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什么样的人容易得阑尾炎呢_阑尾切除术的技术要点

时间:2018-08-19 08:35:54

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什么样的人容易得阑尾炎呢_阑尾切除术的技术要点

阑尾炎是现在比较常见的一种疾病,但是阑尾炎一旦发作,给患者造成的健康影响也是比较大的,所以我们自然就需要注意认识,会引发阑尾炎的原因,以及哪一些人群容易导致阑尾炎发作,这样在生活当中,才能够更好的提醒自己做好预防工作,从而保护我们的肠胃健康。什么样的人容易得阑尾炎呢?我们一起来了解一下吧。

1阑尾切除术的技术要点

1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。

2)切口选择:一般情况下宜采用右下腹麦氏切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口,以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护,防止被污染。

3)寻找阑尾:部分病人阑尾就在切口下,容易显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。如仍未找到阑尾,应考虑可能为盲肠后位阑尾,用手指探查盲肠后方,或者剪开盲肠外侧腹膜,将盲肠向内翻即可显露旨肠后方的阑尾。

4)处理阑尾系膜:用阑尾钳钳夹阑尾系膜,不要直接钳夹阑尾,将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄,可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜,包括闲尾血管在内,再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽,一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜.阑尾系膜结扎要确实。

5)处理阑尾根部:在距盲肠0.5cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线结扎阑尾,再于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾,残端用碘酊、乙醇涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入.荷包线缝合要点:距阑尾根部结扎线1cm左右,勿将阑尾系膜缝人在内,针距约2~3mm,缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大,防止肠壁内翻过多,形成无效腔。也可做“8”字缝合,将阑尾残端埋入同时结扎。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎,不作荷包埋入缝合。

2什么样的人容易得阑尾炎呢

急性阑尾炎是小儿急腹症中最常见的疾病。轻者阑尾充血水肿,重者阑尾化脓,坏死,甚至可穿孔引起腹膜炎。多见5岁以上小儿,3岁以下少见。 病 因 阑尾腔的梗阻是引起阑尾炎的主要要因素。阑尾位于腹腔内右下腹部,是附属于盲肠的一段细肠管,犹如一条小蚯蚓,它的末端为盲端,另一端开口于盲肠内,盲肠中的内容物可经此口进入阑尾。

如粪石、肠内寄生虫及其虫卵或小儿易吞咽而不易消化的异物(如果核,小豆等)掉入阑尾内可造成梗阻;阑尾因位置异常造成曲折、扭转或外界压迫也可造成梗阻;也可因细菌直接通过损伤阑尾的粘膜或由血液、淋巴液将细菌带到阑尾发生感染,还可因精神,生活环境改变等原因,造成肠功能紊乱,阑尾肌肉神经反射痉挛,血循环障碍引起炎症。

3心情不好也会引发阑尾炎

阑尾炎发病与心情也有关系?

在遇到失恋、人际关系紧张、工作繁忙、考试前用脑过度及受突然惊吓等情况下,有些人会出现右下腹阑尾部位隐痛的症状,这种由精神过度紧张引起的貌似阑尾炎发作的现象称之为“心因性阑尾炎”。

这些患者虽有类似阑尾炎的症状,但其阑尾既不充血、肿胀,又无化脓表现。由于此病症状很逼真,因而往往难以确诊。调查发现,心因性阑尾炎患者即使在手术后,阑尾炎的症状仍然存在。

那么,心因性阑尾炎是怎样引起的呢?

心理学研究发现,精神处于高度紧张状态或情绪不良时,人体内的肾上腺皮质激素分泌增加,造成机体免疫功能降低及对疼痛的敏感性增高。过去曾认为阑尾是人体多余的废物,现在研究证实,阑尾也是人体免疫系统的组成部分之一,在正常情况下,它具有体液免疫的功能,因而也会受到肾上腺皮质激素的影响。

预防心因性阑尾炎,关键是保持良好的心境,培养乐观开朗的性恪,遇到烦恼、伤心事的时候要善于驾驭自己的情绪,尽可能减少不良情绪的刺激,使自己的情绪处于稳定的状态之中。这样,心因性阑尾炎就不会“光顾”了。

4阑尾炎的并发症都有哪些

1.急性阑尾炎的并发症

(1)腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、99卞或肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等。b超和ct扫描可协助定位。一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,或必要时手术切开引流。由于炎症粘连较重,切开引流时应小心防止副损伤,尤其注意肠管损伤。中药治疗阑尾周围脓肿有较好效果,可选择应用。阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高。因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾,比急诊手术效果好。

(2)内、外瘩形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胧、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘩或外屡,此时脓液可经屡管排出。x线-钡剂检查或者经外屡置管造影可协助了解屡管走行,有助于选择相应的治疗方法。

(3)化脓性门静脉炎(pylephlebitis):急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎症。临床表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疽等。虽属少见,如病情加重会产生感染性休克和脓毒症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。行阑尾切除并大剂量抗生素治疗有效。

2.阑尾切除术后并发症

出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。

5阑尾炎疾病的发生有哪些饮食原则

慢性阑尾炎的患者饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。

一般来讲,对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应节制,而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。

适量饮水。既可以中和胃酸,减轻胃液对溃疡面的刺激,同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。调节饮食结构,多吃素,少吃荤;多吃软,少吃硬。少食辛辣油腻的,多食蔬菜水果。适当补充营养,加强身体锻炼。这是阑尾炎的护理措施之一。

禁止饮酒,忌食生冷,辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。防止过度疲劳,因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。

这些都是阑尾炎的护理应该注意的事项。避免暴饮暴食,做到少食多餐。慎用药物,特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。

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