9月10日上午，在中南大学湘雅二医院，一名男婴安静地躺在新生儿科的病房里，刚出生5天的男宝“小幸运”（化名），自主呼吸正常，肌张力也不错，肤色红润，反应动作良好，和其他小宝宝没什么两样。长大后的“小幸运”，或许不会知道，在他来到这个世界之时，经历了多么“惊心动魄”的一幕。
安化孕妇病情危急 警车开道紧急送医
9月5日晚高峰时段，一名长沙交警铁骑警员引领一辆小轿车驶入中南大学湘雅二医院精卫楼前坪，急诊鉴别台护士立即上前接诊，得知车上有一名从安化转诊的大出血孕妇。经验丰富的接诊护士立即启动“急危重症孕产妇绿色通道”，通知产科医生接诊、转运孕妇到平车、测量生命体征……一系列操作娴熟有序。
转诊孕妇李女士孕31周，阴道流血2天，在当地医院接受治疗后没有明显好转，接受转诊建议后自行驱车前往湘雅二医院，入城后恰逢交通晚高峰，在天心交警的护送下到达我院。接到分诊护士通知后产科急诊值班医生立即查看病人，急诊坐诊何凌医生知晓病情后行急诊B超，B超高度怀疑产妇胎盘血管前置，如果胎膜破裂前置血管也会发生破裂出血，随时危及孕妇和胎儿生命。情况十分危急，急诊医生立即电话通知产科病房准备收治危重病人，亲自护送产妇至病房并通知家属办理入院手续。
到病房时已是晚上六点，此时正是晚班与白班交接班的时候，准备下班的白班护士翁诗玉接到消息，得知情况危急，马上返回护士站接收新病人，为患者准备了抢救病床，病人到达病房，住院手续尚未办理，接到通知的值班医生以及总住院医生刘宏煜、一线咨询班李菡主治医师立即查看病人，晚班护士第一时间建立静脉通道、进行生命体征及胎儿宫内情况监测。
环环相扣，争分夺秒娩出胎儿
此时还躺在平车上不敢轻易动弹的李女士突然大量羊水流出，孕妇和家属顿时都惊慌失措，正在为她检查的刘宏煜医生当机立断，为患者准备急诊手术！此时兵分三路：一路报告医务部、科主任、护士长，通知联系各个急危重症孕产妇救治“绿色通道”相关专科，送急诊手术通知单，优先为病人送检、出具检查结果以及安排手术间和麻醉医生；一路在病房随时监测胎心、详细询问病情病史、完善相关心电图抽血等检查；一路安抚家属并谈话签字，详细客观地告知家属此时的病情、有可能发生的风险以及后续的治疗处理方案。三路并进保证了“绿色通道”以最高效的状态为孕产妇保驾护航。
在快速准备手术的过程中，孕妇羊水不断流出并伴有血块，大家的心都紧紧地揪着，此时胎心监测发现胎心减慢，考虑有胎儿窘迫、胎盘早剥的风险，随时可能胎死宫内，此时时间就是生命，来不及等待手术室接病人的平车，现场的医生护士推着病床奔向手术室，实施紧急剖宫产术。
手术医生洗手准备上台时，意外又发生：脐带脱出阴道口外，立即上推胎头，还纳脐带，进行手术，术中发现大量血性羊水，此时胎盘已剥离2/3，子宫创面活动性出血，经过紧急救治，在大家的齐心协力下,在“急危重孕产妇绿色通道”的高效率下，19:38分剖宫产出一名男婴，术后产妇转危为安，婴儿因早产送入新生儿科留观。
“绿色通道”为千余名孕产妇保驾护航
这场惊心动魄的救治，得益于长沙交警和湘雅二医院两条“绿色生命通道”的无缝连接，交警用最短的时间接应患者并为其引路，湘雅二医院急诊医学科第一时间接诊患者，并建立妇产科、麻醉科、ICU多学科MDT团队会诊并打开“急危重症孕产妇绿色通道”，为抢救孕妇赢得了时间。此次接诊如果有哪一步反应不够及时，李女士和宝宝随时可能有生命危险，在产科、急诊科、麻醉科、手术室、新生儿科、检验科、输血科的紧密配合下，在一支技术力量雄厚且24小时随时待命的医疗队伍准确、高效的处置下，为李女士及宝宝赢得了宝贵的救治时间。
湘雅二医院产科负责人黄健表示，“绿色通道”不仅仅是一条“道”，更是高效管理、合理人员配置及急危重症救治技术的综合体现，在这条生命通道上，产科将持续待命，为孕产妇安全保驾护航。中南大学湘雅二医院自开展急危重症孕产妇急救“绿色通道”以来，本着一切以病人为中心的原则，保障病人生命安全、缩短就医等待时间，为急危重症孕产妇及新生儿开辟了一条快速生命通道。
据了解，中南大学湘雅二医院共设有“急危重症孕产妇绿色通道”“公安民警因公负伤”“重症创伤”“严重急腹症”“消化道大出血”、“急性脑卒中”“主动脉夹层”“急性心肌梗死”等8条绿色通道，其中“急危重症孕产妇绿色通道”由妇产科牵头，在急诊医学科、新生儿科、重症医学科、检验科、超声诊断科、麻醉科、手术室等多学科联合努力下，不断完善急危重症孕产妇救治流程，提高妇幼健康服务能力，并开展全国第一例达芬奇机器人急诊外科手术治疗，引领国际急救医疗领先水平，近5年来接受转诊及救治省内外危重孕产妇3000余人次，为广大母婴安全保驾护航。
潇湘晨报记者张树波 通讯员翁诗玉 杨卉 赵倩倩 吉琴
【来源：潇湘晨报】
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