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肾囊肿 需要治疗吗?会不会恶变?

时间:2021-12-07 02:35:06

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肾囊肿 需要治疗吗?会不会恶变?

1、什么是肾囊肿?

肾囊肿是指在肾组织内出现单个或多个囊性包块,囊内含液体或半固体碎片的囊肿性疾病。

肾囊肿体积不大时,一般无自觉症状,如不做常规体检。不易被法发现。临床常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿、获得性肾囊肿等

单纯性肾囊肿:

临床上最常见,可见单侧或双侧。肾有一个或数个大小不等的圆形的、与外界不相通的囊腔,由于多数是单侧,故称为单纯性肾囊肿,其患病率随年龄增长而增加,儿童罕见,40岁以上成年人的发生率约为50%。

单纯性肾囊肿一般变化不大,少部分患者的囊肿大小或数量可轻度增加,也有少数患者的囊肿可略缩小。单纯性肾囊肿多是良性的。

成人型多囊肾:

这是一种家族性显性遗传病,是引起慢性肾功能衰竭、尿毒症的常见病之一。多囊肾的囊肿大小不一,从黄豆大小到鸡蛋大小,囊肿的数量可随着时间而“生”,当囊肿生长到一定阶段,囊与肾连接的的细小通路因组织增生而堵塞,囊肿内液体无法排出囊肿便会逐步增大。增大的囊肿可压迫肾组织,导致肾小管萎缩硬化,肾小球消失,肾功能受损,最终导致慢性肾功能衰竭,甚至尿毒症。

2、肾囊肿可能造成什么症状?

成人型多囊肾常见临床表现有腰背部或肋腹部胀痛、钝痛或肾绞痛、血尿、感染(体温升高、寒战、尿路刺激征),结石、腹部肿块、高血压、肾功能损坏等,少数有恶变的可能

获得性肾囊肿大多数无症状,部分患者有腰酸、腰痛及肉眼血尿,常伴发肿瘤。

单纯性肾囊肿一般初期也没有明显症状,部分患者有腰痛、腹部肿块、感染相应症状、血尿、高血压及临近组织压迫症状。

3、需不需要处理?

体检发现肾囊肿,最好去进一步影像学检查,包括B超、CT等,以便查清肾囊肿的性质,即属于哪一类的肾囊肿,然后再根据情况决定是否进行治疗。

单纯性肾囊肿一般发展缓慢,不影响肾功能,当数量较少,体积较小,无其他异常症状出现时,多主张定期检测,密切观察即可,不需要特殊处理。但也别掉以轻心,最好定期到医院门诊复查,观察囊肿是否增大。同时,日常生活应避免劳累,并关注症状变化。

如果单个肾囊肿在5厘米以上,而且临床上已经出现症状时,就要剔除囊肿。

处理方法有3种:

① B超定位穿刺术,创伤小,但复发率高。

② 开放去顶减压术,效果可靠,但创伤大,并发症多,住院时间长,花费高。

③ 腹腔镜下去顶减压术,具有微创,效果可靠,并发症少,复发率的的优点。

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