人一旦上了年龄便很容易突发各种疾病,而抑郁症更是不少老年人容易发生的一种精神疾病,它不仅威胁着老年人的精神健康,对老年人的身体也会带来不小的危害,因此对于老年人抑郁症的大家还是要加强防范。
1抑郁症病因
迄今为止,抑郁症病因与发病机制还不明确,也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明,有关假说很多,比较常见公认的病因假设包括:
1、遗传因素:
大样本人群遗传流行病学调查显示,与患病者血缘关系愈近,患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属,这与遗传疾病的一般规律相符。
2、心理社会因素:
各种重大生活事件突然发生,或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验,导致抑郁症的产生。抑郁性神经症常由心理社会因素所诱发健康搜索,如夫妻争吵,离异、亲人分别意外的伤残
工作困难、人际关系紧张等,以及严重的躯体疾病等因素,使患者担心、焦虑,以致发生抑郁、苦闷、沮丧。在正常人经过疏导,此种压抑的情绪历时短暂即消失健康搜索。但抑郁性神经症患者抑郁维持时间较久勱,尤其抑郁人格障碍者更是如此。故抑郁性神经症患者病程缓慢迁延。有性格障碍者,其特征为情绪低落,寡言少语火罐网,喜欢沉思,精力火罐网不足火罐网,凡事均看得悲观,回忆过去遣责自己,展望未来缺乏信心,面对现实困难重重。这些人明显缺乏自信,有自卑感。
3、生物化学的改变:
在抑郁性神经症很少证明有生物化学火罐网的改变火罐网。如脑内去甲肾上腺素或5-羟色胺水平下降等。但由于抑郁性神经症仍能为抗抑郁治疗而改善勱。故抗抑郁剂治疗抑郁性神经症患者机理勱。也有待探讨健康搜索。
生化因素:儿茶酚胺假说:主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后,虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高,但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效,因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说。
2老人应认识抑郁症危害
1、导致死亡
与年轻人患抑郁症不同的是,老年抑郁症不易被发现,一旦被发现的时候,症状就已经非常严重了,甚至很多老人已经有了轻生等想法。
2、心血管异常
老年抑郁症患者常出现血压升高、心率中快或某些冠心病症状。老年抑郁症患者大多性格内向,发病前就不爱交际,在发病后得不到家人、朋友、同事的理解或遭到误解,也可能难以摆脱抑郁阴影,不利康复。
3、严重失眠
抑郁症会使得老年人的睡眠受到严重影响,经常性出现失眠现象,此时服用抗神经衰弱症的药物往往都毫无效果。
4、便秘
原本排便正常的老人会出现便秘现象,严重可闭结一周,同时还会伴以种种消化障碍,如食欲大减甚至完全不思饮食,有的还出现腹胀、口臭等症状。
3抑郁症检查诊断
有一定的心理社会因素作诱因,慢性起病,肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状,工作、交际、生活能力受影响较轻,有求治欲望,人格完整,病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考:
(1)病前有抑郁性格;
(2)有精神因素诱发;
(3)精神运动性抑制不明显;
(4)无体重减轻、厌食等生物学症状;
(5)心境抑郁为主要症状;
(6)伴有焦虑症状;
(7)无严重的自责;
(8)无妄想、幻觉等精神病性症状;
(9)有主动治疗要求;
(10)以往没有发作间歇。
【严重标准】
社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
【病程标准】
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。
【排除标准】
排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
4抑郁症患者的家庭护理
抑郁症对患者的危害性较大,尤其是其不容忽视的自杀倾向,因此家庭护理在抑郁症的治疗中发挥着至关重要的作用。抑郁症患者的家庭护理应从哪几方面入手呢?
首先,密切观察患者的病情变化。
抑郁症算得上是精神疾病中的“第一杀手”,病人的自杀率极高。因此,抑郁症患者的家属应密切观察患者的病情变化,将防范意外事件的发生作为家庭护理的重点。
其次,做好患者的心理支持。
抑郁症患者常会出现明显的情绪低落、悲观自责,且对事物缺乏信心,事实上患者是非常希望获得他人心理支持的。因此,患者家属应多与患者接触交谈、给予鼓励支持,积极疏导其消极情绪,帮他们树立战胜疾病的信心。
第三,严格督促患者服药。
家属一定要严格督促患者按时服药,尤其是病情好转处于康复期的患者,不可因为病情好转而停药,这会增加复发机会,停药与否应在医生指导下进行。若无特殊情况,也不可自行换药或随意删减药量。其次,在患者用药过程的中,家属要注意观察药物不良反应,如患者表现出一些口干、便秘等不良反应时,应及时做解释工作,鼓励其多喝水,多食富含纤维素的食,以缓解上述不良反应。
5抑郁症患者如何练太极拳保健
排除杂念 抑郁症患者练习太极拳时,尽量摒除一切私心杂念,使头脑清静,全神贯注地用意念指导肢体动作。
气沉丹田 患者在练习中要做到含胸拔背,即胸略内涵而微屈,脊背伸展。含胸拔背能够使气沉于丹田,继而运行于脏腑。
全身放松 全身放松不意味着松胯松腰,而是全身做到不紧张即可,同时要注意沉肩坠肘。全身放松能够使经络通利而气血畅达。
肢体协调 抑郁症患者练习太极拳时,应做到手、足、腰协调一致、浑然一体,能够使全身上下畅达而经脉贯通。
以腰为轴 腰是练习太极拳中全身动作的中轴,要始终保持正直、挺立,但不得僵硬,应放松,将力量注于双腿。
轻柔自如 太极拳的动作要求轻柔而连绵、自然而流畅,不要用僵拙之力练拳,讲求用意而不用力。
呼吸均匀 练习太极拳十分讲求呼吸,要求呼吸均匀、深长而轻柔。做到呼吸均匀、气沉丹田,必能使血脉畅达而贯通。