帕金森综合征与前列腺癌有关联,有帕金森家族史的人罹患前列腺癌的几率要高于那些没有帕金森综合征病史的家族的人,而且患者的一级、二级和三级亲属患这种癌症的几率也比较高。那么帕金森综合征与杀虫剂有关?帕金森综合征症状?下面为大家带来介绍。
1帕金森综合征症状
帕金森病通常发病于40~70岁,60岁后发病率增高,30多岁前发病少见,在一组380例PD患者中仅4例;男性略多。起病隐袭,发展缓慢,主要表现静止性震颤、肌张力增高和运动迟缓等,症状出现孰先孰后因人而异。首发症状震颤最多(60%~70%),其次为步行障碍(12%)、肌强直(10%)和运动迟缓(10%)。症状常自一侧上肢开始,逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢,呈N字型进展(65%~70%);25%~30%的病例可自一侧下肢开始,两侧下肢同时开始极少见,不少病例疾病晚期症状仍存在左右差异。
但不论如何治疗,慢性进展性病程、数年后多数患者需要帮助是其固有的临床特点。根据PD的典型表现及对多巴药物的正性反应,一般可以做出明确的诊断。但是,对于某些亚临床症状或非典型病例在早期确难以认识,而早期确诊、早期治疗对后期生活质量有着重要影响,这也是目前临床学界研究的重点。对于大部分患者和临床医师来说,很难肯定和判定PD的发病日期、首发症状,以及确定动作缓慢、震颤症状出现的时间。据国内李大年等的报告,推测PD的临床前期症状可能有3~5年之久,为此,可将PD症状分为临床前期症状和临床期症状两个阶段。
1.临床前期症状 最早提出临床前期症状仅见于Fletcher(1973)等人的报告,但他们提出的这些症状至今尚未得到人们的重视。这些症状主要包括以下两方面:
(1)感觉异常:事实上早在Parkinson《震颤麻痹》一书中就描述部分PD病例在其运动症状出现之前可出现风湿样疼痛,同年Charcot也对2例PD患者作了同样的描述。直到20世纪70年代,Fletcher和Snider等人才对PD的临床前期症状及感觉障碍作了比较详细的描述。到20世纪80年代,William等人结合电生理学对感觉障碍进行了分类,他报告的感觉症状主要表现为患肢关节处无缘由的麻木、刺痛、蚁行感和烧灼感,以腕、踝处为主,开始多为间歇性或游走性,后期表现为固定性。常规神经系统查体无明显客观感觉异常,电生理检查可见部分病例的体感诱发电位(SEP),特别是下肢的潜伏期和传导时间延长。到20世纪90年代初,我们对150例患者作了回顾性调查,结果是全部患者不同程度的在PD临床症状出现前体验过患肢感觉异常,而且这种异常可一直持续下去,但与运动障碍不成平行关系。电生理检查主要是体感、皮质诱发电位有皮质延搁(centre delay)和传导延迟及潜伏期延长。
(2)不宁肢与易疲惫:除主观感觉异常外,约1/2患者在早期曾体验过患肢难以描述的酸、胀、麻木或疼痛等不适感,而且这种不适感多在劳累后的休息时发生或明显,经敲、捶打后可缓解,酷像不宁腿综合征的表现。另则,部分患者的患肢易出现疲劳感,特别是上肢的腕关节、肩关节,下肢的踝关节和膝关节,当劳累后这些部位可出现难以发现的轻微震颤。对这些症状开始时服用一般镇痛药可有效,数月后则无作用。此时服用多巴药物后可出现明显疗效。
2.临床期症状 首发症状存在着明显个体差异,有报告统计主观感觉异常为85%、震颤为70.5%、肌僵直或动作缓慢为19.7%、失灵巧和(或)写字障碍为12.6%、步态障碍为11.5%、肌痛痉挛和疼痛为8.2%、精神障碍如抑郁和焦虑紧张等为4.4%、语言障碍为3.8%、全身乏力或肌无力为2.7%、流口水和面具脸各为1.6%。
(1)静止性震颤(static tremor):常为PD首发症状,少数患者尤其70岁以上发病者可不出现震颤。其机制是受累肌群与拮抗肌群规律性、交替性不协调活动所致。早期常表现在肢体远端,始于一侧,以上肢的手部震颤为多见,部分患者始于下肢的膝部。当伴有旋转的成分参与时,可出现拇指、示指搓丸样震颤。震颤频率一般在4~8Hz,静止时出现,大力动作时停止,紧张时加剧,睡眠时消失。经数年后累及到同侧上下肢或对侧,严重者可出现头部、下颌、口唇、舌、咽喉部以及四肢震颤。令患者活动一侧肢体如握拳或松拳,可引起另侧肢体出现震颤,该试验有助于发现早期轻微震颤。后期除静止性震颤外,部分患者可合并动作性或姿势性震颤。
(2)肌强直(rigidity):肌强直是PD的主要症状之一,主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。如果在被动运动中始终存在,则被称之为铅管样强直或张力,若同时伴有震颤时,被动运动时可感到有齿轮样感觉,则称之为齿轮样强直或张力。肌强直最早发生在患侧的腕、踝,特别是患者劳累后,轻缓的被动运动腕、踝关节时可感到齿轮样肌张力增高。由于肌张力的增高,可给患者带来一系列的异常症状,如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。
以下临床试验有助于发现轻微肌强直:①令患者运动对侧肢体,被检肢体肌强直可更明显;②头坠落试验(head dropping test):患者仰卧位,快速撤离头下枕头时头常缓慢落下,而非迅速落下;③令患者把双肘置于桌上,使前臂与桌面成垂直位,两臂及腕部肌肉尽量放松,正常人此时腕关节与前臂约成90度屈曲,PD患者腕关节或多或少保持伸直,俨若竖立的路标,称为“路标现象。老年患者肌强直引起关节疼痛,是肌张力增高使关节血供受阻所致。
(3)运动迟缓(bradykinesia):表现随意动作减少,包括始动困难和运动迟缓,因肌张力增高、姿势反射障碍出现一系列特征性运动障碍症状,如起床、翻身、步行和变换方向时运动迟缓,面部表情肌活动减少,常双眼凝视,瞬目减少,呈面具脸(maskedface),手指精细动作如扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字愈写愈小,为写字过小征(micrographia)等。
PD患者的运动缓慢或不能是致残的主要原因。过去认为PD的运动不能是由于肌强直所致,事实上两者并无因果关系。现已初步证明,PD的运动减少和不能是一个很复杂的症状,它主要和皮质下锥体外系的驱动装置功能或锥体外系下行运动激活装置障碍有关。因为对运动不能的患者进行手术治疗后,肌强直症状明显改善,但其运动频度并非像服用多巴药物后成一致性改善。
2帕金森综合症手术方法有哪些
1治疗帕金森综合症的第一种手术方法就是立体定向射频毁损术,俗称细胞刀。这种手术的优点能够改善并且很好的控制帕金森病带来的震颤和机体僵硬等症状。但是这种手术的缺点就是对于单侧症状控制非常理想,如果要同时控制双侧症状可能会带来很严重的并发症。
2第二种方法是脑深部电刺激术,俗称脑起搏器手术。优点主要表现在对于病人的病症是可以控制的,并且是可逆的,可逆主要是脑起搏器手术在脑内植入电极,没有任何破坏性,如果有了新的方式可以治疗,那么电极可以取出这就是所谓的可逆。
3第三种手术治疗方法是移植术,就是利用脑立体定向技术向脑内移植神经细胞,如人或动物的神经元,国外的医生已经尝试过,有一定的效果,但是目前这种方法还在研究当中。此种方法也很有效。
注意事项:积极地控制血压,血糖,保持健康的生活方式,慎用可能导致帕金森综合症的药物,如果服用了药物则应该密切观察,平时的检查也很重要,遗传性疾病以及基因检查为主。
3帕金森病和帕金森综合症的区别
1帕金森综合症除了和帕金森病有相同的表现外,如运动起来很慢、表情呆滞、肌张力增高、静止性霞颤等外,往往还有以前发病时所留下的一些表现.如癫痫、偏瘫、头痛、共济失调、眼球不会动、说话不清楚、体位性低血压、痴呆等。
2从起病来说,帕金森综合症可以发生在不同年龄的人身上,不像帕金森病的人通常在中年或者老年人得病比较多;当然,从生病的原因和发病机制上看,帕金森病的病因到目前还没有找到,而帕金森病是已经知道病因的一种综合症;
3如果从脑部的病理改变来看,这两种病都是大脑中黑质坟状体通路遭到病变破坏,神经元变性,导致不能有足够的多巴胺来维持正常神经功能的缘故。帕金森综合症的治疗和帕金森病治疗差不多都一样,但是帕金森综合症的治疗就不太见效。
注意事项:首先可根据年龄、活动量补充足够的热量,食物中注意多吃糖、蛋白质类的食物,以植物油为主,少猪油等。适量吃些海鲜,有利于防止动脉粥样硬化;多吃新鲜蔬菜和水果
4帕金森综合征饮食宜忌
帕金森综合征多见于老年,同时合并植物神经功能紊乱,消化功能多有减退,应结合病人情况、饮食喜好,注意食品的配比结构。多食富含纤维素和易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水,多食含酪胺酸的食物,如瓜子、杏仁、芝麻、脱脂牛奶等可促进脑内多巴胺的合成,适当控制脂肪的摄入。蛋白质饮食不可过量。在膳食中适当给予蛋、奶、鱼、肉等食品,保证蛋白质的供应,每日需要量为0.8-1.2g/kg体重。如有发热、褥疮等情况应增加蛋白质的供给量。对咀嚼、吞咽功能障碍者,进食时以坐位为宜,应选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物。
5帕金森综合征与杀虫剂有关
美国有研究表明,目前广泛用于农业生产的两种化学药剂经混合后很容易使人患上帕金森综合征。在研究中,美国罗切斯特大学医学及口腔医学院的研究人员,给白鼠注射了除承剂百草枯和杀真菌剂代森锰的混合物,结果发现这些老鼠脑部所受的损伤与帕金森综合征患者的脑部损伤极为相似。
此外,研究还发现,百草枯、代森锰和其他一些杀虫剂频繁使用的地区,死于帕金森综合征的人也相对比其他地区更多一些。以上研究,表明帕金森综合征与杀虫剂有着紧密的联系。而我国作为一个农业大国,杀虫剂的应用也相当广泛。故此,该项研究成果对我国预防帕金森综合征具有指导意义。