今天,祝博士邀请到南京市第一医院体检中心主任、神经内科副主任医师王军,教大家读懂体检中的关键词。
01 结节:大部分都是良性的
在CT、胸片等影像检查中,通常将类圆形的、直径小于3厘米的病灶描述为结节灶;
直径小于1厘米时常被描述为小结节;
直径小于0.5厘米时,就称为微小或细小结节。
随着近年来多排螺旋CT的出现,检查精度越来越高,小结节或微小结节发现得越来越多,但大部分是良性的。
肺部结节
一般年龄较大、肺部有基础疾病的人,检查时易发现肺部结节。如果发现肺部结节,不必过于恐慌,因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌。
发现肺部结节后,须及时找专业的医生进行鉴别判断,根据结节的具体情况采取不同的措施。
如果是小于5毫米的微小结节,患者应做好随访观察,3个月到半年重新做一次CT检查,若结节没有异常变化和增大,一般认为是没有风险的,有的结节甚至会随着时间变化而慢慢消失;对于1厘米以上的大结节,建议患者尽早诊治。
甲状腺结节
临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性病变、甲状腺炎症等都可以表现为结节。
不过甲状腺结节的恶性概率不足1%,绝大部分都是良性的。
02 息肉:有一部分会恶变
息肉是人体某个正常结构上赘生的一块「肉」,大多数息肉属良性,但有一部分会恶变。
如果在体检中发现息肉,建议尽可能到医院切除,并进行病理活检,确诊息肉类型防止复发。
肠息肉
肠道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3种类型,癌变概率不同。
及时发现、及早切除,随后定期进行肠镜检查,保持良好的生活习惯,可以有效预防其复发及癌变。
胆囊息肉
患者发现胆囊息肉后,可进一步做常规超声加彩色多普勒超声,或声学血管造影、内镜超声、CT增强扫描等检查,以确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉(如胆固醇性息肉)。
胆囊息肉通常可采用微创胆囊切除术来根治。
03 囊肿:基本无须特殊治疗
囊肿是一种良性包块,一般对健康没有太大影响。只要囊肿没有对周围器官造成压迫或发生炎症感染,基本无须特殊治疗。
但是,如果肝囊肿过大,可能会压迫邻近器官,引发不适症状,这时就需要积极治疗。如果出现并发症,如囊肿破裂、囊内出血等,则须进行外科手术。
乳腺囊肿
乳腺囊肿严格意义上不能算作乳房疾病。
95%的乳腺囊肿无须做特殊治疗。只要定期观察,每半年做一次B超检查即可,40岁以上的患者须每年加做一次钼靶检查。
肝囊肿
绝大多数肝囊肿不会癌变,且不会影响肝功能。
所以如果肝囊肿没有导致其他身体不适,可以不做处理,但建议每6个月做一次B超复查,观察囊肿大小的变化。
肾囊肿
肾囊肿以单纯性肾囊肿较为多见,绝大多数单纯性肾囊肿为良性,恶变概率微乎其微,有一半以上的患者在发现前几乎没有任何症状。
如果肾囊肿小于5厘米,且没有引起其他不适,可不用治疗,一般3~6个月进行B超复查,观察其变化。
04 增生:不一定会发展成癌
增生分为生理性增生和病理性增生。
生理性增生有时会对人体有益,病理性增生却往往是有害的,但也不意味着一定会发展成癌症。
骨质增生
做X线检查后,很多人会发现关节处有增生现象,也就是常说的骨刺,尤其容易发生在颈椎、腰椎和膝关节处。许多老人以为骨刺是病,发现后一定要将其去除,有些人甚至听信虚假广告,妄想通过服药来溶解骨刺。
其实,骨刺通常被认为是人体代偿性的增生,即通过增生来帮助我们支撑身体、稳定关节。若骨刺没有给身体带来不适,一般不需要做特殊处理。
前列腺增生
前列腺增生早期大多可进行保守治疗,效果很好。目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。
总之,体检发现结节、增生、息肉、囊肿后,先保持冷静,及时请专业的医生解读报告,然后针对不同的情况,采取不同的解决方案。
内容支持 《祝您健康》杂志