继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。发作形式多为部分性发作,如单纯部分性发作(运动性、感觉性、植物神经性)、复杂部分性发作(精神运动性发作)等,少数患者可发展为全身性发作。抗癫痫药物治疗效果不好,若能去除原发病,癫痫大多可以得到根治。那么继发性癫痫有那些病因?下面为大家介绍一下。
1如何检查继发性癫痫
一、全身强直-阵挛发作(大发作):
突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
二、失神发作(小发作):
突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
三、单纯部分性发作:
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。
2继发性癫痫有那些病因
1.遗传因素:指对癫痫的遗传易感性。大量研究证明,癫痫和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能,降低惊厥阈值,引起神经元放电。双胎癫痫符合率的研究及家系脑电图的研究都提示癫痫性素质为常染色体显性遗传,且在5~15岁之间外显率最高。已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等原发性全身或局部性癫痫,其中有些综合征的基因已定位。
2.获得性因素:由获得性因素引起脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性,静止性或进行性。这类癫痫称为继发性(或继发性)癫痫。在继发性癫痫中,遗传因素也可能起重要作用,在小儿时期尤其如此。
3.诱发因素:癫痫发作多系突然发生,无明显诱因。但也有一些发作确有诱发因素存在。这种诱发因素可能周期性出现,如发作可与内分泌因素或月经有关,另一些诱发因素则系不规则发生。诱因可以是正常生活中的自然性感觉性刺激,也可能是突然出现的刺激,或由病儿自己诱导的刺激。
4.有时诱因是特异性的。若癫痫发作只有在一定的诱因存在时才表现出来,就称为反射性癫痫。
5.年龄因素:不同年龄阶段引起癫痫的主要病因有所不同。年龄或脑的成熟程度不仅影响发作的倾向,也影响发作的类型。小儿癫痫的病因及年龄分布特点对癫痫的诊断及防治有指导意义,对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代谢、助产技术等问题必须给予足够的重视
3继发性癫痫鉴别诊断
抽搐动作大是大发作,动作小是小发作。
癫痫病的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史,发病症状,准确分型,合理选药,才能收到较好疗效。
癫痫病发作时,患者都有神志丧失。
绝大部分癫痫病患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫病,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫病的诊断而贻误治疗。
原发性癫痫病与遗传有关,而继发性癫痫病与遗传无关。
通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明,是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生癫痫。从而说明,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。
癫痫病具有遗传性,癫痫病人不宜生育。
癫痫病虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。
脑电图正常,就不能诊断癫痫病。
脑电图检查对于癫痫病的诊断,鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常,而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。
4继发性癫痫治疗方法
1.通过手术一次修复高级神经功能,解决癫痫问题,避免长期用药物给肝等功能造成损伤。
2.GT-Ⅲ多极神经元阻滞术选择多靶点同步治疗的方式,不盲目切除病灶,可成功避免手术对患者脑部功能造成的损伤。
3.GT-Ⅲ多极神经元阻滞术能够快速、全方位阻断大脑神经元异常放电,迅速修复受损的神经元和大脑细胞,恢复高级神经功能,有效阻止癫痫病反复发作。
4.GT-Ⅲ多极神经元阻滞术不损伤脑部正常组织和功能,不损伤智力,特别适合小儿癫痫和女性癫痫患者。
5癫痫病的饮食宜忌
1、增加镁的摄入量:如长期服用药物时,易引起骨质疏松,还可导致肌肉颤抖、精神紧张。除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄入。含镁丰富的食品有小米、玉米、红小豆、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、牛肝、鸡肉等。
2、避免食用诱发癫痫的食物:羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等发物均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。
3、限制钾的摄入量:癫痫患者钾的摄入量,每天不应超过3克,以防出现出现电解质代谢紊乱(高血钾症)。应食用含钾盐低的食物,比如油菜心、小红萝卜、白萝卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、葱头、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、鸭梨、苹果、葡萄、菠萝等。
4、不宜多吃含锌高的食物:专家认为抗癫痫物或其他代谢产物能有效地与锌离子发生络合反应,降低癫痫病人的血锌浓度,从而控制癫痫发作。因此,癫痫病人在日常生活中,应尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物。
5、癫痫患者应恰当约束碳水化合物的摄入量:癫痫患者所需求的热能和蛋白质与正常人一样,而碳水化合物就不需求太多,以每天不超越300克为宜;恰当添加脂肪的供应量,宜占总热量的60%左右;约束水分,每天不超越1000毫升;盐每天不超越3克;充沛供应维生素与矿物质,尤其是铁、钙等元素;制止食用含糖多的食物和刺激性食物。
6、癫痫患者应防止食用诱发癫痫的食物:羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应肯定制止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应恰当定量。