为了更好地保障护理安全，增强全体护理人员安全防范意识，提高大家对气切套管意外脱出的应急处理能力，7月5日下午，杭州康馨康复医院护理部在重症监护室组织开展了气管切开患者导管意外脱出应急预案演练。
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值班护士郭瑞、徐燕燕在病床前巡查时发现24床患者气切套管意外脱出，立即启动应急预案，护士郭瑞呼叫值班医生黄星星及副护士长张志荣等，护士徐燕燕测患者生命体征：P 120次/分 R 28次/分 BP 140/90mmHg SPO287%，急予吸氧（吸痰管置入不畅），抽取动脉血气分析并化验；同时呼叫其他护士准备好急救车及急救箱迅速到位。
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黄医生查体评估后，确定患者气切套管完全脱出（气切术后15天，窦道已形成），呼吸急促、血氧饱和度明显下降，需要重置套管。
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黄医生立即给予重置套管，经过顺利，经气切套管口吸痰通畅，确定套管进入气道，然后简易呼吸囊鼓肺，用听诊器听患者双肺呼吸音存在、对称，最后打足气囊，进行套管的妥善固定，接呼吸机辅助呼吸，患者SPO2升至98%。
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护士郭瑞整理床单，徐燕燕记录患者的抢救过程和生命体征，并将事情经过记录于护理记录单上，同时进行不良事件上报。
演练结束后，副护士长张志荣带领大家一起回顾了气管插管患者导管意外脱出的急救知识，强调对于气管套管病人应加强巡视，翻身、叩背时应检查固定带有无松动、及时调整和更换固定带；护士每班应检查套管固定带的松紧度是否适宜，如发现固定带与皮肤之间容纳超过一指应及时调整。如果患者为全身水肿或颈部皮肤松弛的可适当紧些，以不影响颈部血液循环 为准，并及时根据颈部水肿消退情况调节松紧度；及时观察伤口的情况，对于气管切开口未进行缝合的患者， 进行吸痰、翻身等操作时应将呼吸机管道放置妥当， 避免牵拉；对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。我们工作中对护理风险要有预见性，防止护理意外的发生；另外，值班护士要对所管辖区域的患者病情及其他特殊情况做到心中有数，从而有效地避免不良事件的发生。
最后，护理部主任陈利屏做总结发言，希望通过本次应急演练能够使护理人员更清楚的认识到意外脱管的危险性，也希望在遇到患者发生意外脱管的情况下护理人员能够熟练掌握应急方法，积极采取急救措施，降低因意外脱管而造成患者的痛苦和死亡，有效避免医疗纠纷的发生，切实提高危重患者的护理质量。
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