01
案例分析
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李先生于1月行前列腺癌根治术，术后病理为前列腺腺泡腺癌，Gleason评分：4 5=9分，预后分组：V/V。
——Gleason评分和预后分组均为最高等级，意味着患者术后出现复发和转移的风险很大。
术后即进行内分泌治疗，并于6月，内分泌治疗期间同时配合NKT细胞免疫治疗，因以预防复发和转移为治疗目标，方案为1疗程/2月。于9个月后停止内分泌治疗，并辅助放疗后单用NKT维持。
如今16个月过去了，李先生多次随访及影像学检查未见明确肿瘤复发征象，与前列腺癌相关肿标PSA、FPSA处于正常范围。且自诉精神和精力状态极佳，虽然年愈70，依然能自驾9小时路程并不感到疲惫。食欲、睡眠较前改进。
02
治疗概况
患者于1月，体检发现PAS升高，平时伴有排尿困难、尿等待、尿不尽等症状。就诊于北京大学第三医院行盆腔-男性生殖系统磁共振检查提示外周带癌待除外。
1月30日，全麻下行腹腔镜前列腺癌根治术。术后病理提示：（前列腺癌根治标本）前列腺腺泡腺癌，Gleason评分：4 5=9分，（预后分组：V/V）；癌弥漫分布于前列腺内，可见腺外侵犯，可见神经侵犯，未见确切脉管内癌栓；双侧精囊腺、尖端切缘及基底切缘均可见癌，左侧输精管断端可见癌累及，右侧输精管断端未见癌累及。
2月6日至5月1日，口服比卡鲁胺及2月9日始每28天注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂至11月10日内分泌治疗。术后出现尿道狭窄。
4月至8月，共行4次尿道镜探查扩张术。
11月30日，始行辅助放疗，靶区：盆腔、前列腺窝；具体方案：64GY/32次。
6月12日，采用NKT细胞免疫治疗，初始方案为1疗程/2月方案，至今已完成8个疗程（至10月）。
03
影像资料
盆腔磁共振示:前列腺及双侧精囊腺未见显示，术区未见明显异常信号影，DWI未见明显高信号。
盆腔磁共振示:前列腺及双侧精囊腺未见显示，术区未见明显异常信号影。
04
肿瘤标志物监测情况
肿瘤标志物结果显示：前列腺癌相关肿标PSA及FPSA均处于正常范围，继续观察。
