壮医目诊是通过观察眼睛来诊断全身疾病的一种诊法。它通过观察人的眼睛上各部位的形态、色泽、斑点及其位置结构的动态变化来判断人整体及各部位的健康状况，为诊断、治疗与预防疾病提供依据。重视目诊是壮医的重要诊断特色之一。
壮族称眼睛为“勒答”。壮医对“勒答”极为重视，认为“勒答”是天地赋予人体的窗口，是光明的使者，是天地人三气精华之所系，人体脏腑之精皆上注于目，所以“勒答”能包含一切，洞察一切，也能反映百病。“勒答”长在“巧坞”上，直接受“巧坞”指挥，因此，壮医在疾病的诊断上，把目诊放在重要的位置，认为目诊可以确诊疾病，推测预后，判断是否死亡。凡人体内部脏腑、“嘘”、“勒”、谷道、气道、水道、龙路、火路、“巧坞”功能状况如何等，都可以通过目诊而获得相对准确的信息。
老一代壮医主要是通过肉眼观察病者“勒答”神采、色泽、灵敏度、是否干涩及脉络走向、颜色、分布等来诊断疾病，以后历代有所总结、发展和提高，并受兽医相牛马之目以诊畜病的启发，形成了现代比较规范的一套壮医目诊法。广西民族医药研究所壮医目诊专家黄老五副主任医师，在继承前辈目诊经验的基础上，经多年临床实践，并借助现代放大镜技术，把壮医目诊水平提高了一步。在数倍放大镜下，他可以通过观察“勒答”色泽、形态、脉络的细微变化来诊断疾病。初步的研究结果表明，人体不同器官、不同组织、不同的病变部位，都可在白睛(巩膜)上找到特定的讯号反映区；同一器官、组织的不同疾病，在反应区上亦可有不同的变异信号。黄老五副主任医师把他目诊的规律总结为：着色深浅判新久，弯曲频率别轻重，脉络混浊有湿毒，脉络散乱为风毒，脉络近瞳属于火，脉络靠边属于寒，黑斑属瘀蓝为虫。
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病者体位及检查方法
病者取坐位、卧位或站位均可，先嘱病者双目平视，并缓缓地左右顾盼转动眼睛以方便观察。医者左手持放大镜(无放大镜者不用亦可)，右手持手电筒照射病者眼睛，以看得清楚为度。第二步是以食指和拇指分开患者的上下眼皮，嘱患者将视线集中于自己脚尖，以充分暴露白睛区域。检查时，要注意白睛上各脏器相对应的反映区内有无颜色、血脉异常，脉络的弯曲度、分布、走向及色泽等。
02
白睛讯号主病
壮医目诊主要通过观察“勒答”白睛上血络(龙路火路网络上的微小分支)的颜色深浅、弯曲度和有无混浊、有无散乱，有无斑点及其他异常讯号，病理改变所在的反映区等来诊断疾病。
(1)颜色深浅
白上的脉络颜色过深，呈深红色或绛红色，表示该反映区对应的脏器有宿疾：若颜色较浅，呈鲜红色或粉红色，表示该反映区对应的脏器新病不久，或病较轻。
(2)弯曲度
一般而言，脉络弯曲多、弯度大者为急病、重病，脉络弯曲少、弯度小者为轻病、慢性病或久病。
(3)分布情况
“勒答”上龙路脉络边界浸润混浊，模糊不清者，表示体内有湿毒为患。若脉络多而散乱，分布毫无规则，为风毒作崇。若脉络多而集中，靠近瞳仁，为火毒热毒作怪，若脉络分散，远离瞳仁，为寒湿之毒或风寒之毒作怪，若于白睛上见有黑斑、黑点，为体内有瘀毒，常见于龙路火路不通病症，如半边痧等；若见蓝点，黑点，蓝斑，为谷道虫毒内积。
文 | 《中国壮医学》
值班编辑 |毛凯亮
值班主任 |张海波
