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肾孟肾炎的症状是什么_肾盂肾炎如何预防_肾盂肾炎有哪些并发症

时间:2021-02-17 19:40:46

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肾孟肾炎的症状是什么_肾盂肾炎如何预防_肾盂肾炎有哪些并发症

肾孟肾炎主要是从尿道造成的膀胱到肾孟造成的感染,它的感染面积非常的大,所以一些免疫系统往往也受到危害,那么肾孟肾炎又有哪些症状呢?下面就来介绍一下。

1肾盂肾炎的病因

全身性因素(10%):

如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾孟肾炎。有学者认为,除上行性感染外,肾孟肾炎还可经血液和淋巴道及附近脏器直接感染,与免疫也有一定关系。

雌激素分泌(20%):

妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,故妊娠期的尿路感染,多数为肾益肾炎。肾益肾炎多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀脱-输尿管返流,是上行感染的重要原因。

膀胱炎(20%):

如未能及时或充分的治疗,约有30~50%可上行引起肾盂肾炎。

尿路梗阻(15%):

如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱等,致使尿流不畅,局部抗菌能力降低,有利于感染及压力增高,是肾孟肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约60%并发肾孟肾炎。

肾实质病变(15%):

如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退,易并发肾益肾炎。

由于女性尿道短,细菌容易侵入,感染机会多,故女性发病率比男性高8~10倍。女性尿道口有大肠杆菌存在,性交往往是引起感染的重要原因。

2肾孟肾炎的症状是什么

1、急性肾盂肾炎症状

(1)高热寒战,体温多在38~39°之间;

(2)腰痛,小腹酸痛,体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛,肾区叩痛阳性;

(3)儿童患者的症状不明显,起病时除高热等症状外常有惊厥、抽搐发作。

2、慢性肾盂肾炎症状

慢性肾盂肾炎症状较轻,可由于急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而成:

(1)疲乏,轻度厌食,低热。

(2)腰部酸痛,尿频、尿急、尿痛反复出现。

(3)晚期肾功能受损,夜尿多、尿比重低、二氧化碳结合力低、尿素氮高、贫血等。

专家介绍说,肾盂肾炎常常通过沿尿道上升经膀胱、输尿管至肾盂和间质而引起感染,此外感染途径还有淋巴系统感染、血行性感染和直接感染肾组织诱发本病。肾盂肾炎可分为急慢性二期。急性期肾盂肾炎若不积极治疗易成慢性,而中年以上尿毒症患者中患慢性肾盂肾炎者占1/3。

3肾盂肾炎有哪些并发症

肾盂肾炎患者,经有效抗生素治疗,一般在2~3天内症状会明显改善,若无改善,症状加重,出现持续高热,血白细胞显著增加,应考虑到并发症的出现,肾盂肾炎常见的并发症有:

1、肾乳头坏死:是严重并发症之一,常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者,可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。

2、肾周围脓肿:由严重肾盂肾炎直接扩展来,占90%,致病菌多是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌常见,多存在在糖尿病,尿路结石等不利因素,病人常出现明显的单侧腰痛和压痛,向健侧弯腰时,疼痛加剧,治疗宜用强有力抗菌素,加强支持治疗,或切开引流。

3、并发感染性结石:结石的成分以磷酸铵镁为主,这是由于变形杆菌等所含的尿素酶,可分解尿中的尿素,使尿素呈碱性,而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低,易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。

4、革兰阴性杆菌败血症:多发生于急性,严重性肾盂肾炎,表现来势凶险,突然寒战,高热,常引起休克,死亡率达50%,应积极给予强有力抗菌素,加强支持治疗

4肾盂肾炎如何预防

1、注意外阴及尿道口的清洁卫生。要勤换内衣,特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时,如不注意外阴的清洁卫生,细菌可以通过尿道进入膀胱,并由膀胱、输尿管逆流的动力入肾盂,然后再侵及实质,形成泌尿系统的感染。

2、在饮食方面需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。要多饮水,每日入量不得少于3000毫升,以增加尿量,有利于冲洗泌尿道,促进细菌、毒素和炎症分泌物的排出。

3、锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力。注意休息,避免劳累和便秘。

4、女性患者急性期治愈后,一年以内应注意避孕。

5、女性患者禁止盆浴,以免浴水逆流入膀胱,引起感染。

5肾盂肾炎如何鉴别诊断

1、肾结核 泌道生殖道结核常同时伴发,它是最常见的肺外结核,多系血行性感染,急性期有发热(低热),盗汗乏力,腰痛,尿频,尿急,尿痛,血尿等症状,约20%病例可无临床表现,又称寂静型尿感,数年后肾实质破坏,结核的肉芽肿,干酪样变先累及髓质,乳头区,继而乳头坏死,肾盂肾盏变形,皮质变薄,偶可累及肾周围组织,后期肾功能受损,膀胱挛缩。肺部X线检查,前列腺,副睾,盆腔结核的检出有助于此病的诊断。尿液检查有血尿(镜下血尿或肉眼血尿),脓尿,阳性皮肤试验(PPD),尿结核培养,检出率高达90%以上,而静脉肾盂造影仅能发现较晚期的病例,近年来多聚酶联反应(PCR)法检测尿结核杆菌的脱氧核糖核酸已广泛应用于诊断中,其特异性,阳性率高达95%。

2、慢性肾小球肾炎 如有浮肿、大量蛋白尿则鉴别不难。肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1~2g/d以下,若大于3g则多属肾小球病变。但本病与隐匿性肾炎较难鉴别,后者尿常规中有较多红细胞,而肾盂肾炎则以白细胞为主。此外,尿培养,长期观察患者有无低热、尿频等症状亦有助鉴别。晚期肾炎继发泌尿道感染,鉴别困难,此时可详细病史,结合临床特点加以分析。

3、前列腺炎 50岁以上的男性因有前列腺增生,肥大,放置导尿道管、膀胱镜检等易得此病。急性前列腺炎除畏寒发热,血白细胞总数升高外,腰骶和会阴部疼痛,以致从立不安,尿频、尿痛,尿液检查有脓细胞,与急性膀胱炎易相混淆。慢性前列腺炎除尿检异常外临床症状多不明显。前列腺按摩得到的前列腺液检查,白细胞数>10个 /HP,B超前腺有助于鉴别诊断。

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