厌食(anorexia)是较长期的食欲减退或消失。主要有两种病理生理因素：一种因局部或全身性疾病影响消化功能，使胃肠平滑肌张力低下，消化液分泌减少、酶的活性降低;另一种是中枢神经系统受人体内外环境刺激的影响，使对消化功能的调节失去平衡。厌食是精神性的疾病，主要发生在小儿至三十岁的年轻女性，但也有约十分之一的患者为男孩和年轻男子。厌食应该如何预防?下面就有详细的介绍。
1厌食应该如何预防
首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多，须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量，于100g食盐中掺入1g硫酸锌，使锌的摄入达到标准用量(约每日10mg)，食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不良，须及早治愈。 消除孩子厌食的心理因素，父母应注意孩子的进餐心理，创造一个良好的就餐环境。
1.就餐环境要舒适、清洁优美、空气新鲜，餐室、餐桌要洁净，餐具要卫生。有人做试验，红色的餐具可促进幼儿消化液的分泌。就餐时可以听点轻音乐，但不可边吃边看电视。
2.餐前气氛应轻松、愉快、积极，准备饭菜时，可与孩子一起去市场买菜，让孩子做力所能及的劳动，如剥豆子、摘菜等。还可以让孩子自己摆放小碗、小汤匙，有意识地培养孩子做家务，使孩子觉得自己做的饭菜更有味道，提高进餐的积极性。
3.父母情绪平静、和气，进餐时对孩子不要过分迁就，否则会加重其消极心理，对偏食、挑食起助长作用。平时，遇到不顺心的事，不可采取训斥、恐吓、惩罚等强制性手段，否则会使孩子产生畏惧逆反心理，甚至拒绝吃饭。
4.提高烹调水平，变换花色品种，辅以恰当的评价。幼儿对色、香、味俱佳的新品种饭菜十分敏感，初次接触某种食物时，成人的正确评价可起到“向导”作用。如成人说“这种菜吃了能长高”，“这种菜吃了有劲”，孩子会乐于接受的。
5.当幼儿不愿吃某种食物或不愿进餐时，不要消极打骂，可以让其暂时离开餐桌，饭后再慢慢讲道理。这样可满足幼儿希望成人尊重的心理，从而使孩子能顺利进餐。
6.顺其自然，不强迫孩子。在孩子食欲不振时少吃一顿并无多大妨碍，反而可借此让已疲劳的消化腺有一个休整机会。对儿童消化功能恢复有益。多数孩子饿了自然会产生食欲，自然会吃。有些父母担心孩子营养不良，强迫孩子多吃，并严厉训斥、非吃不可，这对孩子的机体和个性都是一种可怕的压制，使孩子认为进食是极不愉快的事，逐渐形成顽固性厌食。
2神经性厌食症怎么治疗
(1)改善低体重造成的营养不良
严重的营养不良可造成对病人生命的威胁，据西方国家报道，神经性厌食病人在严重营养不良状态，死亡率可达10%。因而必须给予紧急处理。在体重指数低于14时应采用住院治疗。但此时绝大多数病人是拒绝住院的，应采用劝说及强迫方式，以挽救病人的生命。
这时的治疗为纠正水电解质的平衡，常采用口服、静点并用的方式补充血钾、钠、氯，并进行监测。水肿的病人常常存在血浆蛋白低下，有条件者可静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血是需要注意的问题，往往在病人入院时血色素并不低，但这可能是病人脱水、血液浓缩后的假像，应补充铁，服叶酸，补足维生素等。
但长期不进食的病人，胃肠功能减弱，重新进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加，切忌急于求成。一次进食量过大，会造成病人胃胀、腹痛。病人的体重增加1—1.5kg/周为宜。
在促进病人进食恢复期间，可合并助消化药：胃酶合剂，多酶片，乳酶生等，或针炙治疗，也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。
(2)心理治疗
包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者，必要时可请家人做家庭心理治疗。
行为矫正是心理治疗的另一类型，主要是促进病人体重恢复，可采用限制病人的活动范围及活动量，随着体重的增加，逐步奖励性地给予活动自由，这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。
(3)精神科药物治疗
临床中使用较多的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关，采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵(氯丙嗪)、奋乃静等药，使用小剂量，以治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形(体相障碍)等，在治疗中也收到一定效果。神经性厌食症的预后研究提示，在发病约5年后，70一75%的病人恢复;而病程长于5年者预后不佳;病程4—8年的病人死亡率达5—8%，这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡，也包括自杀。
3我们不知道厌食症会有哪些症状
饮食表现
有些患者虽觉食欲好，但吃了几口就觉得胃部饱胀不适而中止进食，或者见到食物就不想吃。如强迫进食厌食症患者，常诱发恶心呕吐;一些患者甚至千方百计以诱导一吐为快;
患者过多注意饮食和担心发胖的心理，而主动拒食或过分节食，造成消瘦、营养不良;
患者多有饥饿的感觉，但却强迫自己不进食。他们善于研究食物的营养、热量;隐藏或故意浪费食物。大约50%的厌食症者伴贪食症，暴食后又自己诱吐、服减肥药、泻药等，或者大运动量活动，唯恐自己体重增加，从而导致水电解质紊乱(低血钾、低血钠等)和酸碱平衡失调(代谢性碱中毒)。[2]
生理表现
体重明显下降，出现水肿;体内缺乏脂肪，容易发冷、畏寒;体内激素水平异常，造成毛发细疏或体毛过多;
心脏功能下降，心率缓慢、血压下降、心率失常，导致猝死;心血流量降低，脑血管供血不足，易造成晕厥。
女性多月经减少或停止，男女都有性欲缺乏;
患者还可有其他神经官能症的症状，如癔症球，上腹饱胀不适，不能解释的疲劳，对性欲不感兴趣和失眠等。
患者常伴有性格改变，如抑郁、焦虑、喜怒无常、强迫或反复做某件事;常说谎、隐瞒其进食习惯等。
皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白。
4厌食症的生理表现及危害
厌食症的生理表现
体重明显下降，出现水肿;体内缺乏脂肪，容易发冷、畏寒;体内激素水平异常，造成毛发细疏或体毛过多。
心脏功能下降，心率缓慢、血压下降、心率失常，导致猝死;心血流量降低，脑血管供血不足，易造成晕厥。
女性多月经减少或停止，男女都有性欲缺乏。
患者还可有其他神经官能症的症状，如癔症球，上腹饱胀不适，不能解释的疲劳，对性欲不感兴趣和失眠等。
患者常伴有性格改变，如抑郁、焦虑、喜怒无常、强迫或反复做某件事;常说谎、隐瞒其进食习惯等。
皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白。
厌食症的危害
由于严重的营养不良造成机体功能的下降，严重贫血、恶液质、心率慢、易感染，因而威胁生命。在低于标准体重65%以下时，病人的死亡率高达10～15%。
由于青少年正处于生理发育期，本病使他们的身心发育受到严重影响，并且影响性的成熟发育，使日后病人的性心理造成一定影响，也带来社会适应能力的下降。
5老人厌食怎么办
【原因】
1.全身性疾病及各种器官系统的疾病，如胃癌、其它肿瘤、慢性心衰、慢性支气管炎、贫血、尿毒症、老年性精神病;
2.脑的弥漫性器质性病变所致的淡漠型精神综合征;
3.嗅觉和味觉的紊乱;
4.老年性抑郁并有狐独征象;
5.体力和智力障碍而独自生活的老年人。
【治疗】
1.主要治疗其原有的基础疾病;
2.经常变换食物种类，增加食欲，给予易消化、富有热量及蛋白质的食物;
3.必要时应用食欲激剂、抗抑郁剂等;
4.病人实在不能进食，可酌情给予鼻饲养;
5.可适量饮酒刺激食欲。
如果老年人没有什么严重疾病或情绪、心理上的影响,但就是吃不下东西,医学上称为不明原因老人厌食症.这样的老年人因为身体中的β脑内啡的降低,食欲受抑制.此外,胃的蠕动减缓、消化变差、进食的体力变差,都是可能影响老年人食欲与进食量的常见因素。
疾病影响进食患老年痴呆症的老人可能因为根本无法辨识食物,或者因为想张口却无法张开,常被人认为是拒绝食物。
帕金森氏症的老人,因为肢体僵硬,干扰进食,进食速度会变慢,吃一餐饭可能会花上一个小时。
中风病人可能因为吞咽困难,进食有无力感,享受不到进食的快乐.进行化疗的病患者,也会因为药物引起的食欲减退、味觉改变而不安,开始拒绝食物.另外还有相当多治疗慢性病的药物,都会引起食欲改变、恶心或呕吐。
子女需要小心分辨,老年人究竟是真的食欲下降,还是进食困难.如果是吞咽进食的问题,就要帮助老年人以慢速度、调整食物质地来配合.比如说,食物掺入剁碎的熟蔬菜、水果捣成泥,添加酱汁、调味酱或奶油,可以让食物容易吞咽.这时候,反倒要避免滑溜、太黏稠的食物,也避免稀薄液体,以免进食控制不当呛着。
此外,也可以从进食的环境来制造提高食欲的效果.食物整体色调、香味也可多花点心思.盘子上放着热气腾腾、色泽诱人的食物,或在餐具、桌布上动脑筋搭配,来增加用餐气氛,加上浓浓的食物香味,都可以刺激脑内啡增加,引起吃东西的欲望。
