这位患者是我的同事，患带状疱疹，部位在一侧胁肋，疼痛难忍。
我一开始用小柴胡汤合升降散治疗，五副，很快疱疹发出，但数量不多，疼痛减轻很多。我仔细查看患处，似有未发出的疱疹，嘱再吃五副。吃完这五副以后，还是有疼痛，走路衣物摩擦患处疼痛难忍，夜间也疼痛。
查患者舌大满口，边缘尽是齿痕，舌苔水滑，脉弦细无力。平素畏寒怕冷，面色黯黑，过敏性鼻炎史。患者素体阳虚湿盛，遂决定不用升降散，改换五苓散，温阳化气、利水排毒。仍用小柴胡汤，因为患病部位在胁肋部位，属足少阳经循行所过。
先开药三副，试试是否方证相符。服后疗效很好，疼痛减轻，嘱再吃五副。服后后遗痛消失。
用五苓散治疗带状疱疹后遗痛是看黄煌教授的经方沙龙学到的，黄煌教授介绍了日本人用五苓散治疗此病的经验。本例患者素体水湿内盛，阳气不足，所以应用升降散疗效不佳，改用五苓散疗效很满意。
【文献摘录】
1. 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。(96)
柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、半夏半升、甘草、生姜各三两、大枣十二枚。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
2．太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。(71)
猪苓十八铢(去皮)、泽泻一两六铢、白术十八铢、茯苓十八铢、桂枝半两(去皮)。
上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。如法将息。
