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小儿哮喘性支气管炎_小儿支气管哮喘的用药原则

时间:2020-05-05 18:01:59

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小儿哮喘性支气管炎_小儿支气管哮喘的用药原则

哮喘是一个很严重过的病,在我们国家很多人就得了这个病,但是如果治疗不及时、不规范,哮喘可能致命,而且大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎,而且在秋冬季节哮喘的发病率更高,因为这个季节空气中的灰尘,悬浮物比较多,对一些呼吸道的疾病很不利的,这个季节应多加注意小儿哮喘性支气管炎。

1小儿哮喘性支气管炎

01哮喘是一种慢性疾病,主要会造成一些气道的炎症,而且炎症是普遍存在的,我们都知道哮喘是不能根治的,但是我们可以通过药物缓解病情的,如果用氟替卡松/沙美特罗固定剂量升级,而且要持续坚持治疗,哮喘就可以得到有效的控制,不必对自己的生活,工作学习,造成太大的影响。

02这个病,不仅要治疗,而且要坚持治疗,我们平时还要好好地维护自己的身体健康,虽然是哮喘,但是也不是不能运动的,我们也要做运动的,正常运动就可以了,但是不能剧烈运动,我们还要维持肺功能水平尽量接近正常,要有急性哮喘的意识,要时刻防止自己的慢性哮喘转化成急性哮喘。

03外出时空气不好时,要做好防护措施,比如要戴口罩之类的,远离一些危险因素。尤其是在秋冬季节,空气中的危险因素也比较多,也是呼吸道等其他方面的疾病的高发期,更应该要注意,尽量做好防护措施再出去,像一些汽车尾气比较多的地方、就更要注意了,这个病还是要防护为主。

2小儿哮喘性支气管炎家护很重要

小儿哮喘性支气管炎(也称喘息性支气管炎)是婴幼儿时期(3岁以下)发生的一种特殊类型的发作性支气管炎,泛指一组过敏性的有喘息表现的急性支气管感染。

小儿哮喘性支气管炎好发于深秋或冬春季节,起病多很急。患儿除了支气管炎的表现外,还伴有哮喘的症状,并有反复发作的倾向。

疾病症状:发病时,病儿呈喘息性呼吸困难,鼻翼扇动,发出阵阵哭闹;张口呼吸,不能平卧,被迫坐起或跪在床上,两上肢前撑,两肩耸起,前额出冷汗;喘息昼轻夜重,常在烦躁哭闹时加剧、安静时减轻;发作的时间不定,可由数分钟至数小时。

通常情况下,随着婴幼儿的年龄增长,呼吸系统的不断发育,免疫功能的逐渐成熟,抵抗力的日趋增强,患儿的大部分喘息症状会随之缓解,甚至消失,只有存在特异性体质或其他因素又未给予适当干预才会发展成为支气管哮喘。

临床特点:①多见于3岁以下儿童(尤其是肥胖者),常有湿疹或其他过敏史。②常继发于上呼吸道感染2~3天后,表现为咳嗽加重、伴喘息,部分患儿有呼气性呼吸困难。③病情大多不重,肺实质很少受累,呈低热或中度发热。④体检两肺满布哮鸣音及少许粗湿啰音,叩诊呈鼓音。⑤经对症治疗,一般5~7天后症状会明显改善。⑥有反复发作的倾向,但随年龄增长,发作次数逐渐减少。⑦预后大多良好,少数患儿数年后发展为支气管哮喘。

孩子一旦患病,除积极配合医生治疗外,家长还要注意做好以下护理工作:

①要保持室内空气新鲜,注意适时通风换气,但不要有对流风,避免使患儿再次受凉,加重病情。

②卧床患儿要经常变换体位,必要时抬高床头,使患儿处于半卧位,以利于呼吸通畅。

③让患儿多饮水,以便于呼吸道分泌物的排出,防止痰液等堵塞气管引起窒息而危及生命。

④饮食上,在注意营养平衡、合理搭配、易于消化的前提下,要讲究清淡可口,让孩子适当多吃新鲜水果及蔬菜,勿食过咸、过甜、生冷及鱼虾等发物。

⑤要加强防寒保暖,当早晚温差大,尤其是气温骤降时,要及时给孩子添衣,以免因外界气候变化而使患儿病情加重。

⑥家长要陪伴在患儿身边,使其保持平静,并提供一定的娱乐活动,以分散患儿的注意力,使其情绪稳定。

⑦哮喘多在夜间加重,故应加强夜间观察,以利及早发现病情的变化,及时对症处理。

⑧按时照医生预订的治疗方案给药,并观察药物疗效的好坏与有无副作用的发生,及时与医生沟通,如孩子病情加重,应及时送其到医院治疗。

3如何预防小儿哮喘性支气管炎

哮喘性支气管炎是指婴幼儿时期有哮喘表现的下呼吸道感染,是一种发作性的过敏性疾病。多在幼儿期(3岁以下)起病,常由各种不同的过敏源(如:花粉、灰尘、兽毛、螨虫、细菌等)引起,气候变化、情绪激动也能诱发。

哮喘性支气管炎多发于冬春季节,起病迅急,主要表现为:患儿呼吸困难,喘憋、鼻扇、发出阵阵哭闹;患儿张口呼吸,不能平卧,被迫坐起或跪在床上,两上肢前撑,两肩耸起,前额出冷汗。发作的时间不定,可由数分钟至数小时。

当孩子患病时,家长要注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会,经常变换体位,多饮水,以便于呼吸道分泌物的排出。在饮食上,宜清淡,勿食过咸、过甜食物。室内空气要保持新鲜,适当通风,但不要有对流风避免患儿再次受凉。病愈后,要尽量少带孩子去公共场所,要注意加强防寒保暖,避免因外界气候变化再次引发哮喘。

哮喘性支气管炎常有反复发作但一般随年龄的增长而减少、痊愈,少数病例在数年后可发展为支气管哮喘。目前,对于患哮喘、慢性支气管炎等病的2岁以上儿童,可以预防接种肺炎球菌疫苗,这样既可减轻患者的痛苦,又节约了医疗开支,效果不错。

4小儿支气管哮喘的用药原则

用药原则之一:预防用药

小儿支气管哮喘的发作遵循一定的规律,发病原因也因人而异。因此,家长应时刻留心观察,找出患儿的发病规律。一方面要让患儿尽可能避免接触有诱发因素的物质,另一方面应及时采用预防性用药,但大多数预防性药物在开始应用阶段,对症状改善较慢,往往需要连续使用2周以上才能发挥作用,所以,患者无论当时是否有症状,每日都要定时服用,这样才能起到预防作用。例如,如果患者在每年10月最易发病,那么在9月中旬就应该开始预防用药了。

用药原则之二:有效用药

小儿支气管哮喘在发作时,及时吸入药物治疗即可控制症状。但也有不少病人在数小时后哮喘症状再次出现,因此错误地认为雾化吸入治疗只适用于发作时,而且疗效短,其实这种看法是片面的。对一些近期内反复发作的患者,每日做3~4次的定时吸入,让药物的作用能够连续,从而可有效控制和缓解哮喘症状。如果经雾化吸入治疗后,效果不明显,甚至症状加剧,则表示病情恶化,应及时就医。

此外,小儿支气管哮喘多在半夜或清晨发作,因此,患儿只是日间规则用药,而在8小时左右的睡眠期间却无法用药,以致疾病得不到有效治疗。为弥补此缺陷,可以采用各种长效的支气管扩张剂。这些药物的共同特点是,药物释出速度恒定,药效可维持8~12小时左右,且副作用较少。患者在睡前服用可减少哮喘发作,亦可在晨起和睡前各服一次。

用药原则之三:及早用药

小儿支气管哮喘发作时,早期病情较轻,及时使用解除支气管痉挛的药物,可收到事半功倍的效果。有的病人认为一次发作较轻,且症状消失快,便不重视及早用药;或者平时经常有一些气促症状,但对于病情的变化没有觉察,以致未能及时调整哮喘用药时机。这些情况都会错过早期治疗的机会。如果等到哮喘加剧时才匆匆就医,结果只能是事倍功半,甚至造成不良后果。

5小儿哮喘与支气管哮喘的区别

支气管哮喘

属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病,是幼儿时期的一种常见病,多发于冬春季节,气候变化或精神激动常能诱发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史,婴幼儿湿疹,变态反应性鼻炎、病毒、细菌或支原体感染,吸入粉尘、皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛,粘膜水肿、粘液分泌物增多,致使小支气管及毛细支气管腔狭窄,造成呼吸困难。哮喘可反复发作,夜间较重,发作时,患儿呼吸困难,以呼气时为甚,并伴有哮鸣音、表情痛苦、不能平卧、面色苍白、口唇紫绀、出冷汗。若哮喘持续较久,可并发急性心力衰竭,小儿哮喘一般预后较好,大多数患儿在青春期前后可自然痊愈。

小儿哮喘

哮喘是一种较常见的小儿呼吸道的慢性疾病,包括支气管、气道等让空气进入肺部的通道的炎症。哮喘的发作是由于气道对某些物质的反应过敏所致,导致这一过敏反应的物质有烟草、冷空气及其它环境有害物质等。这些过敏物质致气道变窄、使呼吸困难,过敏源还使慢性炎症发作进入哮喘期。烟草、冷空气及其它环境因素虽可致哮喘发生,但它们本身并不引起炎症。

哮喘期的症状包括喘息、呼吸困难、咳嗽、浅快呼吸、胸闷等。

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