据临床统计100例脑血栓形成的患者中,出现偏瘫者95例,占95%;经过系统健康治疗,生活能自理80例,占偏瘫人数84%以上。那么,脑血栓形成康复期的护理是怎样的呢?针对这个问题,下面小编就来为大家详细的介绍一下吧。
1脑血栓是怎么得的
脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。
患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛。
多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种,多见于中老年人,无明显性别差异,它是由于脑血管壁本身的病变引起的。
脑血栓形成一般起病较缓慢,从发病到病情发展到高峰,多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状,早晨醒来时发现偏瘫或失语,这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关,但也有一些在白天发病的病人,常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前驱症状。
脑血栓形成最常见的病因是动脉硬化,由于脑动脉硬化,管腔内膜粗糙、管腔变窄,在某些条件下,如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下,凝血因子在管腔内凝集成块,形成血栓,使血管闭塞,血流中断,从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。
2脑血栓形成康复期的护理
据临床统计100例脑血栓形成的患者中,出现偏瘫者95例,占95%;经过系统健康治疗,生活能自理80例,占偏瘫人数84%以上。现将护理体会介绍如下。
1、心理护理
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较漫长,患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。首先了解患者的希望和期待,患者希望能被医务人员尊重和重视、期待安全可靠的诊疗护理,医务人员应给予这方面的满足;建立舒适安静方便的修养环境,可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼和沮丧;给予周到细致的生活护理,帮助患者协调其社会生活,用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷,促进自主生活的恢复,树立战胜疾病的信心。
2、肢体功能锻炼护理
按摩 从入院开始,患肢就处于功能位置,按摩可促进局部的血液、淋巴液回流,防止和减轻浮肿,使皮肤和皮下组织血运丰富,改善营养,每日2次,每次15-20min,上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围,连续1周,按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。对肌张力高的肌群,用安抚性按摩使其放松;对肌张力低的肌群,则给予按摩或揉捏。
在床上活动瘫肢 鼓励患者锻炼患肢,做各种活动。
1 运动训练 首先要利用各种方法恢复和提高肌张力,诱发肢体的主动运动,预防关节挛缩,运动训练由易到难。
2 肩关节活动 卧位时上举手臂,手臂向不同方向移动,如用手摸脸、前额、枕头等;坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。
3 肘关节活动 肘关节屈伸,前臂旋前、旋后,腕关节背伸,掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、释拳等。
4 手的灵活性、协调性和精细动作训练 用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作;也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。
5 关节的运动 反复屈伸关节、髋关节及活动足指关节,逐渐达到上抬瘫痪肢体。
6 健肢的主动运动 健肢的主动运动是提高神经系统的紧张度,活跃各系统器官的生理功能,预防并发症,改善全身健康的一种方法。
3、站、立、走的指导
随着病情好转、肌力的恢复,首先选取半坐卧位,以后逐步增加角度,适应后协助患者坐于床边,床边站立,当患者能独立站立和保持体位平衡后才开始逐步练习行走。
4、对失语患者进行语言训练
失语对患者生理和心理上造成的不良影响极大,有的甚至超过运动功能障碍,语言训练越早越好。首先帮助患者学习非语言沟通的技巧,取得患者及家属的支持,通过语言与逻辑性的结合,训练患者理解语言的能力;其次借书写方式表达,将日常用语、短语写在卡片上,由简到繁、由易到难、由短到长教他朗读,通过以上方式帮助患者树立信心。
5、饮食护理
给予低盐、低脂、高维生素饮食,宜多食蔬菜、水果,忌烟、酒,对TIA应积极治疗,以减少脑血栓形成的发病率。保持大便通畅,切忌暴饮暴食,避免过度肥胖。
6、康复训练注意事项
训练与休息相结合,避免过度疲劳,密切观察病情,如有不适及时停止训练,预防并发症,加强保护,防止受伤。在锻炼中必须有人照顾,当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离助手。
3如何预防脑血栓
保持愉快的心情
大部分的疾病都是气滞血瘀造成的,脑血栓也不例外。长期保持愉快的心情可以减少气滞血瘀的产生,从而预防脑血栓的发生。
多运动
运动会增加细胞的活性、提升人体血液的流速、加速新陈代谢,这几点会让血液更健康,不至于形成血栓。
营养均衡
大部分患有脑血栓的患者都有着挑食偏食的坏习惯,因为缺少某项基本的营养元素而导致脑血栓的产生是很不划算的。想要避免这点就要营养均衡,充足的营养才会抵御血栓的形成。
多喝白开水
比起饮料、啤酒之类的饮品,白开水算是最纯净有营养的了。里面的物质丰富,极容易吸收同时也不会像饮料那样有垃圾杂质,这样就会减少血栓的形成。
饮食中多放点醋
促会软化血管以及血液,对降低血液的粘稠度大有裨益。想要远离脑血栓的困扰,在吃的食物里多放一些醋是一个不错的选择。
定期检查
定期检查可以防患于未然,就算有些许脑血栓的前兆也可以迅速的调理。因为是疾病初期可以快速的治愈,所以定期检查非常重要。
4脑血栓食疗方
1、葡萄汁、芹菜汁各1份,温开水服用,每天2-3次。20天为一疗程。使用于中风、高血压病人。
2、葵花子,早晚1把,剥壳食仁,同时配服芹菜汁半杯,连服30天。适用于中风、高血压的病人。具有降低胆固醇的作用。
3、清萝卜汁,每天30毫克,日2次,连用10天。适用于伴有血压增高的中风病人。
4、白木耳或黑木耳30克,清水浸泡一夜,于饭锅上蒸1-2小时,加入适量的冰糖。于睡前服用,对中风高血压、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治疗作用。
5、绿豆100克,海带50克,加水煮烂,放入冰糖后,适量服用。具有降低胆固醇的作用。
6、白菊花适量,用开水浸泡,常服用有降血脂和降血压的作用。
7、花生米适量,加醋泡7天后,每天早晚各服花生米10粒,有一定降血压作用。
8、香蕉2只,去皮,加冰糖适量,隔水蒸。每日2次,连服数日。对中风伴有便秘者有显著疗效。
9、.冬瓜100克,煮熟取汁服。对中风伴有血糖高,或有水肿者有好处。
10、.苦瓜做菜,对中风伴血糖高者有辅助治疗作用。
11.黄豆60克,煎服,对中风腿抽筋有治疗作用。
12、.芝麻15克,捣烂,同蜂蜜30克调和,每天早晨空腹服一剂,分三次服,连服1星期,对中风便秘者,有治疗效果。
13、常食新鲜柚果汁,能降血糖。适用于中风伴血糖高者。
14、山楂肉15克,水煮熟,果饮并食。日1次,连服1个月。有山楂干切片,煮水代茶饮。亦有效。适用于中风、冠心病、高血脂症者。
15、每日进醋5-10毫升,或用醋泡花生米一昼夜,每日晨起吃10粒。1星期为一疗程。适用于中风伴高血压者。
16、每晨空腹进糖醋大蒜1-2粒,并喝少许糖醋汁。适用于中风伴有高血压及高血脂症者。
17、每次1只鲜苹果,每日2次,可常服。适用于中风伴有高胆固醇血症者。
18、大枣10枚,芹菜根60克,煎水常服。适用于中风伴有高胆固醇血症者。
19、黄豆及大豆制品,连服8星期,可使血液中之胆固醇含量明显下降。
20、鲜猕猴桃,或其果汁制品,具有降低胆固醇及甘油三脂的作用,对中风者有好处。
21、黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
22、芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。
23、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病,不宜加蜂蜜。
24、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
25、脑梗塞病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。
26、蜂蜜桃仁汤
[配方]蜂蜜15克,桃仁10克,草决明12克
[制作与用法]将桃仁、草决明加水煎熬,滤除药渣,取其液加蜂蜜调匀,每日2次,20天为一疗程。
[功能]适用于高血压患者和防治脑中风、脑血栓形成。
5哪些检查方法可以确诊是否得了脑血栓
1、血常规:
脑血栓发病初期,一般无特殊变化。白细胞不高,这一点就与脑出血不同。当合并感染时,如呼吸系统或泌尿系统感染,则白细胞增高。
2、尿常规:
脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时,尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人,尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。
3、大便常规:
一般无变化,脑血栓病人检查大便的目的,是为了发现寄生虫和其他肠道疾病。大便潜血以发现胃肠道的出血。
4、血糖测定和糖耐量试验:
可发现糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病与动脉粥样硬化关系密切,是脑血管病的危险因素。研究发现,脑血管病急性期,无论出血性或缺血性,有中数病人糖耐量低下。缺血性脑血管病不论在短暂脑缺血发作期间、急性期及恢复期均常有糖耐量低下,而且持续地存在。而在糖耐量低下的脑血管病人中,凝血因子VIII相关抗原、纤维蛋白原、甘油三酯显著高于正常,血液存在高凝状态,是促发脑血管病的原因之一。
5、脑血管造影检查可明确栓塞部位、但阴性者不能排除本病。
6、CT检查常有助于明确诊断,同时还可发现脑水肿及有无脑室受压、移位及脑疝形成等。