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传说中，有一种功夫叫“隔山打牛”，据说可以隔着一段距离，用拳掌攻击将人击倒；在我们医学界，也有一种堪称“神奇”的技术，不用开刀，隔着肚皮可以消融子宫肌瘤，是不是有异曲同工之处呢！今天我们就来了解一下这项无创治疗新技术↓↓↓高强度聚焦超声（HIFU）
HIFU消融子宫肌瘤案例
近日，33岁的袁女士心情愉悦地从我院妇二科（住院楼8楼）办理了出院，并对全体医护人员表达了感谢。袁女士精神饱满，没看得出她是来治过病的呢。然而，就是在这出院的前两天她接受了两次海扶治疗。
33岁的袁女士是一位子宫肌瘤患者，她知道自己患子宫肌瘤已有两年了，但因为对手术存在恐惧心理，所以一直拖延没有治疗。在这两年多里，每次复查妇科B超都提示肌瘤在不断长大。袁女士知道，自己必须下决心去医院治疗了。
今年1月份，袁女士了解到现在有一种无创治疗方法叫海扶（HIFU）治疗，这种治疗方法没有任何伤口，属于无创治疗，不用打麻醉，治疗过程舒适，全程清醒。这个消息对于恐惧手术治疗的袁女士来说，实在是太好了。但是很快，袁女士又受到了打击——她在外院进行了评估（该医院为重庆海扶），认为不适合海扶治疗，建议选择手术。
袁女士不想选择做手术，治疗子宫肌瘤的事再次被耽搁下来。今年5月，听朋友说茂名市妇幼保健院引进了深圳海扶（与重庆海扶有一定的区别），可以无创治疗子宫肌瘤，袁女士心底再次燃起了希望，来到我院找到妇科主任刘广珍主任医师，刘主任再次为她复查了妇科B超，提示肌瘤较1月份又有所增大。核磁共振提示肌瘤大小约56✖44✖47mm，血流丰富（如图）。
对于核磁共振增强扫描T2W1高信号的患者来说，意味着海扶治疗难度将增大。我院的海扶治疗医生首先对袁女士进行了上机定位，很好，病灶定位非常清晰（适合治疗关键因素），然后，医生详细向袁女士解释了海扶治疗的原理、优势以及局限性，并告知袁女士，结合她肌瘤的总体评估，可能需要两次治疗才能达到最佳消融治疗效果。袁女士欣然接受医生的意见，择期接受了两次海扶治疗。
负责海扶治疗的宋亚兰医师解释，一般5公分左右大小肌瘤基本一次治疗就可以完成。但一些高难度的子宫肌瘤，或者瘤体较大的肌瘤，可能会选择分两次进行治疗，这样患者的舒适度会提高很多，且治疗效果也能达到最完美。整个治疗过程舒适，患者可以选择玩手机、听音乐，过于紧张的患者也可以让家属进行陪同。治疗后第二天就可以办理出院，患者能立即正常工作、学习。且子宫肌瘤绝大部分为良性肿瘤，平均恶变率仅为0.5%，所以接受海扶治疗是相当安全的。
HIFU治疗的原理：
高强度聚焦治疗提供了一个可精确定位治疗却没有皮肤切口，完全无创的治疗方法；
HIFU技术是以超声波作为治疗源，将体外超声波聚集于体内病变组织，使靶区组织温度迅速上升，在热效应、机械效应、空化效应作用下发生结构或功能的改变，改善微循环，促进组织修复和再生，使病变组织得以康复，防止复发，从而达到治疗的目的；
聚焦超声具有定位准确、方向性强、非侵入性及无辐射性损伤等优点。
HIFU治疗的病种:
子宫肌瘤
子宫腺肌病
剖宫产瘢痕妊娠
胎盘植入
腹壁切口子宫内膜异位症
供稿：宋亚兰
编辑：徐琳珂
初审：凌诗云
复审：周明月
终审：陈 梅
