消化内科两个“硬核”技术,一是内镜下消化道出血的治疗,另一个就是ERCP技术。今年4月,宜丰县人民医院消化内科成功引进内镜下消化道出血的治疗,让该类患者能够就地抢救,不再承担转院风险。攻关之后,科室团队再接再厉,成功突破ERCP技术瓶颈,在宜丰县开展首例ERCP取石术,术后患者病情平稳,经观察后无并发症,现已痊愈出院。
病例信息
该患者为一位70岁的女性患者,既往有胆囊切除及髋关节脱位病史。此次因“胆总管切开取石术后2月余”入住我院外一科。
入院后立即行“经T管窦道胆道镜下胆管探查术”,术后复查MRCP提示:胆总管下段结石。此类病有外科手术和ERCP(经十二指肠镜逆行性胰胆管造影术)两种治疗方案。
外一科主任邓党华及治疗团队考虑到患者有70岁高龄,且经历多次手术,如再次通过外科手术取石,不仅风险较大,对患者的身体来说也是一次打击。
经消化内科主任黄恒星会诊后,认为ERCP虽然操作难度高,但却是治疗胆道胰腺疾病最有效的微创手术,有过程快、痛苦轻、创伤小的优势,既能免除对危重病人沉重的手术打击,又能让患者逃过“开刀大劫”,起到立竿见影的效果,特别适合年龄大、体质差、不能耐受手术的病人选用。
ERCP的优势
确定好治疗方案后,
治疗团队再次与患者及家属进行沟通,
详细告知手术相关注意事项,
并邀请萍乡市人民医院消化内科龚敏主任医师到现场指导。
在介入室、麻醉科、信息科及器械科等科室的全力配合下,患者于次日在全麻下行ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)+EST(十二指肠乳头切开术)+EPBD(乳头肌柱状气囊扩张术)+取石+ENBD(鼻胆管引流术)+ERPD(内镜下胰管支架引流术),顺利取出12X12mm黄色结石1枚,术后行ERC造影,未再见结石,手术圆满成功,术后患者安返病房,现已康复出院。
服务能力再升级
ERCP技术操作难度大、设备复杂,为了更好地为患者减轻病痛,我院购置了目前最先进的富士能7000电子胃镜、大肠镜及十二指肠镜,并选派优秀医师到上海东方肝胆医院进行了系统的进修学习,使我院在胆胰疾病的诊治方面又上升了一个更高台阶,达到省级先进水平,填补了宜丰县在此项治疗上的空白,为肝胆胰腺疾病患者带来了微创治疗的福音。
素材来源:黄恒星 编辑:陈良平
又一项“硬核”技术——宜丰县人民医院消化内科成功开展ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)