风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝，踝、肩、肘，腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红，肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
1类风湿性关节炎有哪些症状
1.僵硬
关节运动障碍，活动受限。其中“晨僵”是类风湿性关节炎的标志性症状之一。与其他关节炎患者·晨间关节僵硬不同的是，类风关患者晨僵时间通常超过一个小时。
2.肿胀：
关节腔积液导致关节肿胀;最终导致关节僵硬。
3.疼痛：
关节腔内的炎症导致其敏感而脆弱。持续关节炎症导致关节破坏，引起疼痛。
红、热：关节处的皮肤会比周围皮肤更红更热。
4.受累关节：
尽管任何关节都会遭受类风湿关节炎的侵犯，比如：膝关节、腕关节、颈部关节、肩关节、肘关节甚至下颌关节，但手关节最易受累。症状通常对称出现——即在身体两侧相同部位出现。
2风湿关节炎的中医治疗方法
预防
关节疼痛是风湿性关节炎患者的主要症状，也是令病人痛苦的症状之一，出现了关节疼痛之后，患者应注意以下几个方面的调护：
1、关节制动：急性期应将关节置于休息体位，减少运动。
2、局部按摩：关节疼痛有所减轻后，可自行关节周围的按摩。
3、关节体操练习：针对各个不同的关节练习不同的关节体操，每次30分钟，每天2—3次。
护理
1、关节药熏：配制药物进行关节熏洗，水温应保持在50℃左右，每日1次，每次20分钟。
2、关节温水浴：可将患病关节或整个肢体置于温水中浸泡20分钟左右，每日1次。
3、关节保健灸：选取患部周围常用的穴位2—3个，用艾条进行保健灸，一般每日1次，1次20分钟。
风湿性关节炎属于中医的痹证。关于痹证的辨证，首先要辨清风寒湿痹与热痹的不同。热痹以关节红肿灼热疼痛为特点，多见于急性风湿性关节炎。风寒湿痹虽有关节酸痛，但局部无红肿灼热。其中以关节疼痛游走不定者为行痹;痛有定处，疼痛强烈者为痛痹;肢体酸痛重着，肌肤不仁者为着痹。病程日久者，还应辨认有无气血损伤及脏腑亏虚的证候。此型多见于慢性风湿性关节炎。
痹证是因感受风、寒、湿、热所致，故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹证的基本原则。现将行、痛、着、热痹的主证、治则及方药分述如下：
(1)行痹
主证：肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或有恶寒发热，苔薄白，脉浮。
治则：祛风通络，散寒除湿。
方药：疏风通络汤。
防风12克，荆芥12克，羌活12克，独活12克，麻黄10克，桂枝12克，当归15克，秦艽12克，寄生20克，肉桂10克，葛根30克，鸡血藤30克，茯苓12克，生姜6克，大枣10克，甘草6克，水煎服。颈腰丸、败毒丸口服。
(2)着痹
主证：肢体关节重着，酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足繁重，活动不便，肌肤麻痹不仁，苔白腻，脉濡缓。
治则：除湿通络，祛风散寒。
方药：除湿通络汤。
薏苡仁30克，芡实20克，黄芪30克，防己12克，萆薢12克，泽泻12克，绞股蓝20克，藤梨根30克，苍术12克，羌活12克，独活12克，防风12克，川乌6克，麻黄12克，桂枝12克，当归15克，川芎12克，甘草6克，水煎服。寄生丸、清浊丸口服。
(3)痛痹
主证：肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。
治则：温经散寒，祛风除湿。
方药：温经散寒汤。
乌头6克，肉桂6克，姜黄12克，干姜12克，川椒12克，吴茱萸10克，麻黄12克，芍药30克，甘草6克，黄芪60克，细辛6克，桂枝12克，丹参30克，鸡血藤30克，绞股蓝20克，水煎服。附子丸、附桂丸口服。
(4)热痹
主证：关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，或兼有发热，恶风，口渴，烦闷不安等全身症状，苔黄燥，脉滑数。
治则：清热通络，祛风除湿。
方药：清热通络汤。
双花30克，连翘30克，菊花12克，桑叶12克，生石膏30克，络石藤15克，青风藤12克，知母12克，桂枝10克，甘草6克，忍冬藤30克，黄柏12克，海桐皮12克，姜黄12克，威灵仙15克，防己12克，桑枝12克，水煎服。通脉丸、盘龙丸口服。(曹元成)
3类风湿关节炎疼痛如何缓解
早期类风湿性关节炎多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前期症状，临床表现为对称性、持续性关节肿 胀和疼痛。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。此外，患者尚可有发热等全身表现; 血沉增快、C反应蛋白和血清IgG、IgA升高，多数患者出现类风湿因子阳性;血清中可出现类风湿因子及抗环状瓜氨酸多肽抗体等多种自身抗体。如果早期患者得不到及时的治疗，发展到后期常常累及人体的其他器官发生病变，全身其它处均可引发血管炎，出现类风湿性心脏病，同时损伤人体的肺部、消化道、眼部等， 最终使患者失去行为能力，终生致残。
中西结合可缓解痛苦
类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，多数患者得到的疗效不显著。采用中西医结合治疗风湿病疗法，该疗法采用先进的西医诊疗手段，结合传统医学辩证施治疗法，以中西药及自制药品为主，配以关节腔注射、理疗、穴位封闭、针灸等多种治疗方法。这种方法首先它能及时控制关节及其它组织的炎症，缓解症状;其次能保持关节功能和防止畸形;最后，能及时修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能，减轻患者炎症的痛苦，增加患者对抗疾病的信心。
应重视提升自身免疫力
类风湿性关节炎的发病与病毒感染、遗传、性别、环境、外伤等有一定的关系。因此大家平时工作、生活中应当留意劳逸结合。饮食有节、起居有常。由于风湿病的病程长，病情反复大，患者的思想活动、情志变化更为复杂，因此，保持正常心态，心情愉快对预防类风湿性关节炎症状有重要意义。
医师提醒：类风湿性关节炎主要是免疫性疾病，所以还需要进行自身免疫力的提升，只有自身免疫力得到提升，能够直接抗击病原体的再次入侵，那么才能起到预防复发的效果。
4类风湿性关节炎的家庭护理有哪些
1、心理护理
类风湿性关节炎的家庭护理首先表现在心理护理，类风湿病病程较长,且常导致关节畸形和功能丧失,患者思想负担重，对于这种心理障碍,一定要做耐心、细致的疏导工作,主动关心和帮助他们，使患者树立战胜疾病的信心和毅力。
2、调节饮食
由于类风湿病人常年用药,且多数药对胃肠有很强的刺激性,因而主张少吃多餐,以高蛋白、高维生素、高能量的食物为主，禁忌食生冷辛辣的食物,切忌暴饮暴食，以免损伤脾胃的消化吸收功能。
3、指导锻炼
急性期患者应卧床休息,以后要逐步加强活动,进行适当的体育锻炼，较重患者需自己在床上进行关节牵拉、伸展等功能锻炼，可防止肌肉萎缩，又可避免早期脱钙，帮助减轻炎症,改善血液循环，改善机体功能,促进关节功能恢复。
4、按时用药
有规律、有周期、按时、足够量的投药最为重要,在使用非甾体抗炎药,阿司匹林、消炎痛等及免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤时,应定时检查血像,防止骨髓抑制以及肝肾功能损害。
5不为人知的非典型类风湿关节炎
1、发热型类风湿：在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热，由感冒、外伤等因素引发，表现为不规则间歇性的特征。发热时，温度多半在380oc～400oc以上，有的高达420oc，一日温差可有较大波动，发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2～8小时骤然下降，伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型，往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在37.30oc～380oc之间，很少超过380oc。全身症状多，表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿痛、疼痛等症。
2、单关节炎：多由髋、膝、踝单关节开始发病，病变始终局限于1个关节，以后反复发作，缓解与加重缓慢交替。常伴有其它关节痛，但不肿，病程可持续1年或数年。
3、少关节炎：此型关节炎多半固定在2～3个关节上，好发于腕、踝、膝、跖、髋等关节。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时期的缓解期。
4、反复发作性风湿病：又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性，每次发作持续数小时、数日乃至2～3周，自行消退，关节疼痛剧烈，多由劳累、饮酒、失眠所诱发。
5、干性关节炎：临床以关节僵硬、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展迅速数月至1～2年内可使关节可使关节毁损变形，发展为残废。
6、内脏型：多发生于儿童和青少年，其特点是当内脏症状突出时，关节痛的炎症表现一般是中等度的，有时轻微，或退居次要地位。可表现为心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，关节肝、脾综合征，神经精神和内分泌系统损害，眼、消化系统、血液系统及其他。
