肝病,已经成为全球性的公共健康问题。人们几乎到了谈”肝病”而色变的地步。因为肝病已经影响到升学、就业、婚恋等多方面,一些缺乏就医理性的患者难免病急乱投医,盲目相信广告,看到广告吹得天花乱坠,不论是否真实,买来就吃,花费了很长时间的人力、财力、精力,病情却得不到大的改善,不仅影响了肝病的及时治疗,也让很多肝病患者丧失了继续就医、战胜疾病的信心。肝病怎么治疗?下面为大家做详细的介绍。
1肝病的病因有哪些
微生物感染(10%):
各种病原微生物的感染,如病毒、细菌、寄生虫、原虫等,其中以肝炎病毒最为重要。药物和毒物的损害,由于人类接触化学物质和药物的机会越来越多,故药物性和中毒性疾病也相应增加。
代谢异常(5%):
代谢异常,由于肝脏是物质代谢的中心,任何一种物质代谢都与肝脏密切相关,如胆色素代谢异常可致黄疸、脂肪代谢异常可致脂肪肝、铜代谢异常引起豆状核变性等。
环境因素(70%):
目前认为肝脏疾病中约70%是由病毒、化学物质、酒精(或营养不良)三大环境因素所致。
遗传(15%):
约15%是与代谢或其他先天异常的遗传因素有关。
肝病的病理改变:
归纳为六个方面:①肝细胞变性坏死导致细胞形态和功能的异常。②胆汁淤滞,既可由肝细胞破坏分泌胆汁的功能障碍,也可由胆道梗阻所致,病理上主要表现为肝细胞内和胆管系统内胆色素沉着和胆栓形成。③肝实质内炎性反应,表现为汇管区为主的炎细胞浸润、库普弗氏细胞增生以及肉芽肿形成等。④间质纤维组织增生,尤其是慢性肝炎时,以汇管区为中心肝间质纤维组织增生,可互相延伸、连接。原有肝小叶破坏、分隔、改建,逐步发展为肝硬变,导致临床上出现门脉高压症。⑤肝占位性病变,主要见于肝肿瘤和肝脓肿,病变占据肝实质的一部分,并压迫周围的正常组织。⑥肝血管系统损害,如肝硬变造成肝血流量减少和门静脉高压症。此外尚有肝静脉阻塞(巴德-基亚里二氏综合征)和肝动脉梗塞等。
2肝病怎么治疗
不盲目相信标准化治疗方式
肝脏是人体新陈代谢最旺盛的器官,在肝内进行的生化反应达500种以上,含有700多种酶,是机体防御系统中最重要的组成部分。正是这种复杂性和多样性,决定了任何一种慢性肝病,并不存在“标准”、“统一”的治疗方案,也不能相信那些为了卖药而鼓吹所谓的”统一”治疗方案。
不乱用偏方,科学规范治疗
“病急乱投医”,这是目前很多肝病患者就医时的一种不良心理。因为这样不仅会造成患者家庭的经济负担,而且还耽误了病情的最佳治疗时机。据调查,有68%的肝病患者有过乱用偏方的经历。一些乙肝病毒携带者为了追求治疗效果,轻信偏方不上正规医院,进而赔上了大量的时间和金钱,而且加重了肝脏负担。所以,肝病患者切记千万不要盲目,科学规范治疗才是根本!
了解病情是有效治疗的关键
对于明确、单一的致病因素,病因治疗是根本方式,但对于复杂的、不明确的致病原因,就不能简单的“头痛医头、脚痛医脚”了,而应该从整体综合去考虑。
因此,对于慢肝这种病因复杂的疾病来说,抗病原体治疗不应是孤立的,支持治疗、对症治疗也是必要的,但必须追查病因,以“急则治其标,缓则治其本”为基本治疗原则,从病情的本源上去考虑治疗方式,而不能光看到症状缓解了,就认为已经治好了。
找对医生选择正确的治疗方式
不少病例在病变经历了慢性肝病--肝硬化--肝细胞恶变”三部曲”后仍缺乏特异症状,所以还应进一步根据实验室的检查指标进行辨病治疗,业内人士认为,在有症状可辨时,以”辨症”为先;临床表现无特异性,则以”辨病”为宜,最好是辨病基础上结合”辨症”。
肝病治疗是一场持久战
乙肝病毒具有多变性:一方面,乙肝病毒不是完全一样的,不同基因型可能对于同一种治疗方法、同一种药物的效果不一样。另一方面,乙肝病毒为了能够生存下去,会像所有生物一样发生变异,而且对于不同的个体、不同的抗病毒药物,变异也不尽相同,因此其临床效果则可能使抗病毒药物的敏感性有所下降。因此,目前抑制病毒复制的最有效的方法就是抗病毒药物联合治疗。
3肝病的种类症状
一、乙型病毒性肝炎:
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。
二、肝硬化:
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
三、脂肪肝:
脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
四、酒精肝:
酒精性脂肪肝酒精肝是酒精性肝病的简称,据估计,全世界约有1500万~2000万人酗酒,这些人中有10%~20%(150万~400万)有不同程度的酒精性肝病。酒精性肝病早期可无任何症状,但此时肝脏内部组织已发生了病理改变。酒精性肝病主要可分为三类,即酒精性脂肪肝,酒精性肝炎和酒精性肝硬化。这三种形式可单独或混合存在。
五、肝癌:
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。
肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作,坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针。
4春季养肝要注意些什么
首先,要注意休息,适量运动。春天时人们容易困倦,肝病患者要依据身体的需要,保持充足的睡眠,现代的人们生活节奏快,工作压力大,熬夜成为家庭便饭,其实这种阴阳颠倒的生活习惯对于肝脏的损害尤其严重。
一般熬了夜的人大多双目赤红,这是肝火上升的症状。长期如此,必然伤肝。《黄帝内经》中记载:“人卧血归于肝”,而在春季应“夜卧早起”。现代医学研究证实,睡眠时进入肝脏的血流量是站立时的7倍。流经肝脏血流量的增加,有利于增强肝细胞的功能,提高解毒能力,并加快蛋白质、氨基酸、糖、脂肪、维生素等营养物质的代谢,从而维持机体内环境的稳定。
青少年和中年人每天需睡8小时;60岁以上老年人7小时左右;80岁以上老年人应睡8~9小时;体弱多病者可适当增加睡眠时间。坚持睡前用热水洗脚。晚饭不要过饱,睡前不要喝浓茶及咖啡。讲究睡姿,睡时应‘卧如弓’,以右侧卧位,要有静谧的睡眠环境,室内空气新鲜,温湿度适宜,床铺舒适,利于进入甜蜜的梦乡。
睡眠虽然对肝脏有益,但并不是睡眠越多越好,如果肝功能指标尚可,应该进行适量的运动,各人应根据自身体质状况,选择适宜的锻炼项目,例如健走,慢跑,游泳等。清晨、傍晚及节假日,可漫步于芳草小径,舞拳弄剑于河畔林间,或去郊外踏青问柳,游山戏水,赏花行歌,登高望远,身心融入大自然之中,人天合一,无形之中增强了心身健康。
5盘点皮肤上的肝病信号
黄疸 多见于急性黄疸型肝炎和重症肝炎患者。此类患者由于肝细胞严重受损,使肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力减低,便会导致大量胆红素滞留于血液中。当患者血液中的胆红素浓度超过2毫克/分升时,在其身上即可出现肉眼可见的黄疸。此外,有些肝病患者由于肝脏发生病变、肝细胞肿胀、汇管区炎性细胞出现浸润和水肿,使患者体内的胆汁排泄受阻,加之胆管上皮通透性增加、形成了血栓,便会产生黄疸。早期或轻微的肝病患者可见其巩膜及软腭部位的黏膜发黄,较明显的肝病患者可见皮肤发黄,并伴有瘙痒。
肝病面容 多见于慢性肝炎和肝硬化患者。此类患者由于肾上腺皮质机能受累,多表现为皮肤干枯、面色灰暗黝黑,部分患者的面部及其它暴露部位的皮肤也可出现色素沉着,尤其是眼眶周围的色素沉着更为明显。
腹壁静脉怒张 多见于肝硬化患者。它是肝硬化门静脉高压的一个重要体征。由于门静脉无瓣膜,一旦患者肝脏内的血液回流受阻,门静脉的各交通支将会显著扩张,从而会使患者出现腹部膨隆、腹壁皮肤紧绷且发亮,脐周围静脉突起或曲张,并向四周放射,其形状如海蛇头或水母头。
蜘蛛痣 多见于慢性肝炎和肝硬化患者。它是指患者皮肤小动脉末端分支处扩张所形成的状如蜘蛛的血管痣。其出现的部位多在患者上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。蜘蛛痣呈鲜红色,其直径可由针头帽大到数厘米以上。所有的蜘蛛痣上都有一个中心点,在中心点的周围可见辐射状的细小血管扩张、扭曲。当用指尖或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心点(中央小动脉干部)时,其辐射状的细小血管即褪色,去除压迫后又会恢复原状。