痔疮是临床上一种最常见的肛肠疾病，根据发生部位分为内痔、外痔和混合痔。主要临床症状为出血和脱垂，目前常用的治疗方法，包括改变生活方式、饮食干预、药物保守治疗，非手术治疗和手术治疗。针对Ⅰ、Ⅱ度内痔，硬化治疗是非手术疗法中最有效的选择，特别适合有出血风险的患者。然而传统硬化注射治疗通过肛门镜进行操作，该方法可能由于注射位置错误而带来医源性风险，随着内镜技术的不断进步，透明帽辅助内镜下硬化术（CAES）应用越来越广泛。近日，一痔疮病史20余年的男性患者前来通用环球中铁西安医院消化内科就诊，因经常出现便血，曾就诊多家医院，经保守治疗和外科手术治疗均效果不佳，反复复发，十分痛苦，严重影响生活质量。经结肠镜检查确诊为内痔Ⅱ度，考虑到患者已经过多次、多项治疗后病情复发，大内科主任徐伟、消化内科主任唐德军对患者病情进行了评估，即于8月25日在消化内窥镜室进行“透明帽辅助内镜下硬化术”治疗痔疮。手术过程顺利，出血少，术后未出现并发症和便血，患者满意度较高。
操作现场
透明帽辅助内镜下硬化术随着消化内镜诊疗技术的快速发展，各种内镜治疗附件的应用越来越普遍。透明帽作为最为广泛应用的治疗附件之一，在内镜诊断及治疗中发挥了重要的作用。传统的硬化注射治疗使用肛门镜进行操作，如注射位置、角度、深度错误，可能导致一些并发症，包括疼痛、肛周脓肿、阳痿、前列腺炎、黏膜溃疡、前列腺脓肿、直肠尿道瘘等，在于满足直视下准确把控注射角度、方向和深度的需求，最大程度避免异位注射所致的医源性损伤。CAES作为一种治疗痔疮的新型内镜下硬化疗法，安全、有效、操作简便、恢复快，为更多痔疮患者带来了福音，值得普遍推广。
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