大众网·海报新闻记者 张芳 菏泽报道
7月29日，大众网·海报新闻记者从菏泽市医疗保障局了解到，为进一步规范医疗保险合作发展项目的考核管理，提升医保经办服务整体质量，该局将出台《菏泽市医疗保险合作发展项目考核实施方案》，对有合作发展项目的商业保险机构进行量化考核，激励合作单位提升服务质量和水平，提高参保群众的获得感、幸福感和安全感。
会议现场
据了解，该方案考核对象为承保居民大病保险、居民意外伤害保险、职工大病医疗保险、职工长期护理保险、职工大额医疗费用补助、职工意外伤害保险等合作发展项目的商业保险机构。主要对政策执行、内部制度管理、经办风险防控、经办服务体系、群众满意度等5个方面采取日常考核与年度考核相结合的方式进行考核。
同时，为保障医疗保险合作发展项目的考核管理质效，成立了医疗保险合作发展项目考核管理工作领导小组，制定了详细的考核评价表。根据年度考核得分，将结果划分为优秀、良好、合格、不合格四个等次。若考核结果不合格，将扣除全部预留保证金，取消合作协议。
据悉，该方案的出台，有利于降低医保公共服务运行成本，提升医保公共服务运行效能，不断优化合作发展框架，提升医疗保障综合服务水平，充分释放医保改革发展的惠民红利、便民成效，实现医疗保障更高质量发展。
【来源：大众网】
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