作者：刘志贤 中医师
女性患者，年纪 37 左右，约 160 公分，身材纤瘦。从高中开始即在自家的便当店打工，她家是丰原地区的名店，平日午餐和晚餐时间，生意都忙到不行。因长年撑着便当，上橡皮筋，包入塑胶袋，找零钱等这些动作，让她的右手腕近大拇指这一侧的隆起处，比正常人更凸出且疼痛不已。病理上则是桡骨茎突的地方，因大拇指反覆做伸直及外展动作，使得肌腱与外层保护肌腱的腱鞘经常地互相磨擦，肌腱和滑膜产生发炎和增厚的现象，肌腱通过腱鞘越来越不顺畅。日久的发炎肿胀，逐渐让肌腱、滑膜和腱鞘演变成慢性发炎，严重时可能会钙化。因常见于长期抱小孩的妈妈身上，这就是所谓的妈妈手，学名是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(De Quervian's Tensyvitisb)，但不一定是只有妈妈会得到，只要经常使用大拇指的人有可能会遇到这个问题。女患者看过很多地方的中西医，丰原地区较有名的医生都逛过。西医的处理就是局部打类固醇消炎，当下会比较好，但过一阵子就会发作，所以治疗的效果不算好。她手腕的表徵很夸张，她的桡骨茎突处凸出一大块，比正常的高 0.5cm以上，再加上她人瘦瘦的，手腕上那一大丸就是很突兀。她的桡骨茎突虽无红热发炎的现象，但右手已严重到不用力不拿物时都会痛。做病理检查是要病人将拇指包住握拳，再将手腕往下压，但她握拳尚未握实就已痛到不行，更别提将手腕下压了。据她自己所知的病发时期约有 2~3 年，其实这病是起病缓慢，逐渐加重，应是早早就种下病根了。她来看病时就挑白地说，已在同一个体系的医生看过都没效，而且局部扎针很痛。刘医师告诉她说：以前医生的治疗方式是正确的，局部扎针一定就是会痛，如果想好就一定得针灸。刘医师刚开始是先用扁针，局部播开桡骨茎突的一些结节；再加上局部取穴，和传统针灸的循经取穴，去鬆懈一些肌肉；以及针上灸、烧针，效果是非常好，恢复地满快。1 个星期来看 2 次病，约 2 个星期后，她平日只要不用力就不会痛了，使力还是会痛。治疗快满 1 个月，疼痛又更减轻了，她也很满意，但刘医师还是觉得这治疗速度太慢，经过再三的沉思，就用董氏奇穴的三重穴治疗。因患者本身很怕针灸，所以就儘量下针的针数精简，就只取一个三重穴，仅扎一根针。再加上局部的扁针、毫针处理，意外地发现进步速度更加快。一般疾病的治疗，是初期的进展较快，但刘医师将她如此治疗后，她反而进步的较早期更好。约满 1 个半月时，她手腕上一丸就已消了一半，她就信心大增，加强她一定要治好的信念。约治到 3 个月时，她手腕上的隆起就几乎都平掉了。这个病例是较棘手的，一般病人都是桡骨茎突微微肿大增生，不会肿到这么夸张，她曾以为自己是长出一块骨头。其实一般妈妈手的治疗速度不会太慢，不严重的病人，再加上卫教，工作姿势有调整修正，套上护具，不用一个月就可以解决了。这女患者用到 3 个月的治癒期，真的是少见的严重。治了约一个半月，她又提到有个老毛病，咳嗽咳得很厉害，也是刘医师治癒的。
