(日)田春嘉章
已经是六年前的事了,我的妻初产后在一个多月的时间里,一直被顽固的咳嗽困扰着。其咳嗽剧烈,声如从胸中的深处发出,咳则胸痛。总之是令本人及四邻都很讨嫌的那种咳嗽。我将麻杏石甘汤,越脾加半夏汤,小柴胡汤,柴苓汤,麦门冬汤等认为与治咳有关的阳证药方几乎都试遍了,非但没有效果,反而越来越重。我感到已经束手无策了。只好请教我的老师小仓先生。先生未等我将病情述完,就马上说:“呵呵,这是竹叶石膏汤证呀。”我于是急忙回家立即煎了一服,并让妻喝下去。如此顽固剧烈的咳嗽,大约仅服下煎剂的一半时,咳嗽就竟然仃住了。此后每日服用一剂直至完全病愈,并且与咳同样痛苦的便秘也同时治愈了。此时愈加感到自己的技艺不精和老师的伟大。同时对藤平先生“治病如匙开锁,一丝不合则病不愈”的教诲铭刻于心。之后,我喜欢上了这个竹叶石膏汤,同时也成了我擅长运用的得意之方。此外,我认为本方含有少阳病的治疗原理,有清解的意思。不知是否?
(译自《汉方临床》28卷11号22页)
按:竹叶石膏汤见于伤寒论,主治伤寒解后。余热未尽,津伤气逆之证,古今方书亦多宗之。少有论及治咳者。而在日本方书,则称本方“主要用于呼吸系疾患,如流感,肺炎,支气管炎,百日咳,支气管喘息 肺气肿 肺坏疽 肺结核等”,这种中日差异,应予引起注意,适当借鉴,当可有助临床,提高疗效。
附:日医医案两则
1,外感后咳嗽
今井氏之女,外感后实热数日不解。咳嗽吐痰,食欲大减,渐渐显着消瘦如患肺结核之状。服柴胡剂数百帖无效。余诊之,此乃暑邪内伏不得解,宜去暑逐伏热。故与竹叶石膏汤加杏仁,5~6日热解咳嗽止,食欲增进,与人参当归散调理,元气恢复。(浅田宗伯翁《桔窗书影》)
2,伤寒咳嗽
幕府针医吉田秀贞之妻,年30余。病伤寒数日热不解,脉虚数,舌苔黄,不欲饮食,咳嗽甚,痰喘壅盛,余与竹叶石膏汤,2~3日热退,舌润,小便色正常。再与竹茹温胆汤,痰消热退,食欲恢复而愈。
(浅田宗伯翁《桔窗书影》)