对宝宝来说，奶制品是非常好的营养食物之一，但有些宝宝喝奶之后就会出现腹泻、腹胀等情况，这让家长非常苦恼。宝宝食用后有时会出现腹泻类似过敏的不适症状，但其实并不一定是牛奶蛋白过敏，还有可能是乳糖不耐受。那么到底怎么区分牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受呢？
牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏是对牛奶中的蛋白质过敏。
每100毫升牛奶中大约含有3克的蛋白质，包括酪蛋白和乳清蛋白两种。这两种蛋白质都有可能导致过敏。
牛奶蛋白引起的过敏症状是一种免疫调节过激反应。体内抗体对异蛋白不识别，出现的排异现象，当调节出现紊乱时便表现为过敏。
结果就可能导致呕吐，腹泻，皮肤红肿，哮喘等症状。当免疫反应过于强烈的时候，救助不及时甚至可能导致死亡。
乳糖不耐受
乳糖是一种由两个单糖（一分子半乳糖和一分子葡萄糖）组成的双糖，广泛存在于哺乳动物的乳汁中。每100毫升牛奶中就含有大约4.5克的乳糖。乳糖在人的小肠内被乳糖酶分解为半乳糖和葡萄糖之后，才可以被吸收。乳糖不耐受并不是过敏现象，是指人体不能合成乳糖酶，或者因肠道疾病短期不能合成乳糖酶，导致肠道对乳糖不能消化吸收，出现腹泻现象。表现为腹部紧张、疼痛、腹泻等胃肠道症状，先是腹部不适，有咕噜咕噜的响声，接着出现腹泻，大便酸臭略带泡沫，一天可以拉数次，只要不再接触有乳糖的食物，会自行恢复。
但是对于小宝宝而言，含有乳糖的牛奶或母乳是他每天必须的食物，所以乳糖不耐受的小宝宝只要服用奶制品就会出现频繁腹泻等症状。
Q1
我家孩子乳糖不耐受这么办？
乳糖是存在于母乳及其他动物如牛、羊、骆驼等奶汁中的一种糖类，我们日常食物的米、面、植物的纤维素和各种白糖、红糖等糖类之中也含有乳糖。乳糖进入胃肠道后会被分解为葡萄糖和半乳糖，葡萄糖为我们的身体提供能量，保障我们生命活动的需要，而半乳糖则对宝宝大脑神经系统的发育至关重要。然而，有部分正处在生长发育过程中的宝宝，会因为原发性或继发性乳糖酶活性低、乳糖酶缺乏，导致身体出现乳糖不耐受的情况。乳糖不耐受的宝宝会出现以下情况：呕吐、大便次数和量增多、大便水样或有奶瓣、腹胀、腹痛、屁多等，个别腹泻严重的宝宝会出现脱水或酸中毒，因此家长必须要格外重视。如果处在哺乳期或其他生长期的宝宝的确有乳糖不耐受的情况，且在一定程度上影响了身体的发育，家长应该在儿科保健医生的指导下，给哺乳妈妈吃些乳糖水解酶或给宝宝选择含有乳糖水解酶的奶制品，以缓解宝宝因为乳糖水解酶缺乏而引起的腹泻等胃肠道症状。如果宝宝对含有乳糖的其他食品也有不耐受的情况，可以暂时减少该种食物的食用量或不吃这种食物。家长也可以在儿科保健医生的指导下，给宝宝服用乳糖水解酶，以缓解他们对食物中乳糖不耐受的情况。随着年龄的增长、器官功能的完善和肠道内微生态的平衡，宝宝体内乳糖酶的活性和乳糖酶的分泌功能逐渐改善，他们乳糖不耐受的情况是会得到逐步改善的。
Q2
我家宝宝牛奶蛋白过敏怎么办？检查报告中过敏原提示2级。
这位家长您好，不知道您家宝宝现在多大了，过敏的临床表现是什么。一般而言，宝宝对牛奶产生过敏的原因主要有以下几种，一是宝宝的消化酶系统正在发育完善中，二是遗传因素或环境因素使宝宝体内缺乏消化异体蛋白质的某些水解酶，出现了对牛奶中蛋白质过敏的现象。那么我们只要设法把牛奶中的蛋白质分解掉，让牛奶中不存在完整的蛋白质成分，宝宝就不会出现牛奶蛋白过敏的情况了。现在，有高科技的办法将牛奶进行水解工艺加工，把牛奶中完整的蛋白质切割为小分子的蛋白质或氨基酸，此时牛奶中的蛋白质就被水解了。宝宝喝了这样被水解、切割了蛋白质的牛奶后也就不会出现过敏的情况了。目前，市场上已经有多种水解蛋白质奶粉、深度水解蛋白质奶粉、氨基酸配方奶粉等，家长可以根据实际情况给宝宝选择食用。如果宝宝还在吃母乳，哺乳妈妈也不要再食用含有普通蛋白质的奶制品了。另外，还在吃母乳的宝宝如果已经添加了辅食，不建议哺乳期的妈妈和宝宝吃普通的含有牛奶成分的蛋糕、面包、饼干、奶片、奶糖等食品，以免引起宝宝对牛奶蛋白的过敏反应。
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