗志。但人的求生欲望终究是比就死要高的，真正被癌病吓死，意志颓废者还是极少数，绝大多数人在求生本能的驱使下，斗志会被激活，置之死地而后生。这种强烈的求生欲望，这种斗志，无论是对于治疗还是康复，都是价值非常大的。人的意志、毅力、坚韧、顽强，很大程度取决于他的斗志。有了这种斗志，他们就会想方设法去了解这个病，建立正确的认识，寻求生路。
就如我在06年，辗转了四五家医院，在为数不少医生基本对我放弃的情况下，我自己并没有放弃，当我知道我身体并不是癌细胞问题时，我坚决要求去做最后的手术，去赌那一把，结果我赌赢了。我很清楚，如果我不知道自己病的实情，以为是癌细胞扩散的结果，可能早就失去了赌命的念头，也可能早就完蛋。
三是瞒其实很难瞒住的，常常是适得其反。因为癌病一旦确诊，治疗的手法和残酷程度，是其他许多病种无法相比的，而且，癌病的治疗是终身性的，对很多人来说是漫长的。要瞒住病人，是相当困难的，除非是那些特殊病人，如高龄老人、幼童或者是意识不大健全者。一般情况下，病人都是敏感的，隐瞒和遮蔽，往往只能是加重病人的疑心和紧张、恐慌，让他们患上疑心病，产生对医生和家人的不信任，这样会适得其反。癌病治疗，治身病是一方面，治心病是另一方面，在某种程度上，心病比身病更重要。大凡那些康复如意者，基本上都是信心坚定，意志顽强，精神坚毅者。颓废、恐慌、绝望、猜忌等负面情绪，绝对不利于治疗和康复。
四可以让病人不留遗憾。即使是无可逆转，我觉得还是应让病人知道。因为病人有权处置自己的生命，有权支配自己或多或少的最后岁月。让他们知道了实情，很多人可以从容地安排自己的事情，自己的生活，把自己想做而没做，想说而没说的话，做完说完写完。让自己的人生不留遗憾。很多人，在这个时候，完全放下一切，反倒过上了一生中最幸福最轻松的日子，体会到前所未有的快乐。人们岂能剥夺病人的这个选择和权利?
当然，让病人掌握实情，还有个技巧和进程问题。因为社会上对癌症的误会误传太严重太可怕，人们对癌症的认识还有很多偏差，谈癌色变，依然严重存在。在这样的情况下，让患者一下子完全知道详情，打击是很大的，很多人可能一下子不能完全接受。就如我当年，因为是自己去拿的检验单，看到那个结论，我仿如遭遇晴天霹雳，整个人一下子懵了。在这个时候，一点善意的谎言，还是很能安慰人的。当时，我的第一个接诊医生就告诉我：应该是中早期，做完手术，就没事。这句话对于当时的我是很大的安慰。尽管后来知道，这个医生是把我的病情往轻里说了，我还是从内心里非常感激他。
所以，对于初次得知的病人来说，把病情往轻里说一点，帮助他们建立信心很重要，等他们对这个病的认识逐步加深，心理承受能力强化后，再把实情告之，让他们可以自己掌握进程，配合治疗和建立自己的康复计划。善意的谎言，要适当，适度，千万别过了头。
关于治癌，我至今仍然非常欣赏曾经挂在中山大学附属肿瘤医院里的一个口号：坦然说癌，同心治癌。癌并是不可说，不可谈，谈癌色变，是不正常，不健康。而治癌，确实需要同心协力，一起努力。全社会何时能达到这样的境界，那真是病人幸甚，社会幸甚。
作者简介：广品山人-男-现-51岁。诊断患低分化胃窦腺癌，同年做第一次手术，化疗7次。复查发现复发，做第二次手术，全胃切除，化疗两次后，出现严重梗阻。11月，再做一次手术，重建消化道系统，身体奇迹康复至今。
病友经验仅供参考
