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狼疮性肾炎如何治疗_警惕狼疮性肾炎_狼疮肾炎能活多久

时间:2024-09-14 01:46:30

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狼疮性肾炎如何治疗_警惕狼疮性肾炎_狼疮肾炎能活多久

狼疮性肾炎如何治疗?狼疮性肾炎的常用治疗措施包括基础治疗和强化治疗,接下来从用药指征和用药强度探讨一下狼疮性肾炎的治疗措施。那么,狼疮性肾炎如何治疗?下面一起来详细的了解一下。

1警惕狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮这一免疫性疾病所并发的肾脏病变,是红斑狼疮病人临床最严重也是最为常见的并发症,也是病人主要死亡原因之一。本身系统性红斑狼疮属于重大疾病之列,而80%以上的病人则将会并发肾脏损害。自红斑狼疮性肾炎发病以来,病人在临床上所表现的症状将呈现出“诡异多变”的现象,这会让病人失去警觉。而这一情况所导致的直接结果就是,狼疮性肾炎病人的病情未能得到及时有效的控制,1/5病人内病情将恶化进展至终末期肾衰竭阶段。

40岁的张* 女士,身体倦怠无力,常感疲劳,尿常规有蛋白尿,这样的情况已经有近半年的时间了。虽然一直认为自己的肾脏肯定出“毛病” 了,但张* 一直没有做进一步的检查和治疗。前一阵张* 在当地三甲医院做了一次检查,蛋白尿3+,血压升高140/100 mmhg,被诊断患有“红斑狼疮性肾炎”,就其当时病情医院还要求其马上接受住院治疗。

狼疮性肾炎早期症状独特,易忽视

早期系统性红斑狼疮并发肾损害时,临床症状表现多端,常见的情况是病人会出现皮肤红斑、皮疹、发烧、关节痛、全身酸痛等比较明显的外在表现,病人因这些表现而能选择快速就医诊治。但是,也有部分并发肾病的红斑狼疮病人毫无上述常见的症状显现,仅只以其他较为独特的症状来表现,比如蛋白尿、剧烈的头痛、精神异常或是昏睡等异常情况。以张*为例,这位狼疮性肾炎女病人并未有皮肤红斑、皮疹、发烧、关节痛等红斑狼疮的典型表现,她在临床上突出的异常情况就仅只蛋白尿异常情况的发生,所以她也一直未能对此加以重视起来。

2狼疮性肾炎如何治疗

(1)基础治疗

一旦建立,所谓的基础治疗或诊断开始使用的处理措施。只是在使用基础治疗激素;80对激素的应用的基础上,主张后,在与其他免疫制剂相同的时间。可以选择类固醇激素和环磷酰胺,或是激素与硫唑嘌呤,因为他酚酯或环孢素如:来氟米特和他克莫司的免疫制剂,临床报道已应用于狼疮性肾炎的治疗,但其法律标志有不包括狼疮性肾病。

(2)强化治疗

重度需要强化治疗一些病人。甲基强的松龙冲击,环磷酰胺,血浆置换,血浆吸附治疗是属于强化治疗的范畴。

(3)其他治疗

必要时,可以考虑抗体大剂量静脉注射或静脉注射抗CD4单克隆抗体,以正确的狼疮性肾炎的免疫异常。

第二,用药指征与狼疮性肾炎

狼疮性肾炎患者目前的治疗方法是不同的,但如何合理的治疗仍然是当前的重要课题。要正确把握治疗狼疮性肾炎的治疗适应症。

3狼疮肾炎能活多久

1、系统性红斑狼疮肾炎能活多久

专家讲解:只要用药正确,大多数狼疮性肾炎患者可以停用激素而不反复。

2、影响狼疮性肾炎的因素

2.1、体质因素:系统性红斑狼疮近亲起病率达到5%一12%,同卵孪生起病率达到69%,狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿、皮肌炎、硬皮病、干燥症及牛皮癣等起病率也高,黑人和亚洲后裔起病率高于白种人,那些均提示狼疮受遗传因素影响。而女性多发,患者睾丸酮水平偏低,则说明内分泌因素,尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮性肾炎的起病有关。

4狼疮性肾炎的饮食原则

1、病人处于活动期应以清淡饮食为主,多吃富含维生素的青菜和水果。

2、病人处于缓解无症状者,基本上吃普通饮食。

3、对有肾脏损害表现者,如少尿、高血压、水肿或有氮质血症者应采用低盐低蛋白饮食,并限制水的摄入。待水肿消退,血压正常,氮质血症消失,可进食普通饮食。

中医的食疗方法

中医食疗药膳对红斑狼疮的辅助治疗很有帮助。对合并有肾损害,如水肿、蛋白尿者可煲食薏苡粥:薏苡仁30克、大米100克加水适量熬成粥,每日一餐。黄芪茯苓粥:黄芪15克、茯苓15克、梗米100克,将黄芪茯苓切碎,与梗米一起熬成粥食用。这两个粥品具有益气健脾利水作用。用于狼疮肾炎蛋白尿水肿,表现纳呆食少,脾气不足者,对毒热炽盛型,表现发热,关节痛伴有出血倾向者,可用清炒藕片:鲜藕片200克,清炒进可放少许植物油和少量低量钠盐调味。凉拌时可先将藕片于水烧开时炒片刻,起后滤水加少量糖或盐凉拌。黑木耳红枣冬瓜汤:黑木耳30克、红枣50克、冬瓜(带青皮)200克。先将冬瓜洗净切块,共放锅中小火煮烂。食前可加少许白糖调味。功效:清热解毒,健脾止血补血。另外,狼疮性肾炎患者还应该忌食某些食物。

5五种狼疮性肾炎的症状

一、轻型狼疮性肾炎:

这一时期狼疮性肾炎患者无有关症状,肾功能正常,仅有蛋白尿,管型尿,镜下血尿。

二、肾病综合症型狼疮肾炎:

在这一期狼疮性肾炎患者会有大量蛋白尿出现,一定有高脂血症。如不用时治疗,多数可在2~3年内发展至尿毒症。

三、慢性肾炎综合症型:

表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水肿、高血压、贫血及肾功能不全。病程漫长,迁延不愈,进而发生尿毒症。

四、少数病人可表现为慢性小管、间质性肾炎样的临床表现,即病人有尿比重和(或)渗透压降低,夜尿,高或低钾血症等电解质紊乱的临床表现。

五、狼疮性肾炎的终末期,可发生尿毒症,此时病人的临床活动表现(包括血清学检查)可消失或变得不典型。

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