组成
龙胆草60g,生石膏160g,白茅根95g,大青叶95g,知母60g,玄参95g,生地95g,甘草45g,忍冬花95g,蒲公英95g。
功能
清热解毒。
主治
热盛邪实的发热头痛,温病斑疹,流行性脑脊髓膜炎。
用法
清水3750ml,煎存1250ml,成人每次服120ml,每隔3~4小时服1次。小儿酌减。
方解
方中龙胆草、大青叶、生石膏、知母、忍冬花、蒲公英清气分之热,现代药理研究表明,龙胆草、忍冬花、蒲公英、大青叶对脑膜炎双球菌等多种微生物有不同程度的抑制和杀灭作用;生石膏、知母有良好的退热、镇静作用;玄参、生地清营热、滋营阴;白茅根消热凉血,除血分之热,现代药理研究证实本品具有良好的止血效果,能缩短出血、凝血时间,降低血管的通透性;诸药合用,可收气营两清之效。
按语
本方证属春温,每多发于春季,发病较急,病情较重,当按瘟疫论治。病邪由卫分迅速蔓延而出现气分、血分的症状,故治需清热解毒之剂以控制病情的发展。本病例每日服龙胆石膏汤3次,每次120ml,当天晚上头痛减轻,病情好转。翌日发热消退。血检白细胞12×109/L,多核0.75,杆状0.04,淋巴0.18,酸性0.02。仍进龙胆石膏汤如前服法,以扫余邪,第3天胸腹部之血斑、血点消失,当益阴清热以善后,血检正常,脊液未复查。在流行性脑脊髓膜炎流行期间,本方可制成水剂备用。
加减
临床运用时,需根据不同兼证,随证化裁。伴咯血、衄血者加水牛角;神昏谵语高热可选用紫雪丹、安宫牛黄丸或至宝丹;抽搐者加钩藤、全蝎、地龙;呕吐加藿香、竹茹;痰多加天竺黄、胆南星;“热深厥亦深”的四肢凉冷者,当倍用生石膏清其热。