痤疮，又称为“粉刺”，是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，其发生原因主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。
皮肤作为我们身体的外在表达，无时无刻不在传达着我们身体上的种种信号。那些暗黄的肤色，两颊的色斑，难以消散的痤疮等，其实都是在提醒我们，五脏六腑正在向我们发出求救信号，只是除此之外暂时还没有在身体上出现其他一些严重的不适，还不至于影响到我们的正常生活，所以我们往往会对它视而不见罢了。
从中医的角度来说，脸上的这些痘痘其实都是我们体内不当的致病邪气表现在了皮肤上而已。很多人认为长了痤疮就是上火了，用专业术语讲那就是心火过旺了。但事实上，我发现很多长痤疮的人却往往都是脾胃湿热，同时肝气容易郁结。还有一部分人也并非心火过旺，反倒是心火不足。为什么这么说呢？
咱们举个例子，你是否会发现自己或者是身边的朋友脸上长了痤疮，同时又经常怕冷，尤其在冬天甚至四肢冰凉。这个时候如果你一味地清热解毒岂不是雪上加霜了！所以这些烦人的痘痘看似表现出来的症状是热，但这个热是有真假之分的，本质未必全都是热，尤其是对于成年人来说。
其实，长痘痘看似是小毛病，却远非单纯上火那么简单。一般人常用清热解毒的中成药来治疗，但是效果却时好时坏。问题出在哪里了呢？
“青春痘不是上火那么简单
”
第一个原因其实是脾胃的虚寒。因脾胃虚寒，阳气不够，最终导致运化水湿的能力下降了。青春期长痘一般是因为体内的阳气比较充足，有力量将体内的垃圾通过长痘的方式排解出来。但过了青春期还在长痘，反倒是因为阳气不足了，不足以把体内的湿气给化掉，久而久之，湿郁化热而产生了痤疮。导致阳气不足最重要的一个原因就是过食寒凉或肥甘厚味的食物。
的确，按照中医《黄帝内经》的说法，男子在四八三十二岁之后，女子在四七二十八岁之后，人体的阳气已经到达了一个顶峰，接下来就要逐渐走下坡路了。这个时候脸上再长痘就要考虑身体内湿过重的因素了，尤其对于女性来说往往可能还会伴有妇科疾病，而内湿的根源往往就是脾胃的虚寒。对于这类人群，有的医生最常用的方子是附子理中丸，所谓“理中”，其实理的就是中焦的脾胃，用附子的阳气去振奋脾胃的阳气，来帮助运化体内多余的水湿，这个思路是非常靠谱的。
但附子理中丸的药性是偏热的，如果有人吃了之后感觉上火了可以从小剂量开始，或者也可以选择一款药性相对平和的中成药——香砂六君丸。总之，附子理中丸和香砂六君丸这两款药都是从脾胃的根源入手来调理的。
第二个原因是生活方式不规律伴随性格上的不平和。有人说了，怎么生活方式不规律和性格不平和也能导致痤疮呢？其实还真是这样。我发现很多长痤疮的人都有一个共同的特点，生活方式很不规律，加班是常态，吃饭不按时，辛辣刺激胡吃海塞，伴随性格急躁，往往不能很平和地处理一些事情。所以，痤疮直接和人的性情有关，有什么样的性情最终会导致什么样的体质，进而会趋向于得什么样的病。从这个角度来说，对疾病而言，没有无原因的结果。说得狠一点，出来混总是要还的。
生活饮食上的不规律直接伤及的是我们的脾胃，所以，养好脾胃才是拥有健康皮肤的前提。而养好脾胃不仅仅是吃什么那么简单，更重要的是要给自己的脾胃一个晴朗发展的空间。同时，人活的就是一种心情，心情好了疾病一定会减少。举个简单的例子，各位会发现，热恋当中的男女总会显得充满了活力，面容也富于光泽一些。总之，生活方式不规律伴随性格不平和，导致的最终结果往往就是肝脾不和或者是肝郁脾虚，然后再郁而化热发出了脸上的痘痘。对于这类人群，建议吃一款中成药，叫加味逍遥丸，这是一个能调和肝脾的经典好药。
第三个原因是睡眠不好。要么是经常熬夜，要么是经常失眠。除了情绪不好的人容易长痘之外，睡眠不好的人同样容易长痘。我在临床当中的确发现，有的人脾气特别暴躁，这样的人得皮肤病的就比较多一些，一发脾气第二天病情加重了，或者是一熬夜病情加重了。其实人之所以需要睡眠，那是因为睡眠就相当于一个加油站，人不能一直奔跑，还是需要休息、需要恢复、需要加油的。所以，很多寒湿体质或者阳气不足的人，我在临床当中也都会尽可能地帮他们再安一下神，为的就是第二天阳气更好地生发。总之，对于长痘痘又经常熬夜的同学，您首先应该调整的是自己的睡眠。
第四个原因其实就是环境因素了。比如环境污染，雾霾天气，每天守着电脑所产生的辐射等。但这些因素不是本讲祁老师要探讨的，一是因为靠我们自身的力量很难去改变这些因素，比如让你每天不用电脑还能工作吗？二是因为这些因素在我看来并不是构成痤疮的真正根源，只能说是有一定的影响罢了。的确，如果各位留心观察身边的人，就会发现有的人的痘子又红又肿，有的人长痘的同时脸上泛油，有的人面色晦暗发紫，有的人皮肤很干，有的人局部还有脱皮现象，有的人只在固定的阶段、固定的位置去长痘。这说明青春痘是因人而异的，而决定性因素其实更在于自身的体质，治疗的关键应该是内调，内部环境改变了也就没有青春痘生长的土壤了。
通过以上的分析，我们可以得出结论，改善痤疮或者很多皮肤病其实都需要注意以下四点：第一是饮食，第二是情绪，第三是睡眠，第四是环境。当我们每天照镜子对着自己的皮肤很不满意的时候，我们看到的是除去装扮之后的真实，但更重要的是要学会如何去反思自己。孟子说，“行有不得，反求诸己”。意思就是当事情没有达到期望的时候，要从自身寻找原因。所以当皮肤出现问题的时候，我甚至会说这不是我们的身体病了，而是生命病了。我们更应该思考的是生命，是如何去热爱生命。
“不同部位的痘痘会说话
”
1、额头痘
中医认为，额头与人的精神压力有关，额头长痘说明这部分人平时的心理压力较大，脾气也不好，肝脏排毒的功能下降，导致积毒过多。此外，不规律的生活方式、昼夜颠倒、长时间熬夜等都会影响肝脏功能的正常发挥而导致额头痘痘的发生。
2.鼻翼痘
鼻翼候胃，鼻头长痘往往与人的消化系统有关，消化功能不好，胃火过大，或者经常便秘或胃肠胀气的人在鼻翼的位置的容易长痘。
3.唇周痘
唇周，与人的排泄及生殖系统有关。便秘或者肠道湿热、吃了太多辛辣、油炸食物或者泌尿与生殖系统问题，在唇周容易出现痘痘。
4.印堂痘
印堂与心有关，当在印堂的位置出现痘痘时，要引起足够的重视，回忆一下最近是否经常出现心悸、胸口闷的症状，如果有，要及时去医院就诊。
5.发际痘
发际痘常见于女孩子，往往是因为卸妆没卸干净造成角质太厚，毛孔堵塞造成的。
6.左脸颊痘
左脸颊长痘说明血液的排毒能力降低，有可能是肝脏出现了问题或是血液循环出现了问题。
7.右脸颊痘
右脸颊痘痘是肺部有问题的反映。右脸颊长痘的人群要注意是否存在咽喉疼痛、咽部堵塞感、口咽干燥、咳嗽痰多等症状。
8.太阳穴痘
太阳穴长痘与胆囊的排泄功能密切相关。经常吃工作餐、盒饭、快餐食品等油脂摄入过多的人容易在太阳穴的位置长痘。
9.腮边颊痘
腮边颊痘与淋巴循环不畅有关，会在耳际、脖子和脸交界处的同一位置反复爆发。
“治疗痘痘，中医这么分
”下面来看看针对不同症型的痤疮，中医可以如何调理：
肺经风热证：
相当于轻中度痤疮，皮损以黑头或白头粉刺和红色或肤色丘疹为主，或有痒痛，偶见脓包；小便黄，大便秘结，口干；舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗应以疏风宣肺，清热散结为主，辅以清肺胃实热、通利二便等。
中成药可选栀子金花丸、银翘解毒丸。如果同时有口气重的症状，可以服用防风通圣丸。
用药的时候要注意，如果你平时有怕冷畏寒的症状，则不宜选用，并且女性月经期间也不宜服用。
湿热蕴结证：
相当于中度痤疮，皮损以红色丘疹、脓疱和结节为主，有疼痛，面部、胸背部皮肤油腻；可伴口臭，口苦，纳呆，便溏或粘滞不爽或便秘，尿黄；舌红苔黄腻，脉滑或弦。治法应清热利湿，通腑解毒，泻火燥湿，消肿止痛。
便秘者可选中成药连翘败毒丸、防风通圣丸；便溏者可选用中成药香连丸、参苓白术散。口周有脓包红疹的可选择一清胶囊。
用药时，女性月经期间也不宜服用。
痰瘀凝结证：
相当于重度痤疮，皮损以结节及囊肿为主，颜色暗红；有纳呆、便溏，舌质淡暗或有瘀点。治法应活血化瘀，化痰散结。
中成药可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸、血府逐瘀胶囊、当归苦参丸等。
冲任不调证：
此种类型相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮，与体内雌性激素的多少有关。皮损好发于额、眉间或两颊，在月经前增多加重，月经后减少减轻，伴有月经不调，经前心烦易怒，乳房胀痛；舌质淡红苔薄。治法应调和冲任、理气活血，辅以滋补肝肾之阴，清虚热。
中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。
上面给大家介绍的都是内服法，还可以配合外治法，双管齐下，效果更快更佳。所谓外治法，就是做成中药面膜敷在痘痘上。下面给大家推荐两款面膜：
颠倒散：大黄、硫磺等量研细末后取少许粉末，用茶水或茶油调成稀糊状，涂于皮损处，30分钟后洗净，每晚1次，因为茶水也有一定的消炎作用，所以尽量用茶水来调敷。
茶粉面膜：绿茶粉和面粉等量、生鸡蛋1个，取生鸡蛋蛋黄，与面粉拌匀后加入绿茶粉调成糊状，均匀抹在脸上，20分钟后洗净。能帮助去除面部多余油脂，对消除粉刺尤为有效。
对于市面上的那些祛痘化妆品，建议大家谨慎购买使用，毕竟要治好痘，需要把身体状态调整好，生活中也要注意一些习惯。
本文源于《中䓍药材》
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