鼻咽癌的典型症状为涕血、鼻塞、听力下降、颈淋巴结肿大等。因为鼻咽癌有其迥异于其他头颈部肿瘤的独特的生物学特性,因而放射治疗成为鼻咽癌的主要治疗手段。一旦诊断明确,治疗首选放射治疗,同时辅以化学治疗以及中医中药的辅助治疗等。那么,在放射治疗进行的前后过程中,作为患者及其家属应当注意哪些问题呢?
1鼻咽癌患者的护理方法
1.鼻咽癌患者精神护理:解除患者的精神压力,消除紧张、焦虑和恐惧引起的不良后果。请治愈的患者介绍治疗的经验,向患者解释有关肿瘤和治疗的常识.增强患者战胜癌症的信心。
2.鼻咽癌患者照射皮肤护理:保持照射野皮肤清洁、干燥,避免用碱性肥皂、油膏、化妆品,防止机械性刺激、摩擦和手抓,避免热敷,局部痒可涂薄荷淀粉,有轻度渗出或破溃可涂氢地油
3.鼻咽癌患者口腔护理:注意口腔卫生,用软毛牙刷刷牙,并用生理盐水或朵贝尔氏液嗽口,最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。放疗前必须洁牙并治疗牙疾,以免放疗后局部抵抗力降低,如拔牙,会引起广泛骨坏死。
4.鼻咽癌患者鼻咽腔护理:保持鼻咽腔清洁,每日鼻腔冲洗次,另外可用0.25%氯霉素眼药水滴鼻,氯酮液喷喉、喷口咽每日2-3次。
5.眼、耳护理:注意耳、眼的清洁与保护,可以滴抗感染的眼药水、四环素、红霉素眼药膏等。眼睛不能闭合时夜间要用纱布遮盖。
2鼻咽癌放疗前后注意什么
摆正心态,树立信心
首先,在放疗开始实施之前,患者需做好心理准备。放疗是一个相对较长的过程,患者要树立信心,鼻咽癌对放疗敏感,目前疗效较为理想,要相信在医师的努力和自身的配合下,有很大的治愈希望。其次,建立积极良好的心态,不要产生无谓的恐惧,以正确的态度面对疾病,积极配合治疗。同时也要构筑好克服困难的心理准备,放疗会有一定的副反应,这是机体对于外来刺激的生理反应,属于正常的治疗反应,医生会努力将副反应的发生率和严重程度降到最低。患者放射治疗期间,其心理除具有一般依赖性增加、自尊心增强、主观感觉异常、情绪易波动外,突出心理特征为恐惧、猜疑、焦虑不安和绝望。根据患者不同时期的心理特征,通过宣教放疗常识,告知其费用情况及治疗中可能发生的不良反应及预防措施和处理方法,可使患者对放射治疗有一个正确的认识,树立治疗信心,消除紧张、恐惧心情,并有利于建立良好医患、护患关系,保障治疗的顺利进行。
放疗前的口腔处理及日常牙齿护理
放疗前,病人应遵从医嘱,检查、治疗口腔疾患,清洁口腔,如有坏牙、齿槽脓肿、牙周炎等,应治疗后再行放疗。将龋齿拔除,以免放疗后机体抵抗力下降,拔牙可导致细菌从牙床处进入体内,引起骨髓炎、骨坏死。放疗中,需坚持餐后漱口,并使用含氟的牙膏刷牙。患者可先将牙膏涂抹在牙齿上,2 ~3分钟后再刷牙,以增加氟化物和牙齿的接触时间。
保护放射区域皮肤
注意保护放射野皮肤,内衣宜柔软、宽大、吸湿性强;禁用肥皂等刺激性液体擦洗,忌用肥皂和粗毛巾擦拭照射野皮肤;避免冷热刺激,局部不可使用热水袋或热敷;夏天外出时戴帽子遮挡,防止日光直射暴晒;接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠。放疗后可出现皮肤干、湿性反应,治疗中病人应用柔软的绸料保护颈部皮肤,尽量保护好干性脱皮,并在需照射的皮肤表面应用些润滑、止痒、清凉的粉剂,尽量不使其产生湿性脱皮。如已经出现湿性脱皮,应防止感染,暴露皮肤,暴露皮肤,忌刺激,局部涂含氢化可的松的丁卡因油剂。
加强营养,补充维生素及微量元素
放疗期间应注意休息,避免劳累,加强营养,注意多饮水,放疗前后半小时不可进食,防止形成条件反射性厌食。饮食宜清淡、高营养、易消化,少食多餐,并注意食物的色香味及营养搭配。宜高蛋白、高维生素,避免过热、过冷、及坚硬、粗糙的食物。多食用新鲜水果和蔬菜,如胡萝卜、白萝卜、番茄、莲藕、柑橘、柠檬、山楂等。不要吸烟和喝酒,忌食辛辣、燥热、煎炸、肥腻之品。放疗后也应按以上所说的加强营养,并注意避免重体力劳动,生活作息有规律,不要过劳和熬夜,适当参加体育锻炼。
口腔及鼻腔护理
放射治疗2周左右,患者可先后出现口腔粘膜水肿、充血、疼痛、唾液分泌减少以及口干等症状,伴有咽痛、口腔溃疡、白膜反应等,这些反应的处理措施是给以恰当的消炎及激素治疗。病人应保持口腔清洁,每天多次用漱口液或生理盐水含漱,可用菊花、麦冬、胖大海、生地等中药代茶饮,可缓解减轻口咽部反应,至口腔粘膜正常为止。在治疗初期,往往患者还会出现一时性的腮腺肿胀及面颈部肿胀,这是急性腮腺放射反应,经适当处理可消退。
3鼻咽癌放疗后的记忆训练课程
鼻咽癌放疗后放射性脑损伤所致的认知障碍以记忆力下降为主,表现为近事记忆力下降;动过程整体降低,如对外界反应慢或处理事情时间延长;情感淡漠,不与他人交往;洞察力、调、手眼协调、空间与距离判断等障碍。那么,记忆训练课有哪些内容?
记忆训练课程由四部分组成,小组成员先报告家庭作业,然后讨论他们所经历过的实际记忆问题,介绍一个新的和切实可行的记忆策略,课程结束时,介绍与家务有关的作业。时间4周以上,每周1次,每次时间1~1.5h。记忆策略包括以下内容。
(1)图像法:将字词或概念幻想成图像,这是如何记住姓名的好方法。用视觉想象帮助记忆姓名和面容,独特的面容特征用作姓名之问的区别和联系。
(2)层叠法:是指把要学习的内容转化成影像,然后层叠起来。比如一组单词中有青蛙、苹果、雪茄、酒,那么,我们就可以想象成这样去记:一只大青蛙嘴里含着一支雪茄,坐在一个又红又大的苹果上,要求学习者去想象:在一只大青蛙的嘴里含着一支大雪茄,这只青蛙坐在一个又红又亮的苹果上,而苹果正好放在一瓶昂贵的法国酒上。
(3)联想法:将新学的信息联系到已存在和熟悉的记忆中,在大脑垦产生一个印象有助于记住它们。如要记住地址工业大道北12号,要求学习者想象一个小男孩向北朝工业大道走12步。
(4)故事法:就是把要记住的重点转化成简单的故事,这个故事中包含了要记住的内容。
(5)关键词法:如果需要记住某一活动的特殊顺序或同时有许多事要做,关键词法大有帮助。
(6)数字分段:主要用于记住门牌号码和电话号码的一种基本技能。
(7)组织法:在生活中养成习惯,将物品放在固定的位置,用过之后再放回原处。如患者每天以同样的次序收集衣服和穿衣服,在同一个地方脱鞋子,这样就知道在哪里找到它们。
4鼻咽癌饮食
鼻咽癌是危害人类健康的疾病之一,对其的治疗,必须要进行综合性的治疗,除要用常规的治疗方法,还得要注意患者平时的饮食。
鼻咽癌的饮食:
由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。
饮食均衡,多食蔬菜、水果。鼻咽癌放疗、化疗期间的饮食,应该容易消化、新鲜美味,富含蛋白质、维生素、氨基酸的营养物质,如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等,可刺激唾液分泌,减轻干燥症状。患者不适宜食用:少食用咸、熏、烤、腌制品。戒烟酒,忌食辛辣刺激食物。不宜进食过于干燥、粗糙食物。
鼻咽癌患者在平时的饮食方面应当注意以上的几点,合理的饮食,适当的运动,良好的心态,对鼻咽癌的治疗有很大的帮助。
5鼻咽癌能活多久
癌症虽然不是不治之症,但是如果不及时的治疗,就会危及患者生命。因此,大家对于鼻咽癌能活多久的问题是比较关注的。
鼻咽癌能活多外这个问题不能一概而论,它取决于患者的年龄、体质、心态,肺癌的病理分期,有没有转移以及手术疗效等等多方面因素。只要成功控制复发风险,患者可以有很长的生存期。
鼻咽癌能活多久,关于空这个问题只要是能够给患者找到及时有效的好方法,就可帮助患者缓解病前些天,并且提高生活质量,延长生命。
无论鼻咽癌是处于早期还是晚期,都不能放弃治疗,必须要帮助患者找到合理的有效的治疗方法,帮助患者做好生活护理,保证患者的生命得到延长。