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古今医案研读:考虑寒热错杂 董廷瑶用乌梅丸来治疗溃疡性结肠炎

时间:2019-01-16 23:43:03

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古今医案研读:考虑寒热错杂 董廷瑶用乌梅丸来治疗溃疡性结肠炎

今天来学习下董廷瑶治慢性非特异性慢性结肠炎的医案,他这个医案用药和大部分人有一点不一样,大部分人其实都是润肠、活血化瘀、清热化湿来治疗,他是用乌梅丸来治疗的。

我们具体来看一下。

朱某,男,成人

病史:患者有慢性腹泻史多年,曾多次住院经中西医治疗,两次钡剂灌肠诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎,经西药口服加保留灌肠治疗效果不佳。刻诊:每天腹泻20余次,呈黏液状夹血,伴腹胀肠呜,情志不安,胸脘满闷不舒,舌苔薄白腻,脉细数。结肠镜检显示:结肠壁黏膜可见多处溃疡。

中医诊断:久痢,证属寒热错杂。

西医诊断:慢性非特异性溃疡性结肠炎。方药:方以乌梅丸汤剂加减治疗。

处方:乌梅,细辛,干姜,熟附子,桂枝,党参,川椒目,黄连,黄柏。每日1剂,水煎服

1周后腹泻次数减少,3月后大便如常。经复诊检查,结肠病变消失,随访几年未见复发。

乌梅丸从方药组成就知道,是一派温中药里面配黄连、黄柏清热燥湿。多治疗寒湿日久,稍有化热表现的。热像肯定不甚明显。

像这个病例,其实你说寒热错杂的表现不甚明显,所以要细心审查病人,要有一个方向,好好的询问你想要知道的信息。

好了,医案讲完了,如仍有疑问或者有什么见解,欢迎评论区留言,我会去看的。记得关注@古今医案研读、点赞、转发、收藏哦,谢谢大家的耐心阅读。

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