身体倍儿棒，竟查出尿毒症？
吴大爷今年60多岁，身体底子不错，除了高血压，没其他毛病。平常在家干农活，农忙结束到城里打打零工，日子过的十分安逸。
可从去年年初开始，痒困扰了他的生活：“全身都很痒，连头皮都痒”。
为了止痒，他常常把皮肤抓破，身上到处是血淋淋的抓痕、一条条红色的结痂。
“实在是太痒了，熬不住只能拼命的抓，这样会缓解一点痒。”
虽然难受，但吴大爷不认为这是啥大问题，也没往心里去，直到最近越来越乏力，做简单农活都气喘吁吁，吴大爷才被家人带到大医院做检查。
随后的检查结果让医生吓了一跳：血肌酐男性正常值为44umol/L到106umol/L，而吴大爷血肌酐达到了 680umol/L，超标6倍多；B超提示双肾萎缩。
随即，吴大爷被转往肾脏内科，最终被诊断为慢性肾衰竭，而且是慢性肾衰的终末期即尿毒症。
吴大爷想不通，平时都不知道自己有肾病，除了痒也没啥明显不适，咋就突然得了尿毒症了？!
肾「生病」的信号，你读懂了吗？
其实肾脏是非常任劳任怨的器官，具有高度适应的能力，在出现不可逆转的损害之前，可能根本不会出现体征和症状，所以很多人在不知道自己肾脏有问题的情况下被诊断为尿毒症，因此，慢性肾病又有“沉默的杀手”之称。
肾脏疾病虽然隐匿，仍有一些迹象可循，有肾脏病危险因素的人，如果出现下面症状，就必须要重视了。
（1）恶心、呕吐、食欲不振
肾脏病早期的一些症状，易和消化系统疾病相混淆。很多患者误以为消化系统疾病而首诊消化科，故对于消化功能减退的朋友需警惕肾脏病的可能。
（2）无故的疲劳、乏力
无原因的长期疲乏无力，特别是极度疲劳感， 有一种骨头发软的感觉， 往往是肾病的征兆。
（3）尿量改变、尿液增多
正常人每天的尿量为1000～2000ml，大于2500ml/天为多尿。尿量过少或过多都提示肾脏可能出现问题，需及时就医。
当然常见的尿频、尿急、排尿次数增加，每次尿量减少伴排尿不适、尿痛，很可能是尿路感染所致。
如夜间尿量大于750ml或超过白天尿量则提示夜尿增多，反映肾小管浓缩稀释功能异常，是慢性肾脏病的早期表现。
（4）尿中泡沫增多、尿色改变
尿液静置一段时间后，泡沫细且经久不散。尿色呈浓茶色甚至酱油色，尿中红细胞增多，或尿液浑浊呈淘米水样，都可能是肾病的表现。
（5）水肿
晨起眼睑或颜面水肿，午后多消退，劳累后又加重，休息时可减轻。严重时水肿可出现于身体低垂部位，如足踝、双下肢、骶尾部等。出现水肿时需仔细鉴别，排除其他原因引起水肿的可能。
（6）持续瘙痒
随着肾脏疾病的进展、肾功能的减退，毒素排出体内通道受阻，部分毒素沉积在皮肤上形成瘙痒。
（7）新发高血压或者高血压难以控制
慢性肾脏病进展至一定阶段可导致高血压，而高血压发展至一定阶段也可导致肾损害，两者互为因果，恶性循环。
因此出现高血压时应及时进行肾脏相关检查，尤其年轻人发现血压升高，同时伴有头晕、头痛、视物模糊等症状，要警惕肾脏病可能。
（8）其他非特异性症状
出现无法解释的腰酸腰痛、睡眠变差、腿抽筋、呼吸急促、精神变差也可能是肾病在作怪。
肾病的高危人群发现上述肾脏病早期症状后需及时就医，在专业医师指导下进行肾脏病四大常规检查，包括尿常规、肾功能、双肾B超和血压检查，做到提早预防、早期诊断、早期治疗。
哪些人容易得肾病？
很多疾病或者不良的生活习惯都会导致肾脏病，目前比较确切的危险因素有以下几种：
（1）高血压
肾脏是高血压的主要靶器官之一，长期高血压的患者，肾入球小动脉肌纤维肥大、透明变性，从而导致肾脏缺血，肾小管间质改变，最后导致肾功能受损。
（2）高血脂
动物实验显示高血脂加速肾脏疾病的进展。研究发现高甘油三酯是肾功能不全的危险因素，治疗异常的血脂可以预防早期肾功能不全的发生。
（3）糖尿病
高血糖可以使肾脏肥大及基底膜增厚，增加内皮细胞对白蛋白的渗透性及系膜蛋白质的合成，引起肾损害。
（4）肥胖
肥胖是慢性肾病独立的危险因素，研究发现，体重指数（BMI,体重除以身高的平方）高的人发生慢性肾病的风险是体重指数低的人的1.5倍。
（5）高尿酸血症
高尿酸血症是肾功能减退的独立的危险因素。与血尿酸正常的人群相比，血尿酸＞476mmol/L的人群在2年内发生肾脏损害的危险性男性增加2.9倍，女性增加10倍。
（6）年龄大
年龄越大，肾小球的滤过率越低。换句话说，随着年龄的增长，肾功能势必越来越差。
（7）抽烟
越来越多的研究发现，吸烟是慢性肾病的独立的危险因素。
（8）其他
高同型半胱氨酸血症、贫血、高磷酸盐和甲旁亢、C反应蛋白升高、炎症、氧化作用、交感活性、含氮毒素等都是慢性肾病的非传统危险因素，在肾功能不全的中后期起了很大的作用。
如何预防肾病？
（1）三低一高、均衡饮食
三低：低油、低盐、低糖，一高：高纤维素。
多食用水果蔬菜，每天控制摄入食盐在5g以内，包括来自腌制、加工食物、调料中的隐形盐，可以帮助降低患高血压风险。
此外，保持均衡的饮食，注意维持理想的体重和腰围，降低患上糖尿病的风险。
（2）戒烟、避免接触二手烟
吸烟可导致动脉粥样硬化、减慢血液进入肾脏，从而削减肾脏正常运作的能力。吸烟也是肾癌的原因之一，越早戒烟越受益。
（3）避免饮酒
酒精会影响血压，而饮酒过多增加患高血压的风险，从而增加慢性肾病的风险。
（4）多运动
常运动有助于降低患高血压和糖尿病的风险，从而降低慢性肾病的风险。
（5）遵医嘱服药，不滥用药
俗话说，是药三分毒。
非处方药、中草药、保健品，都可能损害你的肾脏。所以任何药品、草药、保健品都不能擅自服用，而是应该在有明确用药指征的时候经过医生权衡利弊后服用。
小结
慢性肾病之所以被称为「隐形杀手」。是因为在早期症状通常不明显（例如乏力、食欲不振、恶心呕吐、全身瘙痒和浮肿）。
不过，通过简单的血液和尿液检查就可以早期监测慢性肾病。
对于有慢性肾病高危因素的人，例如罹患三高、肥胖、抽烟的朋友，应该定期体检，监测肾功能；平时也应该及时识别肾脏「生病」的信号，早发现、早干预。
好文推荐：
参考文献：
[1]陈利明. 慢性肾脏病早期症状有哪些[J]. 人人健康, (8).
[2]香港卫生署：慎防慢性肾病
[3]吴华. 肾脏病早期多无症状，注意发现“蛛丝马迹”[J]. 中国社区医师, (22):43-43.
[4]肖相如. 10大征兆,让你及早发现尿毒症的蛛丝马迹[J]. 中华养生保健, (4):31-32.
[5]崔燕, 王慧敏, 魏玮. 老年慢性肾脏病的常见病因及首发症状分析[J]. 中国全科医学, (11):66-67.
[6]张晓光, 汪年松. 慢性肾脏病危险因素的研究进展[J]. 实用医学杂志, , 023(023):3641-3643.
编辑：李皇后、秦嫣首发于：禾健康投稿与合作请联系：gansl@
觉得有用，点个「在看」吧！
