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预防流脑要趁早 接种疫苗很重要

时间:2020-04-23 10:12:22

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预防流脑要趁早 接种疫苗很重要

一、什么是流脑?

流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎,是一种冬春季节常见的急性呼吸道传染病。临床表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、颈项强直和败血症以及脑膜刺激等症状。

流脑患儿皮肤的瘀斑

二、流脑是如何传播的?

脑膜炎球菌只在人与人之间传播,带菌者和患者是传染源。正常人携带率约为10%-25%,在流行季节携带率可能更高。病后带菌者约有10%~20%,其排菌时间可达数周至2年。

脑膜炎球菌通过人与人之间的飞沫或呼吸道分泌物传播。密切和长时间的接触(例如接吻、喷嚏、咳嗽、住在同一宿舍,尤其是军队新兵和刚入学的学生等)以及空气不畅和人群拥挤的地方都会增加感染脑膜炎球菌的机会。

三、哪些人群最容易感染流脑?

—,流脑发病地区分布显示,我国流脑病例主要发生在新疆、河南、河北、四川、广东、浙江等省份。

人群分布显示,<1岁人群流脑发病率最高(近年来有出生6天的新生儿即发生C群流脑的报道),10~19岁人群发病例数最多,提示<1岁及10~19岁人群是目前我国流脑发病的高危人群及防控的重点人群,并且学校和托幼机构仍然是流脑防控的重点机构单位。

四、我国流脑菌群变迁情况怎么样?

近来,中国流脑菌群分布特征也出现了明显变化,A群病例构成呈减少趋势,C群病例构成呈先增加后减少趋势,B、W群,以及其他群和未分群病例构成均呈上升趋势,并出现X和Y群病例,中国流脑病例流行菌群构成正在向多元化发展。

五、患流脑后可能有哪些危害?

流脑如不及时治疗可于24小时内危及生命。即使给予事宜的治疗,病死率仍可高达10%以上。而幸存者中仍有10%-20%的会留下长期的后遗症,包括:听力丧失、神经损伤或肢体受损;每3名幸存儿童会有1名出现“隐性”神经系统缺陷,少数患儿需要截肢。

六、预防流脑的疫苗有哪些?

预防流脑的最佳策略是对易感人群接种疫苗,目前防控流脑有多种疫苗可供选择:

流脑多糖疫苗对2岁以下的婴幼儿接种效果较差,无免疫记忆,重复接种抗体滴度不升高。

流脑结合疫苗有免疫记忆,重复接种抗体水平剧增,对婴幼儿接种后能产生较为持久的免疫保护。

结合疫苗可在2月龄(或3月龄)开始接种,对婴幼儿流脑的保护更早,更全面,可以解决小月龄婴幼儿的接种问题,对当前流脑的防控是一个不错的选择。

2周岁后,流脑多糖疫苗可达到理想的保护效果,考虑到流脑菌群的不断变迁,可以接种ACYW135四价流脑疫苗给孩子更多保护。

七、接种过流脑多糖疫苗,再接种结合疫苗,对免疫应答有无影响?

WHO立场文件指出,以前接种过A群流脑多糖疫苗的人群可接种结合疫苗。

美国ACIP的资料表明,儿童先接种多糖疫苗,对后来接种MCV-C诱导的抗体亲和性并无影响,并且可有增强效益。

美国CDC也指出,用结合疫苗或多糖疫苗加强免疫后,可观察到强烈而迅速的记忆应答,加强免疫后7天即可产生高亲和力抗C群荚膜多糖血清抗体。

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