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6月中旬的一个晚上，江西省人民医院红谷滩院区消化内科急诊来了个反复解鲜血便的年轻患者，无明显腹痛、恶心呕吐，既往有类似发作，未做相应的治疗，体检示重度贫血体征，查血红蛋白54g/L,当班医师立即在予以输血支持治疗基础上予以止血治疗。
次日清晨，在陈建勇主任主持下，科里综合讨论该病人下消化道出血诊断明确，其中以内痔并出血的可能性大，徐伟民主任医师建议在充分肠道准备下行急诊肠镜检查；
下午，充分保障病人生命安全的前提下，行急诊胃镜除外上消化道出血、肠镜除外结直肠出血疾病后，反复观察肛管，发现肛管情况如下：
肛管内见明显的痔核，可见破溃及鲜血流出，考虑内痔并出血，立即与患者充分知情同意后给予硬化剂注射治疗，术中情况如下：
于痔核顶端采用内镜下注射针注射硬化，瞬间见痔核变硬、发白，出血停止。
出院半月电话随访，未再出现便血及肛管不适症状。
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什么是痔疮：
“十男九痔”、“十女十痔”
痔疮是最常见的直肠肛管良性疾病；是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。
流行病学数据提示，在接受肠镜检查的成年患者中，痔疮患病率达到38.9%，其中44.7%患者因出血、突出、疼痛等症状影响着患者的生活。
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引起痔疮的原因有：
1、便秘引起的用力排便
2、腹泻导致的排便次数增多等可导致肛垫内弹性组织的损伤
3、长期的坐立
4、重体力活动
5、妊娠
6、前列腺肥大
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内痔的分期：
I期：以无痛性便血为主要症状，无内痔脱出，便后出血可自行停止；
II期：便时带血、滴血或喷射状出血，伴有痔核脱出，便后可自行回纳；
III期：便时带血或滴血，伴内痔脱出，或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，须用手回纳；
IV期：内痔脱出不能回纳，内痔可伴发绞窄；
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内痔的治疗
内痔的治疗方法既往有药物治疗及手术治疗，随着对肛管及肛垫认识的加深，并且内镜技术的进展，对内痔的治疗已取得根本性的进展，目前内镜下内痔治疗可采用硬化治疗及套扎治疗，现已在国内外各大医院成熟开展：
优势：
1、超级微创、安全有效
2、手术时间短、住院时间短（部分患者无需住院，可行日间手术）
3、术后恢复快，疼痛少
4、费用相对外科手术较低
适应症：
I期、II期、III期内痔，混合痔内痔部分（尤其对出血内痔效果尤佳）。
术前准备:
1）完善凝血相关检查；
2）治疗前准备与结肠镜诊疗前准备相同；
3）所有病人均做全结肠镜检查，有息肉等先做相应处理，再做内痔治疗；
术后处理:
1）术后当晚卧床避免直立体位，可饮水；
2）术后三天需少渣饮食、软化大便（乳果糖），保持肛门清洁，无需抗感染；
3）一般1周后可恢复大致正常饮食。
江西省人民医院消化内科简介
江西省人民医院消化内科在省内较早开展内镜下内痔硬化治疗，技术成熟，已进行内镜治疗的内痔患者随访结果满意，治疗效果佳、术后恢复快、平均住院日约2天，取得了较好的社会效应。
12月，陈建勇主任成立了内镜下内痔诊治小组，并亲自担任组长，致力于提高痔疮的诊治水平、临床研究水平，进一步改善痔疮患者的生活质量，解除痔疮之痛。同时，参与了多项国内相关多中心临床研究，申报了多项相关课题，小组成员多次应邀参加相关学术活动，交流内镜下内痔硬化治疗经验，在业内取得了较好的反响。
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温馨提示：1、随着红谷滩院区消化内镜中心的全面开诊，爱国路院区消化内镜中心将以普通内镜检查工作为主，无痛胃肠镜检查及内镜下各类治疗等均在红谷滩院区消化内镜中心进行。
2、两院区均设有消化内科普通门诊、专家门诊及住院部病区；
爱国路院区：普通门诊位于门诊2楼、专家门诊位于门诊4楼
住院部病区位于住院部北楼11楼
红谷滩院区：普通及专家门诊均位于门诊2楼内科诊区内
住院部病区位于住院部2号楼16楼
联系电话：
红谷滩院区住院部：0791-87721385
爱国路院区住院部：0791-86895621红谷滩院区消化内镜中心：0791-87721141/87721146.爱国路院区消化内镜中心：0791-86895668.
红谷滩院区位于：
南昌市红谷滩新区丰和北大道266号（南昌市人力资源和社会保障局斜对面），与爱国路院区隔江相望。
交通引导：
（一）地铁：乘坐地铁1号线至珠江路站下车。
（二）附近公交站：
1、天赐良园公交站：506路，820路，820路长班；
2、丰和北大道·香江路口公交站：50路，252路，260路，506路，k252路；
3、珠江路地铁公交站：50路，260路。
（三）为改善就医体验，医院开通了特约转运车运行于两院区之间，工作日每半小时一班，周末及法定节假日每一小时一班，患者可免费搭乘。
预约方式：（一）扫描微信二维码或支付宝二维码预约
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来源：消化内科余志强编辑：罗珊审核：乐熙文
