国医大师李玉奇 治疗便秘
验案赏析
田某 女 1957-03-16
就诊时间：-08-05
主诉：排便不畅10余年，加重1年。
现病史：患者排便不畅10余年，平日自服泻药以助排便，但症状始终得不到改善，近1年症状加重，于医大一院做肠镜示：全肠结膜未见明显异常，结肠运动功能过缓，乙状结肠冗长。为求得系统治疗遂来诊。症见：时有便意，临厕努挣，便后不爽，便中夹有粘液，无脓血，1天1次，无腹痛。食欲尚佳，时有胃脘胀闷，无恶心呕吐。
舌质：舌胖质淡绛 舌苔：舌面无苔 脉象：细脉,弦脉
检查：于医大一院做肠镜示：全肠结膜未见明显异常，结肠运动功能过缓，乙状结肠冗长。
辨证分析：患者平素嗜食肥甘，易蕴湿生热，湿热蕴结胃肠，郁滞气机，使热势更甚，耗伤脾气，肠道推动无力，故见排便困难，临厕努挣，便夹粘液而不爽；肠道气机郁滞，腑气不通故见胃气胀满；热盛伤津，日久亦伤及阴血，则舌淡绛无苔，脉弦细，脾气虚损，湿邪蕴内故见舌胖大。
诊断：便秘
治则：清热利湿，行气通腑法治疗便秘
方名：洄溪汤加减
组成：苦参15g,槐花20g,当归20g,莱菔子15g,槟榔20g,厚朴15g,茯苓20g,薏苡仁15g,郁李仁10g（单包）,元明粉5g（单包）
用法：6剂,1日2次,水煎服
医嘱：勿过劳，调情志，忌辛辣油腻。
