春季是儿童呼吸道感染的高发季节，再加上时常出现雾霾天，门诊上咳嗽患儿明显增多。咳嗽是难以掩饰的症状，父母也就格外上心，常常问：为什么止咳药吃了一堆，孩子还是咳?儿童咳嗽有痰时，治疗应该是“祛痰”重于“镇咳”。如果能溶解痰液，或把痰液变得稀薄一些，孩子比较容易将痰排出，降低细菌繁殖的几率。
1宝宝轻微咳嗽怎么办
1、合理饮水，少量多饮。不论是那种咳嗽，都应该积极让宝宝喝水，不要等口渴了才想到喝水。宝宝饮用足够量的水，能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出。同时，喝水能改善血液循环，使机体代谢产生的废物或毒素迅速排出体外，从而减轻对呼吸道的刺激。
2、清淡饮食，避免生冷油腻。咳嗽的宝宝饮食以清单为主，多吃新鲜蔬菜，可食少量瘦肉或禽蛋类食品。切忌油腻，鱼腥，水果也不可或缺，但量不必多，风热咳嗽不可吃桔子。禁食酸味食品，有敛痰的效果，不利化痰。
3、保持室内空气清新。家里要定时开窗通风，还要保持室内适度，有利呼吸道粘膜保持湿润状态和粘膜表面纤毛摆动，有助痰的排出。
4、耐寒训练，增强体质。从初秋起就用冷水洗脸，擦浴，或定期让肌肤与清爽空气做亲密接触等。训练方式各有不同，关键在与持之以恒。但要注意把握一个度，寒潮来临是不可盲目“冻”，以免锻炼不成反而受寒。
5、祛痰为主，慎重用药。小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽是止住了，但咳嗽抑制后就使痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染。因此小儿咳嗽早期应该先进行祛痰治疗。
2宝宝令人揪心的咳嗽
特异性咳嗽
指咳嗽由明确的病因引起，例如咳嗽伴随呼气性呼吸困难、听诊有呼气延长或哮鸣音者，往往提示支气管炎、哮喘;伴随呼吸急促、缺氧或紫绀，则说明有肺部炎症。
·非特异性咳嗽
指咳嗽是唯一的症状，其他方面都没有发现异常。常见的非特异性咳嗽有过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)、上气道咳嗽综合征、胃食道反流性咳嗽以及感染后(气道损伤性)咳嗽。在慢性咳嗽中容易混淆的是过敏性咳嗽和感染后气道损伤性咳嗽。
·过敏性咳嗽
属于轻中度的哮喘，其特点为持续咳嗽超过4周，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，无感染征象，使用支气管扩张剂或长效茶碱治疗，咳嗽症状可明显缓解，孩子常常有过敏性疾病史以及过敏性疾病阳性家族史。
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感染后咳嗽
感染后气道损伤性咳嗽是急性上呼吸道感染后，经过连续2周以上的抗感染治疗，咳嗽没有好转，症状持续超过4周。其原因是感染导致气道上皮的完整性受到破坏，出现暂时的气道高反应性。感染后咳嗽有明确的呼吸道感染史，咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰。
慢性咳嗽的治疗
咳嗽是一种保护性的反射，因此发生咳嗽时，要寻找引起咳嗽的原因，有针对性地治疗，而不要马上使用止咳药。如果痰液较多，不易排出，可以选择化痰类的药物，比如盐酸氨溴索糖浆、乙酰半胱胺酸、富露施等。如果咳嗽伴有喘息，可选用盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗联合制剂(易坦净)。一些中药止咳药常兼具祛痰、止咳和平喘的作用，且性质温和，如念慈庵、急支糖浆、川贝枇杷露等，也可以使用。
慢性咳嗽由于病因特殊，应该根据病因给予治疗，如过敏性咳嗽使用止咳药没有明显效果，应该给予抗过敏药和抗哮喘治疗才会取得效果。
3春夏交替宝贝为何反复咳嗽
宝宝一感冒就发气管炎
邓女士是2岁宝宝的妈妈，她说女儿甜甜一感冒就会支气管炎发作，从去年年底到目前为止已经发了3次，孩子咳得很厉害，因为不会吐痰，喉咙里经常听到呼噜声，有时候还会喘。南京市妇幼保健院儿科主任医师邱玉芳说，急性支气管炎发病可急可缓。大多数孩子先有流涕、鼻塞、发热，咽痛等上呼吸道感染症状，也可忽然出现较多较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，痰量逐渐增多，婴幼儿不会咳痰，多经咽部咽下。患儿感觉疲劳，影响睡眠与食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。咳嗽一般延续7~10天，有时可迁延2~3周，甚至减轻后又复发。
孩子患支气管炎主要是家长的喂养护理不当引起的，应该从根源上找原因，比如家长总怕孩子冻着给孩子穿得过多，孩子经常受热出汗，抵抗力下降，很容易诱发感冒。感冒得不到控制就有可能转成支气管炎，严重者转成肺炎。所以，孩子护理中一定要注意保持居室适宜的温度、湿度，给宝宝穿的衣服要柔软、宽松、透气，不要包裹得太多。喂养方面主要也是喂养过度使胃肠负担增重而诱发的。比如奶粉喂养的宝宝，一次奶量过多或喂养频繁造成积奶或消化不良，宝宝抵抗力就会下降。所以支气管炎痊愈后，家长不应忽略喂养方面的问题，以免反复发作转为支气管哮喘，给宝宝带来痛苦。
过敏性咳嗽别滥用感冒药
不感冒不流鼻涕，孩子常在晨起或夜间阵发性咳嗽，还喜欢一边揉鼻子和眼睛，一边喊痒。在儿科门诊，有类似症状的过敏性咳嗽的患儿也不少。邱主任说，像眼下的春夏交替时节是小儿过敏性咳嗽的高发季，孩子常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，本病又受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。
“小儿过敏性咳嗽慎用止咳药，若过多地服用止咳药就容易造成痰液大量潴留在呼吸道内，引起气管阻塞，出现胸闷难受、呼吸困难、脉搏加快等现象，甚至继发细菌感染。”邱玉芳主任说，只要采取正确的脱敏治疗，大多数孩子的病情可以得到控制，过敏体质得到改善，达到根治的目的。在用药上应采用抗过敏药，如扑尔敏、酮替酚等，也可采用支气管扩张剂如舒喘灵、氨茶碱等。家长们应充分认识小儿过敏性咳嗽，避免过分地给宝宝滥用感冒药而引起其他不良反应。
4治疗小孩咳嗽的偏方
小孩咳嗽偏方一：蜂蜜
近年来专家提出治疗咳嗽蜂蜜比药物效果更佳。研究显示，蜂蜜对减轻夜间咳嗽的严重程度及减少其频率的作用比氢溴酸右美沙芬组或无处理组更有效，而且蜂蜜使孩子们睡得更香蜜能使孩子睡得更香但是，研究者警告说千万不要给1岁以下的儿童服用蜂蜜，因为这可能会引起肉毒中毒。还提到，那些成分表上列有“蜂蜜”的药品实际上只是含有人造蜂蜜添加剂。
蜂蜜早在几百年前就已经被用于治疗上呼吸道感染的症状，比如说咳嗽。此外，蜂蜜还有抗氧化和抗菌的作用，同时能使喉部感觉舒畅。他们说：“世界卫生组织已经把蜂蜜列为一种有效的治疗方法。”
小孩咳嗽偏方二：醋
将醋烧沸，放凉后备用。每次服一小匙，慢慢咽之，日咽数次。醋味酸、甘，性平，有散瘀、解毒、消肿的功用。用治咽炎咳嗽，取其消除咽痒的功效。见患儿因痒而咳，遇风则甚。所谓“痒则咳，不能已矣”。此法有时可收到意想不到的功效。但对脾虚湿盛，有骨关节病痛者不宜。病愈即止，多食会损齿伤胃。
小孩咳嗽偏方三：萝卜蜂蜜饮
白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。每日1～2次。
萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止咳下气的常用药，大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜。体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的小儿咳嗽，可试用。但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。
5儿童咳嗽先祛痰or先止咳
止咳药吃了一堆 为何不见好?
咳嗽是难以掩饰的症状，父母也就格外上心，常常问：为什么止咳药吃了一堆，孩子还是咳?
董晓艳解释，大部分小儿咳嗽是由呼吸道的分泌物——“痰”增加导致的。呼吸道的痰液中有很多蛋白质成分。如果不能及时排出，进入呼吸道的细菌就会在痰液里快速繁殖，导致继发感染。而且，小儿咳嗽力量弱，不能有效清除气道的分泌物，痰液咳不出，症状也会加重。
董晓艳强调，儿童咳嗽有痰时，治疗应该是“祛痰”重于“镇咳”。如果能溶解痰液，或把痰液变得稀薄一些，孩子比较容易将痰排出，降低细菌繁殖的几率。呼吸道通畅了，咳嗽症状也会明显缓解。
此外，有痰时先镇咳，且用中枢镇咳药，很可能抑制支气管腺体的分泌，使痰液粘稠，更加难以咳出。
儿童祛痰药 成分越单一越好
对于孩子咳嗽，家长们存在诸多治疗误区。
董晓艳指出，儿童祛痰药应该选择成分单一的，安全性更高，也可避免药物成分叠加，而导致的药物过量。
