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在门诊,经常看到家长带着因咳嗽、挤眉弄眼来检查的孩子,孩子一咳嗽,家长就紧张。因为孩子咳嗽通常会持续一段时间,短则一两个星期,长的要一到两个月,怎么治疗都不见好。那我们怎么判断孩子的咳嗽是由抽动症引起的呢?
如何判断咳嗽是否引起抽动症
吴敏主任提醒,其实,有些孩子的慢性咳嗽,并不一定是感冒引起,而是抽动症在“作怪”。所以家长定要分清楚孩子是“真”咳嗽,还是“假”咳嗽。专家介绍,慢性咳嗽是多种具有长期咳嗽症状疾病的统称,其中包含了抽动引起的咳嗽,另外还有上呼吸道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、胃食管反流、心因性咳嗽等。
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所以抽动引起的咳嗽与慢性咳嗽不是并列的关系,而是包含的关系。
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因抽动症引起的慢性咳嗽通常具有以下特征:
1.咳嗽常常无痰,呈清嗓子样干咳。
2.发声时常常短而高亢且响亮,有“出怪声”感。
3.睡眠后症状消失,白天轻而傍晚时加重。
4.一些精神因素可以影响症状的变化。
5.抗感染、抗过敏治疗无效,使用治疗抽动的药物有效。
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慢性咳嗽主要表现为:
1.单纯的咳嗽。
2.咳嗽的时间则超过4周,胸部X线检查无明显异常。
分辨小妙招
抽动症的孩子在夜间是不咳嗽的。
抽动症能治好吗?
抽动症一般起病年龄较小,首次发病的90%都在10岁以下,主要表现为挤眉弄眼、鼓肚子、怪叫、说脏话,在家长眼里只是孩子的一些坏毛病或不良习惯,而这些所谓的“不良习惯”和“坏毛病”,其实是一种慢性的精神神经疾病,这其中的80%都被家长和老师忽略了,没有得到及时的治疗。一旦孩子被确诊为障碍,家长最关心的问题是这个病还能治好吗?预后怎么样呢?
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一过性抽动症
是临床上最常见的类型,主要表现为简单运动性抽动,如眨眼、皱额、咬唇、露齿、缩鼻、摇头、点头、耸肩等不自主抽动;少数病例为简单发声性抽动,表现为反复咳声、哼气或清嗓声等。这一类型的治疗效果较好,早期、合理、积极的治疗一般在用药1个月后症状就可得到控制,这一类型预后相对较好。
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慢性运动或发声性抽动症
多见于成年人,它具有抽动症的特征,但运动性抽动和发声性抽动并不同时存在,而且症状相对不变,可持续数年,甚至终生。早期发现,积极治疗,病程越长,症状越复杂,治疗难度越大。
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Tourette综合征
这是一类症状复杂多样、严重的类型。其临床特征为多样的运动性抽动,表现为简单运动性抽动如眨眼、挤眉、眼球转动、作怪相、伸舌、转头、耸肩、挺腹、吸气等;或复杂运动性抽动,如呈冲动性触摸别人或周围的物品,刺戳动作、跺脚、走路回旋、下蹲、跪地或反复出现一系列连续无意义的动作。患儿常伴有注意力不集中多动、强迫障碍、攻击行为、自伤行为、学习困难和情绪改变,因而更加重患儿心理困扰和妨碍社会适应的能力。这一类型若在发病早期得到积极、合理的治疗,干预效果会很不错。
专家提醒
所以,当孩子患有抽动症时,家长应积极主动地找专业的医生医院进行及早治疗干预,坚持治疗,虽然在短期内给家长和孩子带来一些麻烦,但对孩子的学习及未来的身心健康大有益处。
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