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小儿风湿热的典型症状_小儿风湿热中医治疗方法

时间:2020-04-06 01:15:27

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小儿风湿热的典型症状_小儿风湿热中医治疗方法

小儿风湿热的临床表现有很多,有的时候会因为病变部位的不同,也会引发很多的小儿风湿热的,甚至也会因为孩子的年龄不同也会出现很大的差异的,如果孩子得病之后,要预防心脏方面的疾病,关于小儿风湿热到底存在哪些方面的表现呢?

1风湿热会导致免疫球蛋白m增高吗

心脏炎为风湿热临床上最重要的表现,儿童病人中65%~80%,有心脏病变急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因。

一般认为本病是甲族乙型溶血性链球菌(简称链球菌)感染咽部后,机体产生异常的体液和(或)细胞免疫反应的结果,是一种自身免疫性疾病。预防和早期发现、早期诊断链球菌感染,建立必要的保健制度,尽可能彻底消除链球菌感染流行,大大减少风湿热的发病率。

在风湿热和风湿活动时常有免疫球蛋白IgG、IgA和IgM升高;血中虽有白细胞增多,但其吞噬能力降低,淋巴细胞转化试验结果显示淋巴细胞向原淋巴细胞转化率降低,表明有细胞免疫功能缺陷。

此外细胞介导的免疫反应在本病病程中也很重要。至于营养不良学说、微量元素与风湿热的关系(目前发现缺锌与风湿热及风心病的免疫病理学机制有密切关系)、内分泌障碍等,还在继续探索中。总之,风湿热的发病机制错。

因此,风湿热会导致免疫球蛋白m增高,说明有炎症的产生,身体激活免疫机制。

最后,通过上面的介绍,我们知道了风湿热的相关讯息,希望本文对您有所帮助,祝您健康。

2小儿风湿热的典型症状

在发病前1~5周可有咽峡炎,扁桃体炎或猩红热的病史。风湿热起病常为急性,但亦可呈隐匿型经过。

一.一般症状 起病时绝大多数患儿有轻度或中度发热,少数短期高热。热型多不规则。

患儿精神不振、疲乏无力,食欲下降,体重减轻、面色苍白( 与贫血程度不一致,而与风湿活动有关 )。多汗,鼻出血,腹痛等也常为小儿风湿热的早期表现。

二.心脏、心肌、心内膜、心包均可累及,临床上以心肌炎及心内膜炎多见。三者均累及时称全心炎。

(一) 心肌炎轻者仅心率增快,有轻度心电图变化。重者症状明显,如胸闷、心悸,气促等,甚至并发心力衰竭。心肌炎一般表现如下:

心率增快,安静或入睡时亦无明显减慢( 一般正常情况下,入睡后较醒时心率减慢 10~12次/分 ),且与体温升高的程度不成正常比例( 一般小儿体温每升高 1 ℃ 心率约增快 10~15次/分,风湿热患儿心率增加超过此数 )。

心音减弱,第一心音低钝( 因心肌收缩无力 )。严重心肌炎时出现奔马律。

心脏轻度或明显扩大。

由于心脏扩大产生相对性二尖瓣关闭不全,心尖区可听到吹风样收缩期杂音。

心律紊乱 可出现过早搏动和心动过速。

心电图改变 P-R间期延长,Q-T间期延长,以及S-T段下移或T波平坦或倒置。

严重者可发展为充血性心力衰竭。

(二)心内膜炎以二尖瓣最常受累,主动脉瓣次之。三尖瓣及肺动脉瓣很少累及。

心尖部出现Ⅱ~Ⅲ级吹风样全收缩期杂音,可伴有Ⅱ~Ⅲ级舒张中期杂音。一般在急性期于二尖瓣区听到的杂音可能由于心脏扩大产生相对性二尖瓣关闭不全及狭窄所产生,并不一定代表瓣膜已发生不可恢复的器质性损害。但如急性期巳过,病情明显好转,杂音并不减弱和消失,则将来发生二尖瓣关闭不全或狭窄的可能性较大,但需观察数月或数年始能决定,因一般形成二尖瓣闭锁不全需半年以上,二尖瓣狭窄的形成约需2年时间。

若在主动脉瓣听诊区听到舒张期杂音则有重要的病理意义,一般很少消失,说明主 动脉瓣巳发生器质性关闭不全。

上文详细的介绍了小儿风湿热的诸多临床表现了,尤其是一些心脏方面的变化还是很多的,如果孩子出现了小儿风湿热之后呢,要多关注身体的一些表现,通过了解这样的一些表现才能够判断是不是得了小儿风湿热了,出现小儿风湿热之后呢,要注意检查一下心脏方面的问题。

3小儿风湿热治疗前的注意事项

小儿风湿热治疗前的注意事项有哪些呢?如何预防小儿风湿热呢?预防小儿风湿热的措施包含哪些呢?我们一起来看看下面的详细介绍:

预防风湿热初次发作不易办到,只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发,风湿热第一次发作后头 3年内的复发率大约为75%,每次复发加重心脏损害,故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要。防止链球菌感染流行是预防风湿热的重要环节,措施包括:

(1)防止上呼吸道感染。如果发生上呼吸道链球菌感染,则风湿热复发的危险性很大,不管有无明显的症状,均可引起复发,即使积极治疗有症状的感染,预防还可能失败;

(2)已患风湿热者,应积极预防链球菌感染,一般以长效青霉素肌内注射进行预防,青霉素过敏者可以磺胺嘧啶或磺胺甲噁唑作为预防用药,但应慎防粒细胞缺乏症;

(3)积极彻底治疗猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染。治疗链球菌感染应在确定链球菌感染之后立即开始:

方案一,肌注苄星青霉素g,体重25kg者则用120万单位,肌注1次;

方案二:或肌注青霉素40万单位,每日2次,共注10天;

方案三:如对青霉素过敏,可用红霉素30mg/kg/d,每日不超过1g,共用10天;

(4)慢性扁桃体炎常有急性发作者,一般指每年发作2次或2次以上,应在风湿热活动停止后手术摘除扁桃体。手术前1d及术后2—36用青霉素预防感染。

通过上述内容介绍了解了小儿风湿热治疗前的注意事项,预防小儿风湿热的各种措施,希望上述内容介绍能给有孩子的家庭带来帮助。

4小儿风湿热中医治疗方法

小儿风湿热中医治疗方法,小儿风湿热中医治疗方法有哪些呢?如何治疗小儿风湿热呢?中医治疗风湿热效果好,没有副作用,减少宝宝痛苦。以下内容仅供参考,具体要咨询医师遵医嘱用药。

一、中成药

1.湿热痹冲剂

功能主治:疏风清热,利湿通络功效,适用于湿热阻络之风湿热痹。

用法用量:3~6岁每服1/3袋,6~9岁每服1/2袋,9岁以上每服1袋,每日2~3次。

2.新癀片

功能主治:通络止痛,清热消炎,活血化瘀功效,治疗风湿热之热盛者。用法用量:3~6岁每服1片,6~9岁每服1/2-1片,9岁以上每服2片,每日3次。

3.四妙丸

功能主治:清热祛湿,通筋利痹之功,治疗风湿热属热盛者。

用法用量:3~6岁每服2g,6~9岁每服4g,9岁以上每服6g,每日3次。

4.当归拈痛丸

功能主治:清热利湿,祛风活血,益气养阴之功效,适用于风湿热痹,经久不愈,耗伤气血之证。

用法用量:3~6岁每服2g,6~9岁每服3g,9岁以上每服6g,每日2次。

二、专方验方

1.独活二秦汤

方剂:独活12g,秦艽10g,秦皮10g,xi莶草10g,青风藤10g,石楠藤10g,鸡血藤12g,忍冬藤15g。水煎服,每日1剂。适用于风湿热关节肿痛者。

2.熏洗方

(1)方剂:宣木瓜10g,秦艽、防风、防己、伸筋草、白芷各6g

功能主治:适于湿热痹痛;

制法:水煎后乘热熏洗四肢关节,每日1~2次,每次30分钟;

(2)方剂:南红花10g,羌活15g,透骨草15g,防风15g,桑枝15g,木瓜20g

功能主治:适于关节肿胀疼痛者;

制法:水煎后熏洗患处,每日1~2次,每次30分钟;

5小儿风湿热应该如何护理

小儿风湿热护理措施:

1.心肌炎的护理

①病情观察:

注意心率、心律及心音,有无烦躁不安、面色苍白、多汗、气急等心力衰竭表现。详细记录,及时处理。

②绝对卧床休息,

无心脏炎者2周,有心脏炎时轻者4周,重者6~12周,伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3~4周,血沉接近正常时方可逐渐下床活动,活动量应根据心率心音、呼吸。有无疲劳而调节。一般恢复至正常活动量所需时间是,无心脏受累者1个月,轻度心脏受累者2~3月,严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。

③加强饮食护理,

给予易消化、高蛋白、高维生素食品,有心力衰竭者适当地限制盐和水,少量多餐,详细记录出入水量,并保持大便通畅。

④遵医嘱用泼尼松抗风湿治疗,

有心力衰竭者加用洋地黄制剂,同时配合吸氧、利尿、维持水电解质平衡等治疗。

⑤作好一切生活护理。

2.关节炎的护理

关节痛时,可令其保持舒适的体位,避免痛肢受压,移动肢体时动作轻柔。做好皮肤护理。

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