【高阳妇幼•科普】瘢痕子宫能否自然分娩？

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子宫是生命的摇篮，是我们在这个世界上第一个温暖的家，“二孩”来袭，医生和患者都面临着一个巨大的“历史遗留”问题——瘢痕子宫再次妊娠，还能自然分娩吗？子宫会破裂吗？

什么是瘢痕子宫？

瘢痕子宫主要由剖宫产或其他手术引起。

有哪些危害呢？

瘢痕子宫在非孕过程中没有什么危害。但是在子宫妊娠时，子宫不断增大，如果瘢痕子宫局部弹性比较差，很容易产生子宫破裂的情况，对产妇来说比较危险。子宫瘢痕愈合不良就比较危险，再次妊娠或分娩可能发生破裂，危及母儿生命，由于瘢痕部位比较危险很容易产生大出血，对孕妇的生命健康安全带来巨大威胁。

为什么会产生瘢痕子宫？

1、在我国剖宫产手术是造成瘢痕子宫的主要原因；

2、子宫肌瘤手术，由于子宫肌瘤数量形态大小不一，由子宫肌瘤产生的瘢痕子宫往往比较复杂，治疗起来比较困难。

3、宫外孕手术、输卵管切除术、人工流产、子宫穿孔等与子宫有关的手术都会造成瘢痕子宫。

有瘢痕子宫的人能要孩子吗？

有瘢痕子宫的女性朋友如果想生孩子最好间隔18个月，这个时间段之后子宫瘢痕肌化达到最佳状态，风险较小。

在怀孕期间需要注意哪些问题呢？

首先在去医院检查的时候需要注意以下问题：

1、妊娠之前，先对上次手术情况做评估：

①检查上次剖宫产术后瘢痕恢复情况，如：瘢痕缺损、局部薄厚不均情况。

②检查上次剖宫产术后的感染情况。

2、没有特殊情况，每次做超声的时候提醒医生关注子宫下段瘢痕情况。

再次，在孕期间生活上应该注意以下问题：

1、控制胎儿体重，体重越小顺产成功几率越高。

2、建议去营养门诊做营养评估

3、正常活动，不要剧烈运动。

孕妇在36周时应该到医院做全面评估，如有骨盆狭窄、瘢痕愈合不好、大龄产妇（40岁以上）、胎儿体重较大（8斤以上）、胎位不正等情况是不具备顺产条件的。