谈健
2小时前·优质健康领域创作者
他汀类药物是一种处方药,它降低我们的低密度脂蛋白胆固醇(LDL)。市场上有几种不同类型的他汀类药物,价格也各不相同,有贵有贱。其实不管价格贵贱,凡属他汀类药物的药理作用基本是一致的,基本也能达到我们想要的效果。
话虽如此,如果我们不懂得在一天之中,哪个时间段服用一些他汀类药物,有时候是无法达不到预期效果的。因此正确的服用他汀类药物就显得尤为重要,我们也能从中获得最大“受益”。接下来,我将借着这篇文章,与大家详细重点说一说他汀类药物。
他汀类药物有什么作用?
他汀类药物也称为降脂药物或HMG-CoA还原酶抑制剂,它可以帮助控制胆固醇水平,最主要的还是降低血液中LDL胆固醇的水平。LDL胆固醇有时被称为不良胆固醇,会在动脉中积聚并形成斑块。斑块会阻塞动脉中的血液流动,导致心脏病发作和中风。
他汀类药物会阻断肝脏中产生胆固醇的酶,从而降低了斑块堆积的风险。他汀类药物还可以帮助人体清除开始在动脉中积累的胆固醇。相反,他汀类药物还可能升高高密度脂蛋白(HDL)水平,也就是良好的胆固醇,可以降低心脏病发作和中风的风险。HDL胆固醇是有益于人体的,因为它可以将其他形式的胆固醇从血液输送到肝脏,这有助于人体清除不良胆固醇。
一项荟萃分析的作者得出结论,他汀类药物可能会升高HDL水平,从而可以进一步保护人们免受心脏病的侵害。
在的研究论文中,有人报告了他汀类药物的作用因人的遗传危险因素而异。这些药物将低风险人群的心脏病风险降低了13%,将中风险人群的心脏病风险降低了29%,将高风险人群的心脏病风险降低了48%。
哪种人群需要服用他汀类药物?
他汀类药物有多种类型和剂量。我们可以与他们的医生讨论哪种他汀类药物最适合我们。医生的建议将取决于许多因素,包括我们自身的因素。我们自身的因素有以下几种情况:
与动脉瘤相关的疾病,例如心脏病、中风和动脉粥样硬化。
糖尿病会增加患动脉粥样硬化相关疾病的风险。
LDL胆固醇水平升高至每毫克(mg / dL)190毫克或更高。
心血管疾病的风险为7.5%或更高。
高胆固醇水平是开处方他汀类药物的最常见原因,但这些药物还可以通过预防动脉粥样硬化来降低心脏病的风险。
如果一个人存在以上的一个或几个情况,医生可能会开更高剂量或长效他汀类药物。相反,心脏病风险较小的人,可以从较低剂量或他汀类药物起效。
其实在现实生活之中,降低胆固醇光是服用药物是不够的,还应该做到一些生活方式的改变。心脏病风险较高的人可以改变饮食,建议人们饮食一些胆固醇和饱和脂肪含量低、不含反式脂肪等食物,加强水果和蔬菜的摄入。另外,我们可以增加每周的锻炼并努力达到健康的体重。这样一来,就可以与他汀类药物发挥协同作用,进一步降低患心脏病的风险。
对于健康的人群来说,无论我们是否服用他汀类药物,都可以通过保持健康的体重、规律的运动以及饮食富含水果和蔬菜的健康饮食,来帮助控制胆固醇。
服用他汀类药物的最佳时间
虽然说他汀类药物在降低血液中的胆固醇是一把利刃,但是并不是我们按照剂量服用就可以,它是需要讲究服用时间段的。这一点,是无数服用他汀类药物的人群应该要明确的。
短效他汀类药物
短效他汀类药物,建议服用的时间是在晚上
。相比早上服用这些他汀类药物的人,晚上服用这些他汀类药物的人总胆固醇和LDL胆固醇水平较低。此外,晚上服用他汀类药物效果最好,是因为此时产生胆固醇的肝酶活性更高。 短效他汀类药物包括洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀
等等。
长效他汀类药物
人体需要更长的时间来处理长效他汀类药物,半衰期可能长达19小时。因此长效他汀类药物无论是早上还是晚上服用,都效果很好
。所以服用长效他汀类药物的人,可以选择一天中最适合自己的时间。
但是我建议使用长效他汀类药物的人在一天中的某个时间服用,这很容易让他们记住。重要的是要与剂量的时间保持一致。比如我们喜欢在早晨服用他汀类药物,他们应该每天早晨服用。长效他汀类药物包括:阿托伐他汀、氟伐他汀、罗苏伐他汀
等等。
服用他汀类药物的人可能需要无限期服用。在许多情况下,当一个人停止服用他汀类药物时,其胆固醇水平会再次升高。未经医生的许可,我们不应私自停止服用他汀类药物。
如果某些人可以显着降低患心脏病的风险,比如减轻体重、戒烟或改变其他主要生活方式改善健康状况,则可以停止服用他汀类药物或降低其剂量。即便如此,一个人也应该在停止服用他汀类药物之前,都应该事先咨询医生。
他汀类药物的副作用又有哪些?该注意什么?
大多数服用他汀类药物的人都没有什么副作用,只是一些比较微小的副作用。比如偶尔的头痛、腹胀、腹泻、恶心或皮疹等。 但是在这里我想说一说他汀类药物两个严重的副作用,即肝功能衰竭和骨骼肌损伤。值得庆幸的是,这两个严重的副作用都比较少见。
骨骼肌损伤通常表现为肌肉疼痛,当转换为其他类型的他汀类药物时通常可以缓解。在极少数情况下,可能会发生称为横纹肌溶解的严重肌病。横纹肌溶解症开始于肌肉疼痛,并可能恶化到患者经历明显的肌肉衰竭、肾衰竭或死亡的程度。
当他汀类药物与具有高横纹肌溶解风险的其他药物,或与其他增加血液中他汀类药物水平的药物联合使用时,这种情况更容易发生。因此在日常生活之中,我们服用他汀类药物应该严格按照剂量服用,不可私自增加剂量他汀。
基于他汀类药物会有肝功能衰竭的副作用,因此肝病患者应在开始他汀类药物治疗之前,一定是要在医生的指导下。如果肝脏疾病稳定且为慢性,他汀类药物的剂量一定要低;如果肝脏疾病是进行性的,则不建议服用他汀类药物;如果在服用他汀类药物时出现肝脏疾病,则需减少药物剂量或完全停止使用他汀类药物。
与此同时,孕妇、哺乳期女性和打算怀孕的女性
也不应服用他汀类药物。而且服用他汀类药物的人应避免葡萄柚和葡萄柚汁,因为它们之间的相互作用有潜在的危险作用。
结束语:
随着人们生活水平的逐步提高,高血脂和高胆固醇的人群也越来越多。基于此,他汀类药物也成了我们临床之中应用非常广泛的药物之一。因此,了解一些他汀类药物的相关知识,对我们每一个来说都非常重要。即使我们没有高胆固醇症,也能很好提醒家人应该要注意的方面。