淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。其发病率居我国性传播疾病第二位。淋球菌为革兰阴性双球菌，离开人体不易生存，一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女。女性淋病常见的症状有哪些？淋病是如何引起的？一起来看下。
1淋病是如何引起的
①淋球菌的亲嗜性：淋球菌对单层柱状细胞和移行上皮细胞，如前尿道、子宫颈、后尿道、膀胱黏膜敏感，而对复层鳞状上皮细胞如舟状窝、阴道黏膜不敏感。
②黏附与入侵：淋球菌首先侵入前尿道或宫颈黏膜，淋菌借助其菌毛、蛋白Ⅱ和它释放的IgAl分解酶与上皮黏附，淋菌即被柱状上皮细胞吞饮。
③繁殖与炎症反应：淋菌进入细胞后大量繁殖，导致细胞损伤崩解，然后淋菌逸至黏膜下层，通过其内毒素脂多糖与补体、IgM等的协同作用，在该处引起炎症反应，多核白细胞增多，黏膜糜烂、脱落，形成典型的尿道脓性分泌物。
④归转：若不及时治疗，淋菌可进入后尿道或宫颈，向上蔓延引起泌尿生殖道和附近器官炎症，如尿道旁腺炎、尿道球腺炎、精囊炎、附睾炎、前列腺炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，严重者经血行播散全身。
⑤后遗症：淋球菌可长期潜伏在腺组织深部，成为慢性淋病而反复发作。黏膜坏死后由鳞状上皮或结缔组织代替，引起尿道瘢痕性狭窄，输卵(精)管狭窄、梗阻，继发宫外孕和男女不育。
【病原学】
淋病的病原体是淋病双球菌(diplococcus gonorrhoeae)，简称淋球菌(gonococcus)，属奈瑟菌属，革兰氏染色阴性。1879年，Neisser首次分离出淋病双球菌，所以淋病双球菌又称为奈瑟氏双球菌(Neisseria Gonorrhoeae)。1885年，Bamm在凝固血清培养基上培养淋球菌获得成功。
1.淋病双球菌：形态与脑膜炎双球菌相似，卵圆形或圆形，常成双排列，两菌接触面扁平或稍凹，像两瓣黄豆合在一起，大小为0.6μm×0.8μm，革兰染色阴性。急性期多在白细胞内，慢性期则在白细胞外，它是嗜二氧化碳的需氧菌，不耐干热，干燥环境中1～2h死亡，在55℃下5min即死亡，一般消毒剂很易将它杀灭，1：4 000硝酸银溶液2min可将其杀死。 1%苯酚溶液l～3分钟死亡。0.1%升汞溶液可使其迅速死亡。人类是淋球菌的唯一天然宿主，主要侵犯黏膜，尤其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜具有亲和力。感染后淋球菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处，由于其表面的菌毛含有黏附因子，因而黏附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖，并沿生殖道上行，通过柱状上皮细胞的吞噬作用进入细胞内繁殖，并导致细胞溶解破裂，淋球菌遂被排至细胞外的黏膜下层。淋球菌内毒素及淋球菌表面外膜产生的脂多精，与补体结合产生一种化学毒素，能诱导中性粒细胞聚集和吞噬，引起局部产生急性炎症，出现充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺体和隐窝后，腺管开口及隐窝被阻塞，潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。
2.淋球菌的表面结构与毒力：
(1)菌毛：菌毛与毒力有关，淋球菌借助于菌毛黏附于人体生殖道黏膜含有唾液酸受体的柱状上皮细胞表面，定居、生长、繁殖。淋球菌有5种不同的菌落形态，Tl和T2型菌落的淋球菌有菌毛、有毒力、有传染性;T3、T4和T5型菌落的淋球菌无菌毛、无毒力、不能致病。
(2)外膜蛋白：含有蛋白Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及脂多糖等物质。
3.淋球菌的分类：近年来常用于鉴定淋球菌的表型分类法有：营养分型、血清分型、血清学变异分类和双重分类法等。可结合淋球菌耐药性、质粒类型，对于流行病学检查具有非常重要的意义。
4.淋球菌的耐药性：一种是逐渐表现出来的低度耐药性。是染色体介导的，染色体突变使细胞通透性改变造成对青霉素的耐受性增加2—4倍;另一种是高度耐药性，是质粒介导的，耐药质粒能够编码合成β-内酰胺酶，能裂解青霉素的β-内酰胺环，而使青霉素失效。这种菌株1976年被分离出，以后世界各地相继报告，称为产青霉素酶的淋球菌(penicillinase-producing neisseria gonorrhoeae,PPNG)。
【流行病学】
淋病在世界广泛流行，是SIDs中发病率较高的一种，其中以欧美和非洲一些国家尤甚。约有20%的男性，60%的女性为无症状淋病或称隐性淋病，这些对防治和流行病学极为重要。20世纪80年代性病又重新传人我国，各地发病似有直线上升之势，淋病占性病的第一位，全国性病监测点报告，报告169 715例。占性病的第一位。上半年为71 208例，较上半年下降9.70%。
【传染方式】
(一)性接触传播成人淋病几乎都是通过性交感染，女性较男性更易感染。
(二)非性接触传播接触患者的分泌物而受感染。如接触患者的衣物、被褥、毛巾、浴盆等物品感染妊娠妇女患淋病，新生儿通过未经治疗孕妇的产道时可感染淋病奈瑟菌，引起新生儿淋菌性眼炎。 妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染，包括胎儿感染。
2女性淋病常见的症状有哪些
淋病，这是一种由细菌传播的疾病，它能侵袭人的子宫颈，尿道，直肠，眼或喉，而且常与衣原体病共存。
1、淋菌感染后发生子宫内膜炎，使白带量增多，白带呈脓性或粘液脓性，淋病症状表现为不断向外流出;子宫颈充血肿胀，外阴及阴道亦有不同程度的红肿。
2、有急性尿道炎的症状，如尿频，排尿时有烧灼样疼痛;将手指伸入阴道，从前壁向外推挤时，可由尿道口排出脓性分泌物。女性淋病症状有时发生尿道周围脓肿。
3、有时女性淋病症状发生急性前庭大腺炎，在一侧或双侧大阴唇后部可以扪到肿大的包块，表皮红肿，触痛明显，如形成脓肿，测肿块表面有波动感，疼痛更加剧烈。
4、当淋菌感染由下生殖道向上蔓延时，除引起急性子宫内膜炎外，还可发生急性输卵管炎、急性盆腔炎或急性盆腔腹膜炎。淋病症状表现为不同程度的腹痛、发热、白细胞增多、多量脓性白带等。但淋病症状比一般化脓菌引起的急性盆腔炎所出现的症状要轻得多。
5、除泌尿生殖道感染外，有时还并发直肠炎。淋病症状表现为大便不适，稀便，直肠出血等。急性淋病如果未经治疗或治疗不彻底时可转为慢性。其主要淋病症状为下腹隐痛，腰骶部酸痛，并可能反复急性发作。慢性淋菌性输卵管炎，可引起双侧输卵管堵塞，造成永久性不孕。
3女性淋病可以避免吗
如何有效的做好淋病的保健措施?常见的淋病的保健方法是每个女人都需要详细了解清楚的。具体的淋病的保健措施主要有：
1、急性淋病的保健：嘱病人卧床休息，做好床边隔离。病人用过的生活用品要严格消毒，污染的手要用消毒液浸泡消毒等，防止交叉感染。治疗结束后连续3次检查淋菌阴性方能确定为治愈。
2、孕妇淋病的保健：淋病高发区，孕妇需做淋菌筛查，淋菌阳性者应及时治疗。妊娠期淋菌感染症状较轻，治疗及时常可继续妊娠至足月。性伴侣检查淋菌阳性者一并治疗。未治愈者严禁性交。
3、教会病人自行消毒隔离的方法，病人的内裤、浴盆、毛巾应煮沸消毒5~10分钟，病人所接触的物品及器具宜用1%石炭酸溶液浸泡。
提醒大家：发生淋病要及早检查和治疗，以免错失治疗的良机。
4女性淋病的危害
1.败血症
引起全身病变，患者因血行播散会导致淋菌性关节炎、淋菌性脓疱病。淋菌性盆腔炎蔓延至肝周围会导致淋菌性肛周，淋菌血行播散会引起一种全身性感染——败血症。
2.婴儿失明
孕妇患上淋病对本人及胎儿都是有影响的，孕妇易造成胎膜早破、羊膜腔感染以及流产、早产，甚至产后会引起败血症。胎儿通过产道时，容易受母体子宫颈淋球菌的感染，发生新生儿淋球菌眼结膜炎和角膜炎，严重者可造成失明。
3.生殖器官的危害
淋病的危害主要体现在生殖器官上。尤其是女性，淋病的危害不但影响了女性的生理健康，还能通过传染给下一代。如果女性患者子宫颈受到淋球菌侵犯，可并发内生殖系统的感染，发生严重淋病，如盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢脓肿等。
5得了淋病怎么办
一、治疗原则：
(一)早期诊断、早期治疗;(二)及时、足量、规则的用药;(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;(四)对性伙伴追踪，同时治疗;(五)治疗后随诊复查;(六)注意同时有无衣原体，支原体感染及其他STDs感染。
二、治疗方案：
(一)淋菌性尿道炎和宫颈炎：普鲁卡因青霉素G，480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。上述三种药物任选一种。对青霉素过敏者，可用四环素0.5g/次，每6小时一次，共服7日;红霉素类如利君沙、阿齐霉素、罗红霉素等按说明服用，共服7日。
对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;
1. 头孢菌素类，头孢三嗪3.0g静滴，头孢噻肟钠4.0g静滴。
2. 状观霉素，亦称淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。
3. 喹诺酮类药物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg静滴。
注：喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。
4. β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1.5g一次肌肉注射,特灭菌为 哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。
由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。
(二)淋菌性咽炎：头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或复方新诺明1g/次，一日两次，共7日。
(三)淋菌性直肠炎：头孢曲松钠3.0g静滴，或乐施福定3.0g静滴，或治菌必妥3.0g静滴。
(四)淋菌性眼炎成人，水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共5日。
(五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药：头孢曲松钠125mg，一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg，一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg，一次肌肉注射。
(六)有合并症淋病
① 淋病合并输卵管和附睾炎，水剂普鲁卡因青霉素G480万，静滴，一日两次，共7天。PPNG引起者，特灭菌3.0g，一日一次，共7次，壮观霉素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定任何一种3.0g静滴，一日一次，共7日。
② 播散性淋病：水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共7日，亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射，每日一次，共7日。
