腰痛是神经外科患者常见的就诊原因之一。许多人一出现腰疼，马上就会联想是不是得了腰间盘突出这种神经外科疾病了。其实大家不必一出现症状就盲目自己瞎确诊。能引发腰疼的疾病有许多种，其中最容易出现混淆的就是腰间盘突出和腰肌劳损这两种疾病。下面重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授就从几个方面详细进行讲解，希望大家不要因为误诊而延误治疗时机。
1腰肌劳损和腰间盘突出的区别
腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别：腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状，腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。
腰椎间盘突出和腰肌劳损的关系：腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见。腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变，如果长时间得不到有效的治疗，那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变。腰椎间盘突出引起腰腿痛后，导致腰部姿势的改变，从而引起腰肌劳损，或者使其加重。所以说，腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病，但又可能同时存在。
鉴别腰椎间盘突出和腰肌劳损的意义：腰肌劳损不需要手术治疗，采用保守治疗。这并不是说腰肌劳损的治疗不重要。确定是腰肌劳损的话，要注意保养、休息，抓紧治疗，此病如果没有得到有效治疗，则很容易造成习惯性损伤，而且会出现患病频率越来越短，病情越来越重，治疗难度越来越大，患病时间越来越长等。腰肌劳损采用多种疗法的组合治疗，只能作为辅助治疗、其主治应立足于自我行为治疗。这一点，广大的患者并没有真正的理解，就是改变工作、生活中加重腰肌劳损的习惯。对于腰椎间盘突出症而言，虽然在初发、症状较轻时，也采用保守治疗;但是，出现经保守治疗无效、症状较重、伴椎管狭窄、髓核脱垂型等情况时，需要手术治疗。
2腰肌劳损做什么运动才能缓解呢
腰肌劳损的患者平时一定要加强腰肌的锻炼，这样才可以促进腰肌的血液流通，增强筋肉的力量。可以转胯运腰，保持站立的姿势，双手叉在腰部上，把拇指放在前面，其他的四个手指头放在后面，中指在腰眼部上，吸气呼气，每天坚持做八次到32次，过一段时间之后就会有很好的改善效果。腰肌劳损的患者平时不要做太多的运动，不然也是会因此加重病情的。
出现腰肌劳损的话，这个其实不用担心的，没有什么大碍，只需要做几个简单的运动就好了，今天，我就教大家几个对腰肌劳损非常有用的动作。闲暇时间可以适当的做些保健操，这样可以缓解腰肌劳损带来的疼痛感。双腿保持直立，宽度与肩并齐就行，双手抱拳，举过头顶，再伸展双臂，如此反复重复几次就行了。经常做这些动作的话，对于腰肌劳损患者是非常的有效的。
3腰肌劳损吃什么好
腰肌劳损吃什么 腰部是人体的中点 ，腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ，是腰部活动的枢纽 ，前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ，无论运动还是活动 ，这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ，关节活动就多。关节的活动 ，都有肌肉的参与 ，所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ，劳动强度也不大 ，但由于姿势不对 ，脊柱处于半弯状态 ，腰背肌肉一直紧绷着 ，日积月累 ，也就产生劳损 ，进一步发展形成无菌性炎症 ，刺激神经末梢 ，引起疼痛 ，于是腰痛就发生了。
首先要补钙，钙是维持一切细胞功能的重要物质，是构成牙齿和骨骼的主要成分，它参与心脏搏动、神经传导、血液凝固和肌肉收缩的调节等生理过程。在骨骼肌收缩过程中，钙结合蛋白起着十分重要的作用。
钙缺乏则各种肌钙蛋白含量下降，骨骼肌的收缩功能减弱，人体就会感到疲乏无力。可多吃含钙量丰富的食品，如乳类、虾皮、海带、蛋黄、黄豆、绿叶蔬菜等等。对于骨量严重不足的患者，除食补外，可以在医生指导下用含钙制剂，如乳酸钙、葡萄糖酸钙等。补钙亦不能过多，成人每天不要超过800 毫克。老年人除了需要补钙之外，还应适当补充降钙素。因为随着年龄的增加，体内各器官功能衰退，老年人自身分泌的降钙素减少，靠自身的降钙素很难制止骨钙的丢失。 此外，还应每天进行适当的运动，适当运动不仅可以增强体质，而且可以增加血钙在骨骼的沉积，同时减少骨钙的丢失。 饮食应以富含钙、蛋白质、维生素B、维生素C和E的饮食为主。
其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼黄豆、、猪尾骨、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛，解除疲劳。
其实，很多症状都是由于我们没有去注意保养引起的，如果我们能够多了解一些相关的疾病知识，就可以更好的预防疾病的发生。然而，对于腰肌劳损这种比较常见的症状，我们希望大家对腰肌劳损吃什么好能够加以重视，这样有助于我们保护腰肌的健康。
4导致腰肌劳损的几种原因
1、脊柱外伤骨折：脊柱内在平衡被破坏，导致腰背肌肉运动时失去平衡，迁延日久部份腰背肌也会出现劳损。
2、长期以不良的姿势从事工作，如长期弯腰工作的矿工、只会用一侧肩部挑担的扛工者、工作中长时间采取躯干侧弯姿势的牙科医生等，由于工作中长时间姿势不良使全部或部份腰背机肌处于紧绷或收缩状态，日久即会发生腰背肌之疲劳性损伤。
3、先天性畸形：如隐性荐椎裂使部份肌肉和韧带失去附着点，破坏了腰荐关节的稳定性 ; 两侧腰椎间小关节不对称使两侧腰背肌运动不一致如小儿麻痺症后之下肢畸形，行走姿势不平衡造成部份腰背肌长期处于紧张状态而劳损;扁平足、扁平髋等畸形也可造成部份腰背肌代偿性劳损。
4、身体虚弱者：由于腰背部肌肉发育不良、菲薄无力，不能劳累，腰部稍长时间或轻微的活动都会引起损伤，甚至长期处于单一姿势如久坐，也会造成腰肌疲劳性损伤，出现腰痛。
5、风寒湿邪的侵袭，可妨碍局部气血运行，致使影响腰背部肌肉、筋膜与韧带紧绷、痉挛而变性而引起腰痛。
6、在急性腰扭伤之后没有及时而正确的治疗，或治疗不彻底，或反覆多次扭伤致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复。局部存在者慢性无茵性炎症、微循环障碍与肌酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢引起症状，受损的肌纤维变性或疤痕化，也可刺激或压迫神经末梢而出现腰痛。
5腰肌劳损的3种治疗方法
1.寒湿型
证见：腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。
治法：散寒祛温，温通经络。
方药：
(1)主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)：处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。
(2)二术苡仁汤(刘国普验方)：处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。
(3)强腰散(张鉴铭验方)：处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。
(4)独活寄生汤(孙思邈《千金方》)：处方：独活6克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克(煽冲)。水煎服，每日1剂，连服7剂。
2.湿热型
证见：腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，舒筋通络。
方药：
(1)主方四妙散(张秉成《成方便读》)：加减，处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。
(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)：处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。
3.肾虚型
证见：腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温、常反复发作。脉沉细或细数。
治法：补肾填精益气。
方药：
(1)主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减：处方：熟地黄20克，山药、枸杞子各15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龟板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、泽泻各lo克。水煎服。若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。
(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)：处方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。
(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》);处方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹参15克，牛膝15克，当归10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1剂。
4.淤血型
证见：痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。
治法：行气活血、舒筋祛瘀，通络止痛。佐以补肝益肾。
方药：
(1)主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)：处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1剂。肾阴虚者，加女贞子10克、龟板15克(先煎)。肾阳虚者，加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性发作而疼痛较甚者，加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者，加黄芪15克、何首乌30克。
(2)腰痛验方(鲍相璈《验方新编》)：处方：盐水炒杜仲9克，木瓜2.5克，破故纸9克，萆薢3克，续断4.5克，当归3克，金毛狗脊4.5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食盐l匙，甜酒l杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎，另一半于服药时同药咽下。
