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肠胃老大夫告诉你 为何胃 十二指肠溃疡一直久治不愈?

时间:2021-11-08 16:01:49

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肠胃老大夫告诉你 为何胃 十二指肠溃疡一直久治不愈?

我在消化科室从事工作30多年,接诊过许多胃、十二指肠患者,这些患者问我,为什么胃、十二指肠治了这么长时间还是不好?简直太折磨人了。这里我想给大家讲讲关于胃、十二指肠为何久治不愈,针对这个问题我想做几点以下说明。

一、疗程不足

首先胃溃疡的愈合是有一个过程的,包括胃黏膜下组织重建,血管沟通连接,上皮合拢覆盖等,这些都需要时间,不可能“速治”,正所谓欲速则不达。在正确、合理使用药物的前提下,十二指肠球部溃疡疗程为4到6周,胃溃疡为6到8周。

治疗疗程不足还有一个常见原因,就是症状减轻或消失,患者误认为是治愈。目前临床上常用治溃疡病的药物有,雷尼替丁、法莫替丁,尤其是奥美拉唑等,使用后1到2天,患者都可收到满意的镇痛和抑酸效果,但这绝不是溃疡病已经治愈的标准,此时,切勿自行停药,如果停药,不但会延误治疗,还会给以后的治疗带来麻烦。

二、用药不当

目前胃药种类繁多,有些药物的确可以愈合溃疡,但另外一些则只能止痛、抑酸,治标不治本,如果胃病患者自行选择药物治疗,很难取得期望的疗效。

三、未根治的幽门杆菌

幽门杆菌的发现,使溃疡病的治疗发生了根本性的改变。据调查,70%到80%的胃溃疡,以及85%到95%十二指肠溃疡,都有内部的幽门杆菌感染,幽门杆菌是导致溃疡的最主要因素,因此,根除这种细菌后,溃疡病复发率大大下降,出血、穿孔、梗阻等常见并发症也会随之降低,一些难治性溃疡也能成为可治之症。因此去除幽门杆菌很重要。

四、忽视其他治病因素

溃疡病是一种多致病因素的疾病,有时是数种有害因素共同起作用,除了幽门杆菌外,长期大量吸烟,使用消炎镇痛药,以及糖皮质激素类药物(泼尼松)等,均可引发溃疡病。

此外,长期精神紧张、过度劳累。也可延缓愈合或引起病发症,在足量用药仍不能彻底治愈溃疡的情况下,应警惕患胃癌、十二指肠癌的发生。

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