怎么理解“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒”?阳胜则热，阴胜则寒，寒者热之，热者寒之
“阳虚则外寒”，这句经文，既可以从经文的本意理解，也可以由现代临床上的概念理解。
如果从经文的本意理解，就是因寒邪犯表，阻遏卫阳之气，使卫气不能达于肌表。由于表的卫阳不足，寒邪就会留在体表，就会产生外寒，出现寒栗的症状。现代临床上的“阳虚则外寒”，则是阳虚生内寒，阴盛生外寒，这里的外寒，往往是实寒。
“阴则虚内热”，如果按经文来理解，就是因劳倦太过，损伤脾气，致清阳不升，浊阴不降，谷气留而不行，郁久化热。现在临床上的阴虚则内热，指的是发热，是指心、肺、胃、肝、肾等阴液不足，阴不敛阳而相对阳盛，虚火内生，这种发热，是内热，是里热。
“阳盛则外热”，按经文理解，是由于上焦不通，腠理闭塞，卫气郁遏而致发热。这种发热实是“阳虚则外寒”的进一步发展。而现代临床上的“阳盛则热”，则是指感受暑热等阳邪所引起的实证，包括了表热和里热，在病因辨证上属于实火。
“阴盛则内寒”，如果从经文原意来理解，就是因寒气积于胸中，致使血脉凝涩不畅，久则损伤阳气，而产生内寒。为避免概念混乱，现代临床上认为“阴盛则寒”，是寒邪等阴邪过盛，损伤了阳气，以致失于温煦而生寒，是实证。
“内生五邪” 是什么意思?与外感六淫有哪些异同?
所谓“内生五邪”，是指由内脏功能失常而产生的类似六淫邪气的证候。由于内生之病，又以五脏为主，因而，称之为“内生五邪”。
虽然内生五邪与外来六淫在临床表现上有许多类似的地方，比如，都以风、寒、湿、燥、火名之。但其本质是不同的，这种不同，首先表现在发病机制的不同。一般来说，内生五邪是由于各种原因引起的内脏功能失常而出现的某些特有的症状，属于内伤杂病的病机。在临床表现上，以虚证或虚实夹杂为多，一般都没有表证。比如，内湿就是脾虚湿盛，由脾不运化水湿造成，属虚证或虚实夹杂。
而外来六淫，则是外感邪气引起的脏腑功能失常而产生某些特有症状，属外感病机，多属实证，临床表现上多有表证。比如，外湿是湿邪困脾，以致脾失健运，属于实证。
由于内生五邪与外来六淫有些证候颇为相似，因而，要想区别它们，必须全面地分析问题，并且加以鉴别。
寒热
寒热，是辨别疾病性质的两纲。一般来说，寒证表示机体阳气不足或感受寒邪所致的证候，热证表示机体阳气偏盛或感受热邪所致的证候。寒热在《内经》中论述颇多，比较明确，如《素问·阴阳应象大论》明确指出：“阳胜则热，阴胜则寒”，在《素问·至真要大论》中又提出了“寒者热之，热者寒之”的治则。
寒证
寒证，是感受寒邪，或阳虚阴盛，机体的机能活动衰减所表现的证候。其临床症状为：恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、小便清长、大便稀溏、舌质淡、苍白而滑润、脉迟等。其病因病机为：感受寒邪，或因阳气不足，皆能致人体温煦不足，故现恶寒、面白、喜暖；阴盛于内，津液不伤则口淡不渴；阳虚不能温化小液，故小便清长，大便溏薄；阳气不足，寒湿内生，必见舌淡苔白而润；阳虚气弱，血脉则鼓动无力，脉迟。
热证
热证，是感受热邪，或阳盛阴衰，表现为体机能活动亢进的证候。其临床症状为：发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，大便燥结，舌红苔黄而干，脉数。其病因病机为：其病因可由外感火热之邪而致，亦可由七情郁火，或饮食积热、或房室劳倦，阴精受损，导致阴虚阳亢等引起。若阳热偏盛，则身热喜冷；火热伤阴，津液被耗，故口渴饮冷，且小便短赤；大肠津液不足，则大便燥结；阳热亢盛，迫血流加速，故脉数。
寒证与热证关系
寒热错杂
寒热错杂，是指寒、热证同时并见。临床上一般常见有上热下寒、上寒下热、表寒里热、表热里寒等。
上热下寒：阳盛于上，阴盛于下。症见胸中烦热、频频欲吐（上热）；腹痛喜按、大便稀薄（下寒）。
上寒下热：阴盛于上，阳盛于下。症见胃脘冷痛、呕吐清稀（上寒）；小便短赤、大便燥结（下热）。
表寒里热：外受寒邪所侵，表未解而邪入里化热；或内本有热而又复感寒邪。症见：恶寒、发热、无汗、身痛（表寒）；气喘、烦躁、口渴饮冷、尿赤便秘（里热）。
表热里寒：外感风热而内伤生冷，或平素脾胃虚寒而外受风热所致。症见：发热、头痛、咽喉肿痛（表热）；小便清长、大便溏薄、畏寒肢冷（里寒）。
寒热转化
临床上寒热的转化，一是先寒证，而后转为热证，寒证渐退；一是先热证，而后转为寒证，热证渐退。这种转换主要取决于正邪双方的盛衰，凡寒转热者，皆为邪盛而正气尚充，阳气旺盛，而从阳化热。如感受寒邪，开始恶寒、发热、身痛、无汗、苔白、脉浮紧，为表寒证。病变进一步发展，寒邪入里化热、恶寒等症状消退，并出现心烦口渴、苔黄、脉数等症，此即表示证候已由表寒转化成里热。凡热转寒者，多是邪热伤正，正不胜邪，阳气衰败所致。如高热者，由于大汗不止，阳从汗泄，或吐泻频频，阳随津脱，出现四肢厥冷、面色苍白、脉转沉迟，说明由热证转化成寒证。
寒热真假
寒热真假，指疾病处于危重阶段，往往会出现临床征象与疾病本质不一样的情况，即热证见寒象，寒证见热象。
真热假寒：阳热内郁，不能外达，格阴于外。症见面色晦滞，但目光炯炯有神，唇红焦燥，神昏但时烦躁，扬手掷足，气血息热，声音响亮，口气臭秽，排泄物臭秽气味、口渴饮冷、身寒反不欲衣、小便短赤、大便秘结、脉沉按之有力、手足冷而胸腹灼手、舌红绛、苔焦黄黑、干燥起刺。
真寒假热：阴盛于内，格阳于外。症见身热、面红、口渴、脉大等类似热证，但其热而欲加衣被，面红而肢冷、口渴而喜热饮，且饮不多、脉大而无力，并有小便清长、大便稀溏、舌淡苔白等。
