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孩子突然开始发烧、抽搐？快来看看发生了什么！
热性惊厥
热性惊厥是指年龄在六个月到六岁的孩子，因非中枢神经系统感染所致发热时发生的惊厥。
热性惊厥分为简单型热性惊厥和复杂型热性惊厥两种类型：
简单(单纯)型热性惊厥
简单（单纯）型热性惊厥是指年龄在六个月到六岁的孩子，一次热程只发生一次惊厥，惊厥过程中全身性发作，惊厥持续时间在十五分钟以内。
复杂型热性惊厥
复杂型热性惊厥的触发年龄多小于六个月或大于六岁，全身性惊厥持续的时间都在十五分钟以上，低热时也可出现惊厥，发作形式可以是部分发作或全身性发作，在同一次疾病过程中或在二十四小时之内惊厥发作一次以上。惊厥发作后有暂时性肢体麻痹，热退后一到两周做脑电图仍有异常，有癫痫家族史孩子，第一次热性惊厥前已有脑部器质性病变或运动发育异常者较易转变为癫痫。
热性惊厥是儿童的比较常见的问题，高发的年龄在1岁—3岁，基本上有一半有家族史。
没有家族史的情况下，热性惊厥大部分都发生在就是体温高热的时候，基本上要大于39℃。
热性惊厥有几大特点：
在起病第一天，热性惊厥大多在发热后24小时之内抽搐；
惊厥的时间基本上都小于5分钟，而且是全身强直-阵挛发作；
基本上是意识丧失的，不会有太多特殊表现；
发作以后精神状态是良好的，没有肢体运动障碍，没有神经系统定位体征；
热性惊厥就是发热的过程中基本上都是只发热、抽搐一次；发热的过程中只抽搐一次，成长过程中不超过5次。这是简单型的热性惊厥，基本上是预后是良好的。
有的孩子在严重的情况下会每一次高热都会出现惊厥，也有的间隔1-2年才出现一次，但是基本上到6岁以后，在脑功能较稳定、发育得较成熟、脑电图的检查基本上都是正常且预后也比较好的情况下，一般不会再发生热性惊厥。
假若在这一次过程中出现了2次发作或2次以上的发作、发作大于10分钟、发作的时候表现单侧的肢体发作，就是不对称性的肢体的运动发作。
发作以后孩子伴有长期的嗜睡、头疼，出现流口水、语言障碍这一类的情况下，就不能单纯地用热性惊厥来解释，就要高度怀疑有没有癫痫或脑炎。家长一定要重视，及时送至医院检查，以免耽误病情。
视频脑电图
视频脑电图在热性惊厥、癫痫及抽动症等鉴别有重要意义。视频脑电图(VEEG)集脑电监测技术与视频监控为一身，同步观察患儿发作事件及脑电信号，对诊断癫痫非惊厥性发作提供了更客观的依据，是目前鉴别非惊厥性发作和惊厥性发作的金标准。据报道，就诊于国外癫痫中心的患者有18%～23%是非惊厥性发作。
儿童癫痫非惊厥性发作各年龄阶段的临床表现形式是不同的，表现形式复杂多样，常规脑电图监测时间短，捕捉到发作事件的机会小，特别是一岁以下患儿配合度低，往往需要镇静后才可完成，而水合氯醛、安定等镇静药物都可对脑电图结果造成一定的影响。
因此，视频脑电图相较于常规脑电图而言，既可以同步记录脑电图，又可以监测患儿发作时的状态，更加形象且客观地为临床诊断提供诊断依据；同时，对于监测期间由于患儿或家长活动造成的干扰，也能通过实时录像加以排除。而近年发展起来的长程脑电图、无线视频脑电图等将进一步扩大视频脑电图的应用。
供稿：儿六科
编辑：徐琳珂
初审：侯春阳、凌诗云
复审：周明月
终审：陈 梅
