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前列腺增生的早期信号有哪些_前列腺增生的治疗方法

时间:2019-03-24 05:00:34

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前列腺增生的早期信号有哪些_前列腺增生的治疗方法

前列腺增生是比较常见的前列腺疾病之一,给男性的生活造成了极大的不便,为了避免前列腺增生的发生,男性应该对前列腺增生的早期信号有什么有一定的了解,以便及早的发现疾病并进行治疗。下面为大家介绍一下前列腺增生的早期信号有哪些。

1前列腺增生的治疗方法

前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。

1.观察等待

对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。

2.药物治疗

(1)5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

(2)α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵等。

(3)抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药,亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发,且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度,增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用,使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽,睾丸产生睾酮的能力下降,甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

(4)其他包括了M受体拮抗剂,植物制剂,中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

综上所述,进行药物治疗前对病情应有全面估计,对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访,定期行尿流动力学检查,以免延误手术时机。

3.手术治疗

手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。

手术适应证为:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;②不稳定膀胱症状严重;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻,肾功能已有明显损害,严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者,应先留置导尿管解除梗阻,待感染得到控制,肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时,可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。

4.微创治疗

(1)经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著,因此临床应用显示:①适应证增加:60g以上的腺体可施行。②术野清晰:由于止血效果显著,冲洗液清晰,便于手术。③手术时间减少:由于减少了止血步骤,故手术切除加快,缩短了手术时间。④并发症减少:不易产生水中毒(凝固层厚),清晰术野减少了误伤,不易产生括约肌及包膜损伤。⑤术后恢复快:冲洗时间缩短。

(2)经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术是使用等离子双极电切系统,并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。

(3)冷冻治疗系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱,达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行,操作简单,适用于年龄大,不能耐受其他手术的患者。据文献报道,大部分患者下尿路梗阻症状可解除或改善,残余尿减少。但冷冻治疗有一定盲目性,冷冻深度及广度不易掌握。冷冻后再行经尿道前列腺切除,以清除冷冻后的残留增生组织,可明显减少出血。

(4)微波治疗系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位,或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌,减少尿失禁的并发症。

(5)激光治疗利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织,方法类似经尿道腔内操作。有表面照射,有插入热疗,也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体,从膀胱将组织粉碎吸出,远期疗效和价格性能比有待观察。

(6)射频消融利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝固性坏死。

2前列腺增生的早期信号有哪些

1、排尿次数增多:无论白天或晚上,患者的排尿次数比往常增多,远远超过了白天3至4次,晚上1至2次的正常情况,排尿的时间间隔短,时时有尿意。

2、排尿踌躇不畅:患者前列腺增生的患者当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才会姗姗而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。

3、排尿中断:前列腺增生后,尿液里的结晶体容易凝集而形成膀胱结石,这样就很容易造成排尿突然中断。

4、经久不愈的脱肛、便血或发生小肠气:这是由于长时间排尿不畅,腹部压力增高所而引起的。

5、性欲亢进:前列腺增生患者早期还可表现为与年龄不相符合的性欲增强,或者一贯性欲平常,突然变得强烈起来。这往往是因为患有前列腺增生,使前列腺功能发生紊乱,反馈性地引起睾丸功能一时性加强。

6、夜间尿失禁:夜间睡觉时,尿液不受控制地自己流出来,严重者大白天时也会有这种现象发生。

7、排尿疼痛与尿急:患有前列腺增生膀胱里的尿液排不干净,容易引起细菌感染,出现尿痛尿急的现象。

3前列腺增生不治疗的后果

1、引起尿潴留和尿失禁。

2、引起感染。前列腺增生不治疗会怎么样?俗话说:"流水不腐",但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。

3、前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。

4、前列腺增生症可能诱发老年人的疝(小肠气)等疾病。前列腺增生不治疗会怎么样?有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状,需要用力和憋气才能排尿。前列腺增大的危害巨大,由于经常用力,肠子就会从腹部薄弱的地方突出来,形成疝(小肠气),有时患者还会出现痔、下肢静脉曲张。

5、老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关。在尿路通畅的情况下,膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。

4哪些原因引起前列腺增生

1、睾丸因素与雄雌激素代谢混乱:睾丸除了产生雄激素以外,还可以产生少量雌激素,但正常男子保持了体内雄雌激素悬殊比例关系。据此有人认为,老年睾丸逐步萎缩,睾丸酮比例下降,前列腺得不到应有的支持而发生腺体组织增生,但补充睾丸酮无效。有人认为,前列腺增生的原因是因为老年睾丸萎缩,雌激素分泌量更低,对雌激素敏感的前列腺增生,使用雌激素可以治疗前列腺生症便是证明。

2、双氢睾丸酮:通过实验发现,前列腺增生症还可能与前列腺内双氢睾丸酮增多有关。人体内雄激素先在细胞浆种有一种叫座5a-还原酶的作用下,转变为双氢睾丸酮,这种酶可能是前列腺增生的原因,仅限于前列腺组织中,所以双氢睾酮在前列腺组织中积聚,据资料认为,前列腺增生的原因正与前列腺中双氢睾丸酮有关。

5前列腺增生患者的饮食禁忌

酒是一种有血管扩张作用的饮品,平时人们经常看到的所谓“一喝酒就脸红”的现象就是酒精扩张面部血管的结果。对于外表看不见的内脏器官,酒精扩张血管引起脏器充血也是明显的,前列腺当然也不例外。由于一些青壮年人有长期饮酒、甚至酗酒的习惯,患慢性前列腺炎就不容易治愈,即使治愈也非常容易复发。

吸烟对身体健康有害。虽然人们对吸烟的危害大多有所了解,但对吸烟也可以影响前列腺的知识却知之甚少。其实,香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质,不但可以直接毒害前列腺组织,而且还能干扰支配血管的神经功能,影响前列腺的血液循环,也可以加重前列腺的充血。

辛辣食品,诸如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物会引起血管扩张和器官充血,某些患慢性前列腺炎的病人有吃辛辣的饮食习惯,常常在疾病症状较重时能够节制,但症状缓解时又故态复萌,这也是引起前列腺炎迁延难愈的重要原因。

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